- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07428954
Bruke kunstig intelligens til å hjelpe leger med å identifisere ulike hudtilstander og forbedre pasientbehandlingen (LegitHealthSAN)
En Multi-Reader Multi-Case Studie for å Evaluere Innvirkningen av Legit.Health Plus-enheten på Helsepersonells Vurdering av Hudenforandringer
Denne studien har som mål å fastslå om en medisinsk innretning med kunstig intelligens (AI) kan hjelpe leger til å identifisere et bredt spekter av hudtilstander mer nøyaktig og forbedre effektiviteten av pasientkonsultasjoner. Mange pasienter besøker allmennpraksis for hudproblemer, men allmennleger kan noen ganger ha forskjellige meninger enn spesialister, noe som kan føre til forsinkelser i å få riktig behandling.
Forskerne antok at bruk av AI-verktøyet ville øke helsepersonells sanne diagnostiske nøyaktighet for flere hudtilstander. For å teste dette evaluerte 16 leger (inkludert 10 allmennleger og 6 hudspesialister) 29 forskjellige medisinske bilder.
For hvert tilfelle fulgte legene en strukturert prosess:
- Innledende vurdering: Legene ga først en diagnose basert kun på pasientens bilde og medisinsk historikk.
- AI-støtte: Legene ble deretter vist AI-ens fem øverste foreslåtte diagnoser og konfidensnivåer for å se om de ønsket å justere sin endelige beslutning.
- Klinisk nytte: Legene indikerte også om pasienten trengte henvisning til spesialist og om saken kunne håndteres gjennom en fjern (online) konsultasjon.
Hovedspørsmålet studien forsøkte å besvare var om AI-støtte kunne forbedre korrekte diagnoser betydelig på tvers av 13 forskjellige typer hudpatologier – fra vanlige utslett til hudkreft – samtidig som konsultasjonsprosessen ble raskere og mer effektiv for både leger og pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne detaljerte beskrivelsen skisserer den kliniske metodikken, tekniske rammeverket og dataintegritetsprotokollene som ble brukt i undersøkelsen av Legit Health Plus-medisinsk utstyr for hudpatologier i primærhelsetjenesten og dermatologi.
Studiedesign og teknisk metode Forskningen ble utført som en prospektiv observasjons- og tverrsnittsstudie med selvkontroll. Den brukte et Multi-Reader Multi-Case (MRMC)-rammeverk for å evaluere innvirkningen av datamaskinassistert diagnose (CAD) på klinikerens ytelse.
- Selvkontrollet rammeverk: Hver helsepersonell (HCP) fungerte som sin egen komparator, og ga diagnoser først uten bruk av enheten og deretter med støtte fra enheten på samme sett med bilder.
- Evalueringens arbeidsflyt: Deltakerne fikk tilgang til en sikker nettbasert plattform for å gjennomgå 29 kliniske tilfeller. For hvert tilfelle ga legene en innledende diagnose basert på et bilde og medisinsk historie, etterfulgt av en endelig diagnose etter å ha gjennomgått AI's topp 5 foreslåtte International Classification of Diseases (ICD)-kategorier og konfidensnivåer.
- Vurdering av klinisk nytte: Studien inkluderte et spesifikt spørreskjema for å evaluere nytten av dataene, reduksjoner i konsultasjonstid og tillit til å ta kliniske beslutninger på avstand.
- Patologisk mangfold: Datasettet inkluderte 13 forskjellige hudtilstander, fra vanlige sykdommer som Akne og Dermatitt til ondartede tilstander som Melanom og Basalcellekarsinom.
Kvalitetssikring og databehandling
For å sikre den vitenskapelige integriteten til undersøkelsen, ble følgende kvalitets- og overvåkingsprotokoller implementert:
- Datavalidering og sjekker: En valideringsprosess ble utført ved å kjøre datamaskinfiltre basert på valideringsregler for automatisk å identifisere manglende verdier eller uoverensstemmelser. Manuell redigering og utforskende statistiske teknikker ble også brukt for å supplere feildeteksjon.
- Overvåkingsplan: Undersøkelsen ble overvåket av en utpekt klinisk monitor, uavhengig av undersøkelsesstedet, for å sikre beskyttelse av forsøkspersonens rettigheter og datanøyaktighet. Overvåking inkluderte fjernvideomøter eller telefonmøter hver 3. måned.
- Minimering av skjevhet: HCP-er ble tilfeldig utvalgt for å sikre at resultatene ikke ble påvirket av eksisterende deltakeregenskaper. Standardiserte prosedyrer for å utføre studien og måle resultater ble strengt fulgt for å redusere variabilitet.
Etisk og konfidensielt rammeverk Studien overholdt ISO 14155:2021, Helsingfors-erklæringen og den generelle databeskyttelsesforordningen (GDPR).
- Anonymisering: Alle kliniske bilder var fullstendig anonymisert og hentet fra offentlige dermatologiske atlaser, og inneholdt ingen informasjon som ville tillate identifikasjon av pasienter.
- Datasikkerhet: Alle dataoppføringer ble tidsstemplet, kryptert ved bruk av bransjestandard sikkerhetsprotokoller og lagret i en sikker sentral database.
- Dataoppbevaring: Ved fullføring av studien og utkast til sluttrapport er all informasjon lagret på enhetsplattformen planlagt å bli permanent slettet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Basque Country
-
Bilbao, Basque Country, Spania
- AI Labs Group S.L.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Studiepopulasjonen består av autoriserte helsepersonell rekruttert fra de kliniske feltene generell medisin og dermatologi. Deltakergruppen inkluderer:
- Allmennleger: Generelle leger som ofte fungerer som første kontaktpunkt for pasienter med dermatologiske symptomer.
- Spesialister i dermatologi: Lege med avansert ekspertise innen hudpatologi og sjeldne tilstander.
- Erfaringsnivå: Kohorten inkluderer leger med minst 5 års klinisk erfaring i sine respektive spesialiteter.
Deltakerne ble rekruttert for å delta i et fjernbasert, nettbasert evalueringsmiljø i stedet for å bli valgt fra et enkelt fysisk sykehus eller by. De kliniske bildene som ble evaluert som en del av studiens "tilfeller" ble hentet fra internasjonale offentlige dermatologi-atlaser og eksisterende forskningsdatabaser fra sponsoren, og representerer et mangfoldig globalt pasientpopulasjon.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Spesialister i allmennpraksis og dermatologer med spesialistgodkjenning, uavhengig av deres profesjonelle erfaring.
- Høy kvalitetsbilder av pasienter med ulike hudtilstander.
Ekskluderingskriterier:
- Lav kvalitetsbilder av pasienter som ikke kan analyseres riktig.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Helsepersonell (Primærlege og hudlege)
Denne gruppen består av autoriserte helsepersonell (HCP-er) som fungerer som "lesere" i denne multi-leser multi-case (MRMC)-studien.
Kohorten er unikt karakterisert ved sin interne sammenligning: hver deltaker fungerer som sin egen kontroll.
- Dobbel profesjonell rolle: Gruppen inkluderer 10 allmennleger (PCP-er) og 6 dermatologer, noe som muliggjør en sammenligning mellom allmennpraktiserende og spesialistdiagnostisk basisytelse.
- Intervensjonell eksponering: Alle deltakere blir vurdert under to forskjellige forhold: først ved å gi en diagnose basert kun på kliniske bilder og pasienthistorikk; deretter ved å gi en diagnose assistert av den AI-baserte medisinske enhetens topp 5 forslag og konfidensnivåer.
- Klinisk ekspertise: Hvert medlem av kohorten har minst 5 års klinisk erfaring i sitt respektive felt.
|
Intervensjonen består av et medisinsk utstyr som kun inneholder programvare for datamaskinassistert diagnose (CAD), og som bruker datamaskinsynsalgoritmer for å analysere digitale bilder av hudstrukturer.
I løpet av studien bruker helsepersonell verktøyet som et diagnostisk støttesystem for å hjelpe til med vurderingen av komplekse dermatologiske tilstander.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøyaktighet for flere dermatologiske tilstander med og uten kunstig intelligens-støtte
Tidsramme: Dag 1
|
Denne målingen evaluerer "Top-1" diagnostisk nøyaktighet hos helsepersonell (HCP). Nøyaktighet bestemmes ved å sammenligne klinikerens identifiserte diagnose – både før og etter å ha mottatt AI-enhetens 5 beste forslag og konfidensnivåer – mot en bekreftet referansestandard (bekreftet av dermatologer eller anatomisk patologi)
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i dermatologisk henvisningsrate assistert av kunstig intelligens.
Tidsramme: Dag 1
|
Dette resultatet validerer prosentandelen av tilfeller som praktiserende leger vurderer bør henvises til en hudspesialist etter å ha gjennomgått den AI-leverte informasjonen, som inkluderer malignitetsindekser og henvisningsanbefalinger.
|
Dag 1
|
|
Prosentandel av tilfeller som vurderes som håndterbare via fjernkonsultasjon.
Tidsramme: Dag 1
|
Denne målingen vurderer praktikernes evaluering av om en sak kan bekreftes og behandles på avstand gjennom teledermatologi basert på AI-analysen.
|
Dag 1
|
|
Klinisk nytte og brukervennlighetsscore for diagnostisk støtte.
Tidsramme: Dag 1
|
Dette resultatet vurderer den opplevde verdien av enheten ved hjelp av et klinisk nytte-spørreskjema.
Det måler gjennomsnittlig nytte av data (på en skala fra 0-10, der 10 er mest nyttig), systembruksvennlighetsscore, og effekten på reduksjon av konsultasjonstid.
|
Dag 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antonio Martorell, PhD, Hospital Universitari de Manises
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Bindevevssykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- Virussykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Overfølsomhet
- DNA-virusinfeksjoner
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Hudsår
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Hypotrikose
- Hårsykdommer
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Hudsykdommer, vaskulære
- Hudsykdommer, smittsomme
- Nevroendokrine svulster
- Akneiforme utbrudd
- Talgkjertelsykdommer
- Herpesviridae-infeksjoner
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Keratose
- Hudsykdommer, viral
- Granulom
- Kollagen sykdommer
- Mykoser
- Dermatomykoser
- Nekrobiotiske lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Alopecia
- Psoriasis
- Dermatitt
- Acne vulgaris
- Melanom
- Hudsykdommer
- Herpes Simplex
- Trykksår
- Urticaria
- Granuloma Annulare
- Nevus
- Tinea
- Keratose, seboreisk
Andre studie-ID-numre
- Legit.Health_SAN_2024
- EUPAS1000000911 (Annen identifikator: European Medicines Agency)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Psoriasis
-
ProgenaBiomeTilbaketrukketPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansikt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForente stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hodebunnen | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrike
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plakk Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForente stater, Canada, Australia, Tyskland, Spania, Ungarn, Japan, Bulgaria, Polen, Tsjekkia, Estland, Latvia, Puerto Rico, Portugal, Sør -Korea, Frankrike
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis invers | Psoriasis pustulærFrankrike
-
AmgenFullførtPsoriasis-type psoriasis | Plakk-type psoriasisForente stater
-
Innovaderm Research Inc.FullførtPsoriasis i hodebunnen | Pustuløs Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Psoriasis i albuen | Psoriasis i underbenetCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.FullførtModerat til alvorlig psoriasis | Generalisert pustuløs psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
Caja Costarricense de Seguro SocialHar ikke rekruttert ennåPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis leddgiktCosta Rica
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Aktiv, ikke rekrutterendeGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan
-
Eli Lilly and CompanyFullførtGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan