- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07428954
Brug af kunstig intelligens til at hjælpe læger med at identificere forskellige hudtilstande og forbedre patientplejen (LegitHealthSAN)
Et Multi-Læser Multi-Tilfælde Studie til Evaluering af Legit.Health Plus Enhedens Indvirkning på Sundhedspersonales Vurdering af Hudlæsioner
Dette studie har til formål at afgøre, om en medicinsk enhed baseret på kunstig intelligens (AI) kan hjælpe læger med at identificere en bred vifte af hudtilstande mere præcist og forbedre effektiviteten af patientkonsultationer. Mange patienter henvender sig til almen praksis med hudproblemer, men almenlæger kan nogle gange have andre meninger end specialister, hvilket kan føre til forsinkelser i at få den rette behandling.
Forskerne antog, at brugen af AI-værktøjet ville øge sundhedspersonales sande diagnostiske nøjagtighed for flere hudtilstande. For at teste dette evaluerede 16 læger (herunder 10 almenpraktiserende læger og 6 hudlæger) 29 forskellige medicinske billeder.
For hvert tilfælde fulgte lægerne en struktureret proces:
- Indledende vurdering: Lægerne gav først en diagnose udelukkende baseret på patientens billede og sygehistorie.
- AI-støtte: Lægerne blev derefter vist AI'ens top fem foreslåede diagnoser og konfidensniveauer for at se, om de ønskede at justere deres endelige beslutning.
- Klinisk nytte: Lægerne angav også, om patienten havde brug for en henvisning til specialist, og om sagen kunne håndteres via en fjern (online) konsultation.
Det primære spørgsmål, som studiet forsøgte at besvare, var, om AI-støtte kunne forbedre korrekte diagnoser signifikant på tværs af 13 forskellige typer hudpatologier – fra almindelige udslæt til hudkræft – samtidig med at gøre konsultationsprocessen hurtigere og mere effektiv for både læger og patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne detaljerede beskrivelse skitserer den kliniske metodologi, tekniske ramme og dataintegritetsprotokoller, der anvendes i undersøgelsen af Legit Health Plus-medicinsk udstyr til hudpatologier i primær sundhedspleje og dermatologi.
Studiedesign og teknisk metodologi Forskningen blev udført som en prospektiv observations- og tversnits selvkontrolleret undersøgelse. Den anvendte en Multi-Reader Multi-Case (MRMC)-ramme for at evaluere effekten af computerassisteret diagnostik (CAD) på klinikerens præstation.
- Selvkontrol-ramme: Hver sundhedsprofessionel (HCP) fungerede som deres egen komparator, hvor de først leverede diagnoser uden brug af enheden og efterfølgende med støtte fra enheden på det samme sæt billeder.
- Evaluering af arbejdsgang: Deltagere fik adgang til en sikker webbaseret platform for at gennemgå 29 kliniske tilfælde. For hvert tilfælde leverede læger en indledende diagnose baseret på et billede og medicinsk historie, efterfulgt af en endelig diagnose efter at have gennemgået AI's top 5 foreslåede International Classification of Diseases (ICD)-kategorier og konfidensniveauer.
- Vurdering af klinisk anvendelighed: Undersøgelsen omfattede et specifikt spørgeskema for at evaluere anvendeligheden af data, reduktion af konsultationstid og tillid til at træffe fjernkliniske beslutninger.
- Patologi-mangfoldighed: Datasættet omfattede 13 forskellige hudtilstande, fra almindelige lidelser som Acne og Dermatitis til ondartede tilstande som Melanom og Basalcellecarcinom.
Kvalitetssikring og datastyring
For at sikre undersøgelsens videnskabelige integritet blev følgende kvalitets- og overvågningsprotokoller implementeret:
- Datavalidering og -kontrol: En valideringsproces blev udført ved at køre computerfiltre baseret på valideringsregler for automatisk at identificere manglende værdier eller uoverensstemmelser. Manuel redigering og eksploratoriske statistiske teknikker blev også brugt til at supplere fejldetektering.
- Overvågningsplan: Undersøgelsen blev overvåget af en udpeget klinisk monitor, uafhængig af undersøgelsesstedet, for at sikre beskyttelse af forsøgspersoners rettigheder og data nøjagtighed. Overvågning omfattede fjernvideo- eller telefonsamtaler hver 3. måned.
- Bias-minimering: HCP'er blev tilfældigt udvalgt for at sikre, at resultater ikke blev påvirket af eksisterende deltageregenskaber. Standardiserede procedurer for gennemførelse af undersøgelsen og måling af resultater blev strengt fulgt for at reducere variabilitet.
Etisk og fortrolighedsramme Undersøgelsen overholdt ISO 14155:2021, Helsinki-erklæringen og Generel Data Protection Regulation (GDPR).
- Anonymisering: Alle kliniske billeder var fuldstændig anonymiserede og hentet fra offentlige dermatologiske atlasser, indeholdt ingen oplysninger, der ville tillade identifikation af patienter.
- Datasikkerhed: Alle dataindtastninger blev tidsstemplet, krypteret ved hjælp af industristandard sikkerhedsprotokoller og opbevaret i en sikker central database.
- Dataopbevaring: Efter afslutning af undersøgelsen og udarbejdelse af den endelige rapport er al information, der er gemt på enhedsplatformen, planlagt til permanent sletning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Basque Country
-
Bilbao, Basque Country, Spanien
- AI Labs Group S.L.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiepopulationen består af specialgodkendte sundhedsprofessionelle rekrutteret fra de kliniske områder almen medicin og dermatologi.
Deltagergruppen inkluderer:
- Almen praksis læger: Alment praktiserende læger, der ofte fungerer som det første kontaktpunkt for patienter med dermatologiske symptomer.
