- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07428954
Využití umělé inteligence k pomoci lékařům identifikovat různé kožní stavy a zlepšit péči o pacienty (LegitHealthSAN)
Multičtečková multicase studie pro vyhodnocení dopadu zařízení Legit.Health Plus na hodnocení kožních lézí zdravotnickými pracovníky
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda může lékařský přístroj využívající umělou inteligenci (AI) pomoci lékařům přesněji identifikovat širokou škálu kožních onemocnění a zlepšit efektivitu konzultací s pacienty. Zatímco mnoho pacientů navštěvuje primární péči kvůli kožním problémům, praktičtí lékaři mohou mít někdy odlišné názory od specialistů, což může vést k prodlevám v získání správné léčby.
Výzkumníci předpokládali, že použití nástroje s umělou inteligencí zvýší skutečnou diagnostickou přesnost zdravotnických pracovníků u více kožních onemocnění. Aby to otestovali, 16 lékařů (včetně 10 praktických lékařů a 6 dermatologů) vyhodnotilo 29 různých lékařských snímků.
U každého případu lékaři dodržovali strukturovaný postup:
- Počáteční hodnocení: Lékaři nejprve stanovili diagnózu pouze na základě pacientova snímku a anamnézy.
- Podpora AI: Lékařům pak byly ukázány pět hlavních navrhovaných diagnóz AI a úrovně spolehlivosti, aby viděli, zda si přejí upravit své konečné rozhodnutí.
- Klinická užitečnost: Lékaři také uvedli, zda pacient vyžaduje doporučení ke specialistovi a zda lze případ řešit prostřednictvím vzdálené (online) konzultace.
Hlavní otázkou, na kterou se studie snažila odpovědět, bylo, zda může podpora AI výrazně zlepšit správné diagnózy u 13 různých typů kožních patologií – od běžných vyrážek až po rakovinu kůže – a zároveň zrychlit a zefektivnit proces konzultace pro lékaře i pacienty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tento podrobný popis nastiňuje klinickou metodologii, technický rámec a protokoly integrity dat použité při zkoumání zdravotnického prostředku Legit Health Plus pro kožní patologie v primární péči a dermatologii.
Studijní design a technická metodologie Výzkum byl proveden jako prospektivní observační a průřezová samokontrolovaná studie. Využil rámec Multi-Reader Multi-Case (MRMC) k vyhodnocení dopadu počítačem podporované diagnostiky (CAD) na výkon klinika.
- Samokontrolovaný rámec: Každý zdravotnický pracovník (HCP) sloužil jako vlastní komparátor, poskytuje diagnózy nejprve bez použití zařízení a následně s podporou zařízení na stejné sadě snímků.
- Vyhodnocovací pracovní postup: Účastníci přistupovali k zabezpečené webové platformě k prohlédnutí 29 klinických případů. U každého případu lékaři poskytli počáteční diagnózu na základě snímku a anamnézy, následovanou konečnou diagnózou po prohlédnutí pěti nejlepších navržených kategorií Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) a úrovní důvěry AI.
- Hodnocení klinické užitečnosti: Studie zahrnovala specifický dotazník k vyhodnocení užitečnosti dat, snížení času konzultace a důvěry při rozhodování o vzdálených klinických rozhodnutích.
- Diverzita patologie: Datová sada zahrnovala 13 různých kožních stavů, od běžných onemocnění, jako je Akné a Dermatitida, až po maligní stavy, jako je Melanom a Bazocelulární karcinom.
Zajištění kvality a správa dat
Pro zajištění vědecké integrity šetření byly implementovány následující protokoly kvality a monitorování:
- Validace dat a kontroly: Proces validace byl proveden spuštěním počítačových filtrů založených na validačních pravidlech pro automatickou identifikaci chybějících hodnot nebo nesrovnalostí. Manuální úpravy a průzkumné statistické techniky byly také použity k doplnění detekce chyb.
- Monitorovací plán: Šetření bylo monitorováno určeným klinickým monitorem, nezávislým na výzkumném místě, aby byla zajištěna ochrana práv subjektů a přesnost dat. Monitorování zahrnovalo vzdálené videokonference nebo telefonické schůzky každé 3 měsíce.
- Minimalizace zkreslení: HCP byli náhodně vybráni, aby bylo zajištěno, že výsledky nejsou ovlivněny předchozími charakteristikami účastníka. Standardizované postupy pro provádění studie a měření výsledků byly přísně dodržovány, aby se snížila variabilita.
Etický a důvěrnostní rámec Studie dodržovala ISO 14155:2021, Helsinskou deklaraci a Obecné nařízení o ochraně osobních údajů (GDPR).
- Anonymizace: Všechny klinické snímky byly zcela anonymizovány a pocházely z veřejných dermatologických atlasů, neobsahovaly žádné informace, které by umožnily identifikaci pacientů.
- Zabezpečení dat: Všechny záznamy dat byly časově označeny, zašifrovány pomocí průmyslových standardních bezpečnostních protokolů a uloženy v zabezpečené centrální databázi.
- Uchovávání dat: Po dokončení studie a sestavení závěrečné zprávy jsou všechny informace uložené v platformě zařízení plánovány k trvalému odstranění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Basque Country
-
Bilbao, Basque Country, Španělsko
- AI Labs Group S.L.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studijní populace se skládá z lékařů s atestací, kteří byli rekrutováni z klinických oborů všeobecného lékařství a dermatologie. Skupina účastníků zahrnuje:
- Lékaři primární péče: Všeobecní praktičtí lékaři, kteří často slouží jako první kontakt pro pacienty s dermatologickými příznaky.
- Specializovaní dermatologové: Lékaři s pokročilými znalostmi v oblasti kožních patologií a vzácných onemocnění.
- Úroveň zkušeností: Kohorta zahrnuje lékaře s minimálně 5 lety klinické praxe ve svých příslušných specializacích.
Účastníci byli rekrutováni pro účast ve vzdáleném, webovém hodnotícím prostředí, namísto výběru z jedné fyzické nemocnice nebo města. Klinické snímky hodnocené jako součást studie "případů" byly získány z mezinárodních veřejných dermatologických atlasů a existujících výzkumných databází sponzora, které reprezentují různorodou globální pacientkou populaci.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární praktici a dermatologové s atestací, bez ohledu na jejich odbornou praxi.
- Kvalitní snímky pacientů s různými kožními onemocněními.
Kritéria pro vyloučení:
- Nekvalitní snímky pacientů, které nelze správně analyzovat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zdravotničtí pracovníci (praktičtí lékaři a dermatologové)
Tato skupina se skládá z odborníků ve zdravotnictví s certifikací odborné rady, kteří slouží jako "čtenáři" v této multi-reader multi-case (MRMC) studii.
Kohorta je jedinečně charakterizována svým interním srovnáním: každý účastník slouží jako vlastní kontrola.
- Dvojí profesní role: Skupina zahrnuje 10 lékařů primární péče a 6 dermatologů, což umožňuje srovnání mezi základní diagnostickou výkonností specialistů a všeobecných lékařů.
- Intervenční expozice: Všichni účastníci jsou hodnoceni za dvou odlišných podmínek: za prvé poskytují diagnózu pouze na základě klinických snímků a anamnézy pacienta; za druhé poskytují diagnózu s asistencí pěti nejlepších návrhů a úrovní spolehlivosti AI lékařského zařízení.
- Klinická odbornost: Každý člen kohorty má minimálně 5 let klinické praxe ve svém oboru.
|
Intervence spočívá v použití pouze softwarového zdravotnického prostředku pro počítačem podporovanou diagnostiku (CAD), který využívá algoritmy počítačového vidění k analýze digitálních snímků kožních struktur.
Během studie zdravotničtí pracovníci používají tento nástroj jako diagnostický podpůrný systém pro pomoc při hodnocení složitých dermatologických stavů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická přesnost pro více dermatologických stavů s podporou umělé inteligence a bez ní
Časové okno: Den 1
|
Toto měření hodnotí diagnostickou přesnost "Top-1" zdravotnických pracovníků. Přesnost je určena porovnáním diagnózy identifikované klinikem – jak před, tak po obdržení pěti nejlepších návrhů a úrovní důvěry AI zařízení – s potvrzeným referenčním standardem (potvrzeným dermatology nebo anatomickou patologií).
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v míře dermatologických doporučení s asistencí umělé inteligence.
Časové okno: Den 1
|
Tento výsledek potvrzuje procento případů, které odborníci po přezkoumání informací poskytnutých AI, včetně indexů malignity a doporučení k odeslání, určí jako vhodné k odeslání dermatologickému specialistovi.
|
Den 1
|
|
Procento případů považovaných za zvládnutelné prostřednictvím vzdálené konzultace.
Časové okno: 1. den
|
Toto měření posuzuje hodnocení odborníků, zda lze případ potvrdit a léčit na dálku pomocí teledermatologie na základě analýzy umělé inteligence.
|
1. den
|
|
Klinická užitečnost a uživatelská hodnocení pro diagnostickou podporu.
Časové okno: Den 1
|
Tento výsledek hodnotí vnímanou hodnotu zařízení pomocí dotazníku klinické užitečnosti.
Měří průměrnou užitečnost dat (na stupnici 0–10, kde 10 je nejužitečnější), skóre použitelnosti systému a dopad na zkrácení doby konzultace.
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Martorell, PhD, Hospital Universitari de Manises
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Patologické stavy, anatomické
- Nemoci pojivové tkáně
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- Virová onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- Přecitlivělost, okamžitá
- Přecitlivělost
- DNA virové infekce
- Kožní onemocnění, papuloskvamózní
- Kožní vřed
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Hypotrichóza
- Nemoci vlasů
- Bakteriální infekce a mykózy
- Kožní onemocnění, Cévní
- Kožní onemocnění, infekční
- Neuroendokrinní nádory
- Akneiformní erupce
- Onemocnění mazových žláz
- Herpesviridae infekce
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Keratóza
- Kožní onemocnění, virové
- Granulom
- Kolagenové nemoci
- Mykózy
- Dermatomykózy
- Nekrobiotické poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Alopecie
- Psoriáza
- Dermatitida
- Acne vulgaris
- Melanom
- Kožní choroby
- Herpes Simplex
- Dekubity
- Kopřivka
- Granuloma Annulare
- Nevus
- Tinea
- Keratóza, seboroika
Další identifikační čísla studie
- Legit.Health_SAN_2024
- EUPAS1000000911 (Jiný identifikátor: European Medicines Agency)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza
-
ProgenaBiomeStaženoPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Aswan UniversityNáborPsoriasis vulgarisEgypt
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Clin4allAktivní, ne náborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme