- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07437768
Test Vonoprazanu w leczeniu GERD opornego na inhibitory pompy protonowej
Test Vonoprazanu w leczeniu opornej na inhibitory pompy protonowej choroby refluksowej przełyku
Wśród pacjentów cierpiących na objawy choroby refluksowej przełyku (GERD), monitorowanie pH przełyku oraz ocena korelacji objawów z refluksem mogą zidentyfikować dwie odrębne podgrupy charakteryzujące się prawidłową ekspozycją na kwas: czynnościową zgagę i nadwrażliwość na refluks. Ze względu na brak nieprawidłowej ekspozycji na kwas w tych grupach, konwencjonalne terapie zobojętniające często przynoszą niezadowalające wyniki kliniczne.
Dlatego w przypadkach GERD opornego na inhibitory pompy protonowej (PPI) przyjmuje się, że pacjenci z utajonym nieprawidłowym refluksem kwasowym będą reagować na Vonoprazan, silniejszy bloker kwasów konkurencyjny wobec potasu (P-CAB). Natomiast ci, których objawy nie są związane z refluksem kwasowym, prawdopodobnie będą wykazywać słabą odpowiedź. Dla przyszłych pacjentów z oporną postacią choroby bez jednoznacznych dowodów endoskopowych GERD (takich jak zapalenie przełyku w stopniu B, C lub D według klasyfikacji Los Angeles, zwężenie wrzodziejące lub histologicznie potwierdzony przełyk Barretta), próba terapeutyczna z Vonoprazanem mogłaby potencjalnie obejść potrzebę inwazyjnej manometrii wysokiej rozdzielczości (HRM) oraz 24-godzinnego monitorowania pH-impedancji. Ocena skuteczności Vonoprazanu może dostarczyć informacji diagnostycznych, jednocześnie minimalizując dyskomfort pacjenta i redukując ogólne wydatki na opiekę zdrowotną.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Taiwan
-
New Taipei City, Taiwan, Tajwan, 24352
- Fu Jen Catholic University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku od 20 do 75 lat.
- Pacjenci ambulatoryjni w Szpitalu Uniwersyteckim Fu Jen Catholic, którzy przeszli ezofagogastroduodenoskopię (EGD) w ciągu ostatniego roku.
- Obecność uporczywych objawów GERD, w tym regurgitacji kwasu, zgagi, bólu w klatce piersiowej, uczucia guza w gardle lub przewlekłego kaszlu. GERD oporne na PPI, zdefiniowane jako uporczywe objawy pomimo co najmniej 8-tygodniowej terapii standardową dawką inhibitorów pompy protonowej (PPI) (GerdQ > = 8).
- Zaplanowani do poddania się manometrii wysokiej rozdzielczości (HRM) i 24-godzinnemu monitorowaniu pH-impedancji przełyku.
- Pacjenci z historią erozyjnego zapalenia przełyku dowolnego stopnia potwierdzonego gastroskopią.
Kryteria wykluczenia:
- poważne zaburzenia motoryki przełyku
- historia operacji górnego odcinka przewodu pokarmowego
- nowotwory złośliwe
- marskość wątroby.
- zwężenia przełyku
- żylaki przełyku
- niedrożność przewodu pokarmowego
- znaczne ostre krwawienie z przewodu pokarmowego
- erozyjne zapalenie przełyku stopnia LA B, C lub D,
- peptyczne zwężenie przełyku
- przełyk Barretta potwierdzony biopsją
- ciężka niewydolność nerek (CrCl < 30 ml/min)
- długotrwała dializa, ciąża
- nadwrażliwość na vonoprazan lub jego składniki pomocnicze.
- pacjenci przyjmujący obecnie siarczan atazanawiru lub chlorowodorek rylpiwiryny,
- zależni od żywienia przez zgłębnik
- niezdolni do współpracy z powodu zaburzeń świadomości
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: jednoramienna. Wszyscy pacjenci otrzymywali Vonoprazan
Pacjenci zakwalifikowani do badania wysokorozdzielczej manometrii (HRM) oraz 24-godzinnego monitorowania pH-impedancji przełyku z powodu objawów GERD zostali zaproszeni do udziału w tym badaniu. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy wypełnili serię kwestionariuszy związanych z GERD w dniu badania. Następnie przepisano im 4-tygodniowy kurs leczenia preparatem VOCINTI®, blokerem kwasu konkurencyjnym dla potasu (P-CAB), w codziennej doustnej dawce 20 mg woprazanu. Podczas wizyty kontrolnej po 4 tygodniach przeanalizowano raporty kliniczne z badania HRM oraz 24-godzinnego monitorowania pH-impedancji. Podczas tej wizyty pacjenci po raz drugi wypełnili kwestionariusze związane z GERD. Kolejne postępowanie terapeutyczne zostało następnie ustalone na podstawie kompleksowych wyników diagnostycznych. |
Uczestnicy poddani manometrii przełyku (HRM) i 24-godzinnemu monitorowaniu pH-impedancji zostali włączeni do badania po wyrażeniu świadomej zgody.
Podstawowe kwestionariusze związane z chorobą refluksową przełyku (GERD) zostały przeprowadzone w dniu zabiegu.
Następnie pacjenci otrzymywali 4-tygodniowe leczenie vonoprazanem w dawce 20 mg raz na dobę (VOCINTI®).
Po czterech tygodniach pacjenci wrócili na wizytę kontrolną, aby omówić wyniki badań diagnostycznych i wypełnić drugą serię kwestionariuszy.
Ostateczne strategie leczenia zostały dostosowane zgodnie z wynikami badań.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wszyscy uczestnicy zostali ocenieni przy użyciu następujących zwalidowanych kwestionariuszy objawów: Kwestionariusz GERD
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Kwestionariusz GERD (GerdQ) obejmuje 4 pozytywne predyktory (zgaga, regurgitacja, zaburzenia snu związane z refluksem oraz stosowanie leków dostępnych bez recepty) i 2 negatywne predyktory (ból w nadbrzuszu i nudności) dla GERD. Wynik GerdQ waha się od 0 do 18. Wyższy wynik wskazuje na większe prawdopodobieństwo GERD i większe obciążenie objawami. Punkt odcięcia wynoszący 8 lub więcej jest ogólnie stosowany do identyfikacji pacjentów z dużym prawdopodobieństwem występowania GERD. |
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik Objawów Refluksu (RSI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Indeks Objawów Refluksu (RSI) składa się z 9 pozycji (np. chrypka, częste odchrząkiwanie, uczucie guza w gardle), z których każda oceniana jest w skali od 0 (brak problemu) do 5 (ciężkie) w zależności od nasilenia objawów. Minimalny wynik: 0 Maksymalny wynik: 45 |
4 tygodnie
|
|
5-punktowa Krótka Skala Oceny Objawów (BSRS-5)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wynik BSRS-5 mieści się w zakresie od 0 do 20. Wyższy wynik wskazuje na większy poziom stresu psychologicznego. Do badania przesiewowego pod kątem powszechnych zaburzeń psychiatrycznych, takich jak lęk i depresja, wykorzystano 5-punktową Krótką Skalę Oceny Objawów (BSRS-5); wynik ≥ 6 wskazuje na potencjalną zachorowalność psychiczną. |
4 tygodnie
|
|
Pittsburghzki Wskaźnik Jakości Snu (PSQI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to 7-punktowy kwestionariusz samooceny służący do oceny jakości snu w poprzednim miesiącu; globalny wynik PSQI > 5 wskazuje na słabą jakość snu lub zaburzenia snu. Globalny wynik PSQI mieści się w zakresie od 0 do 21. Wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu. |
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PCAB for GERD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Refrakteryczna choroba refluksowa przełyku (GERD)
-
Baylor Research InstituteRekrutacyjny
-
Ohio State UniversityZakończonyGERDStany Zjednoczone
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutacyjny
-
Cinclus Pharma Holding ABZakończony
-
Korea United Pharm. Inc.Zakończony
-
Korea United Pharm. Inc.Zakończony
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNieznany
-
Turku University HospitalZakończony