- Specialistdermatologer: Læger med avanceret ekspertise inden for hudpatologier og sjældne tilstande.
- Erfaringsniveau: Kohorten inkluderer praktiserende læger med mindst 5 års klinisk erfaring inden for deres respektive specialer.
Deltagerne blev rekrutteret til at deltage i et fjernbaseret, webbaseret evalueringsmiljø i stedet for at blive udvalgt fra et enkelt fysisk hospital eller by.
De kliniske billeder, der blev evalueret som en del af studiet "cases", blev hentet fra internationale offentlige dermatologi-atlasser og eksisterende forskningsdatabaser fra sponsor, som repræsenterer en mangfoldig global patientpopulation.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Speciallæger i almen medicin og hudlæger, uanset deres professionelle erfaring.
- Højkvalitetsbilleder af patienter med forskellige hudtilstande.
Eksklusionskriterier:
- Lavkvalitetsbilleder af patienter, som ikke kan analyseres korrekt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sundhedspersonale (Primærlæger og Hudlæger)
Denne gruppe består af autoriserede sundhedsprofessionelle (HCP'er), der fungerer som "læsere" i denne multi-reader multi-case (MRMC) undersøgelse.
Kohorten er unikt karakteriseret ved sin interne sammenligning: hver deltager fungerer som deres egen kontrol. - Dobbelte professionelle roller: Gruppen omfatter 10 almenlæger (PCP'er) og 6 dermatologer, hvilket muliggør en sammenligning mellem generalist- og specialistens diagnostiske baselinepræstation. - Interventionel eksponering: Alle deltagere evalueres under to forskellige betingelser: først ved at give en diagnose udelukkende baseret på kliniske billeder og patienthistorie; for det andet ved at give en diagnose assisteret af den AI-baserede medicinske enheds top 5 forslag og konfidensniveauer. - Klinisk ekspertise: Hvert medlem af kohorten har mindst 5 års klinisk erfaring inden for deres respektive felt. |
Interventionen består af en Computer-Aided Diagnosis (CAD) software-only medicinsk enhed, der anvender computer vision-algoritmer til at analysere digitale billeder af hudstrukturer.
Under undersøgelsen bruger sundhedspersonale værktøjet som et diagnostisk supportsystem til at assistere i evalueringen af komplekse dermatologiske tilstande.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed for flere dermatologiske tilstande med og uden kunstig intelligens-støtte
Tidsramme: Dag 1
|
Denne måling evaluerer den "Top-1" diagnostiske nøjagtighed af sundhedsfaglige personer (HCP'er).
Nøjagtigheden bestemmes ved at sammenligne klinikerens identificerede diagnose – både før og efter at have modtaget AI-enhedens top 5 forslag og konfidensniveauer – med en bekræftet referencestandard (bekræftet af dermatologer eller anatomisk patologi)
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i henvisningsraten for dermatologi assisteret af kunstig intelligens.
Tidsramme: Dag 1
|
Dette resultat bekræfter den procentdel af tilfælde, som praktiserende læger vurderer bør henvises til en hudlægespecialist efter gennemgang af de AI-leverede oplysninger, som inkluderer malignitetsindeks og henvisningsanbefalinger.
|
Dag 1
|
|
Procentdel af tilfælde anset for håndterbare via fjernkonsultation.
Tidsramme: Dag 1
|
Denne måling vurderer praktiserende lægers evaluering af, om en sag kan bekræftes og behandles fjernligt via teledermatologi baseret på AI-analysen.
|
Dag 1
|
|
Klinisk Nytteværdi og Brugervenlighedsscore for Diagnostisk Støtte.
Tidsramme: Dag 1
|
Dette resultat vurderer den opfattede værdi af enheden ved hjælp af et klinisk anvendelsesspørgeskema.
Det måler gennemsnitlig dataanvendelighed (på en skala fra 0-10, hvor 10 er mest nyttig), systembrugervenlighedsscore og effekten på reduktion af konsultationstid.
|
Dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Martorell, PhD, Hospital Universitari de Manises
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Bindevævssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- DNA-virusinfektioner
- Hudsygdomme, Papulosquamous
- Hudsår
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Hypotrikose
- Hårsygdomme
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Hudsygdomme, vaskulære
- Hudsygdomme, smitsom
- Neuroendokrine tumorer
- Acneiforme udbrud
- Talgkirtelsygdomme
- Herpesviridae infektioner
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Keratose
- Hudsygdomme, viral
- Granulom
- Kollagensygdomme
- Mykoser
- Dermatomykoser
- Nekrobiotiske lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Alopeci
- Psoriasis
- Dermatitis
- Acne Vulgaris
- Melanom
- Hudsygdomme
- Herpes simplex
- Tryksår
- Nældefeber
- Granuloma Annulare
- Modermærke
- Tinea
- Keratose, seborroisk
Andre undersøgelses-id-numre
- Legit.Health_SAN_2024
- EUPAS1000000911 (Anden identifikator: European Medicines Agency)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psoriasis
-
ProgenaBiomeTrukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForenede Stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrig
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForenede Stater, Canada, Australien, Tyskland, Spanien, Ungarn, Japan, Bulgarien, Polen, Tjekkiet, Estland, Letland, Puerto Rico, Portugal, Sydkorea, Frankrig
-
AmgenAfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasisForenede Stater
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt | Psoriasis pustulærFrankrig
-
Innovaderm Research Inc.AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenetCanada
-
Chongqing Genrix Biopharmaceutical Co., LtdXiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital PsoriasisKina
-
UCB Biopharma S.P.R.L.AfsluttetModerat til svær psoriasis | Generaliseret pustulær psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
Caja Costarricense de Seguro SocialIkke rekrutterer endnuPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritisCosta Rica
-
PfizerAfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasisJapan