- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07437768
Vonoprazan-test for PPI-refraktær GERD
Vonoprazan-test til protonpumpehæmmer-refraktær gastroøsofageal reflukssygdom
Blandt patienter, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)-symptomer, kan øsofageal pH-overvågning og vurdering af symptom-refluks-korrelation identificere to forskellige undergrupper karakteriseret ved normal syreudskillelse: funktionel halsbrand og refluksoverfølsomhed.
I betragtning af fraværet af unormal syreudskillelse i disse grupper giver konventionelle antacid-behandlinger ofte utilfredsstillende kliniske resultater.
Derfor er det i tilfælde af PPI-refraktær GERD hypotetiseret, at patienter med underliggende unormal syrerefluks vil reagere på Vonoprazan, en mere potent kalium-kompetitiv syreblokker (P-CAB).
Omvendt forventes det, at dem, hvis symptomer ikke er relateret til syrerefluks, vil vise ringe respons.
For fremtidige refraktære patienter uden definitiv endoskopisk evidens for GERD (såsom Los Angeles Grade B, C eller D øsofagitis, peptisk striktur eller histologisk bekræftet Barrett's øsofagus) kunne en Vonoprazan-terapeutisk prøve potentielt omgå behovet for invasiv højopløsningsmanometri (HRM) og 24-timers pH-impedansovervågning.
Evaluering af Vonoprazans effektivitet kan give diagnostiske indsigter samtidig med, at patientens ubehag minimeres og de samlede sundhedsudgifter reduceres.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Taiwan
-
New Taipei City, Taiwan, Taiwan, 24352
- Fu Jen Catholic University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 20 til 75 år.
- Ambulante patienter på Fu Jen Catholic University Hospital, som har gennemgået øsofagogastroduodenoskopi (EGD) inden for det seneste år.
- Tilstedeværelse af vedvarende GERD-symptomer, herunder sur opstød, halsbrand, brystsmerter, globusfornemmelse eller kronisk hoste. PPI-refraktær GERD, defineret som vedvarende symptomer på trods af mindst 8 ugers standarddosis protonpumpehæmmer (PPI)-behandling (GerdQ ≥ 8).
- Planlagt til at gennemgå højopløsningsmanometri (HRM) og 24-timers øsofageal pH-impedansovervågning.
- Patienter med en historie for erosiv øsofagitis i ethvert grad bekræftet ved gastroscopy.
Eksklusionskriterier:
- Svære øsofageale motilitetsforstyrrelser
- Historie for øvre gastrointestinal kirurgi
- Maligne tumorer
- Levercirrose.
- Øsofageale strikturer
- Øsofageale varicer
- Gastrointestinal obstruktion
- Signifikant akut GI-blødning
- LA Grad B, C eller D erosiv øsofagitis,
- Øsofageal peptisk striktur
- Biopsibekræftet Barretts øsofagus
- Svær nyreinsufficiens (CrCl < 30 mL/min)
- Langvarig dialyse, graviditet
- Overfølsomhed over for vonoprazan eller dets hjælpestoffer.
- Patienter, der i øjeblikket tager atazanavirsulfat eller rilpivirinhydrochlorid,
- Afhængig af sondemad
- Ude af stand til at samarbejde på grund af nedsat bevidsthed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: enkelt arm. Alle patienter modtog Vonoprazan
Patienter planlagt til højopløsningsmanometri (HRM) og 24-timers spiserørs pH-impedansovervågning grundet GERD-symptomer blev inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Efter opnåelse af informeret samtykke udfyldte deltagerne en række GERD-relaterede spørgeskemaer på dagen for deres undersøgelse. Derefter blev de ordineret en 4-ugers behandling med VOCINTI®, en kalium-kompetitiv syreblokker (P-CAB), i en daglig oral dosis på vonoprazan 20 mg. Ved opfølgningsbesøget efter 4 uger blev de kliniske rapporter for HRM og 24-timers pH-impedansovervågning gennemgået. Under dette besøg udfyldte patienterne GERD-relaterede spørgeskemaer for anden gang. Efterfølgende terapeutisk behandling blev derefter fastlagt baseret på de omfattende diagnostiske resultater. |
Deltagere, der gennemgik HRM og 24-timers pH-impedansmåling, blev inkluderet efter at have givet informeret samtykke.
Baseline spørgeskemaer relateret til GERD blev administreret på procedurens dag.
Patienterne modtog derefter en 4-ugers behandling med vonoprazan 20 mg én gang dagligt (VOCINTI®).
Efter fire uger vendte patienterne tilbage til en opfølgende konsultation for at gennemgå deres diagnostiske rapporter og udfylde et andet sæt spørgeskemaer.
Endelige behandlingsstrategier blev justeret i henhold til testresultaterne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle deltagere blev evalueret ved hjælp af følgende validerede symptomspørgeskemaer: GERD-spørgeskemaet
Tidsramme: 4 uger
|
Spørgeskemaet for gastroøsofageal reflukssygdom (GerdQ) indeholder 4 positive prædiktorer (halsbrand, regurgitation, refluksrelateret søvnforstyrrelse og brug af håndkøbsmedicin) og 2 negative prædiktorer (epigastrisk smerte og kvalme) for GERD. GerdQ-scoren spænder fra 0 til 18. En højere score indikerer en højere sandsynlighed for GERD og en større symptombelastning. En grænsescore på 8 eller højere bruges generelt til at identificere patienter med en høj sandsynlighed for at have GERD. |
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reflux Symptom Index (RSI)
Tidsramme: 4 uger
|
Reflux Symptom Index (RSI) består af 9 punkter (f.eks. hæshed, hyppig halsrensen og globusfornemmelse), som hver vurderes på en skala fra 0 (intet problem) til 5 (svær) baseret på symptomens sværhedsgrad. Minimumscore: 0 Maksimumscore: 45 |
4 uger
|
|
Den 5-punkts Korte Symptomvurderingsskala (BSRS-5)
Tidsramme: 4 uger
|
BSRS-5-scoren spænder fra 0 til 20. En højere score indikerer større psykisk belastning. Den 5-punkts korte symptomvurderingsskala (BSRS-5) blev brugt til at screene for almindelige psykiske lidelser, såsom angst og depression; en score ≥ 6 indikerer potentiel psykisk morbiditet. |
4 uger
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 4 uger
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et selvrapporteret spørgeskema med 7 punkter, der bruges til at vurdere søvnkvaliteten i den foregående måned; en global PSQI-score > 5 indikerer dårlig søvnkvalitet eller søvnforstyrrelse. Den globale PSQI-score spænder fra 0 til 21. En højere score indikerer dårligere søvnkvalitet. |
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PCAB for GERD
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Refraktær GERD
-
Nantes University HospitalTrukket tilbageCD22+ Relapsed/Refractory B-ALLFrankrig
-
Baylor Research InstituteRekruttering
-
Ohio State UniversityAfsluttetGERDForenede Stater
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetGERDKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutteringGERDKorea, Republikken
-
Cinclus Pharma Holding ABAfsluttet
-
Korea United Pharm. Inc.Afsluttet
-
Korea United Pharm. Inc.Afsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendtGERDKorea, Republikken