- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07463742
RNA-profilændringer ved godartet tracheal stenose: Kileresektion vs. radial incision
En randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner RNA-profilændringer efter CO2-laser kileresektion versus radial incision for godartet tracheal stenose
Nogle mennesker udvikler en indsnævring af deres luftrør (trachea), kaldet godartet tracheal stenose, hvilket kan gøre det svært at trække vejret. Læger behandler ofte dette ved at bruge en bronkoskop - et tyndt, fleksibelt rør med et kamera - til at åbne luftvejen eller fjerne arvæv. Selvom disse procedurer hjælper patienter med at trække vejret bedre, forstår vi ikke fuldt ud, hvorfor indsnævringen opstår, eller hvordan vævet healer bagefter.
Formålet med denne undersøgelse er at bedre forstå de biologiske ændringer i luftvejens væv før og efter disse standard medicinske procedurer. Under proceduren vil små vævsprøver, der allerede ville blive indsamlet som en del af normal behandling, blive analyseret i laboratoriet. Resultaterne kan hjælpe læger med at lære mere om luftvejsheling og kunne vejlede bedre behandlinger i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Godartet trachealstenose (BTS) er en sjælden, men potentielt livstruende tilstand forårsaget af fibroinflammatorisk arvæv, der indsnævrer luftvejen. Ætiologier omfatter post-intubation, tracheostomi og idiopatisk sygdom. Bronkoskopisk intervention er førstelinjebehandlingen; tilbagefaldsrater overstiger dog 50 %, og den optimale teknik forbliver usikker. To bredt anvendte modaliteter - CO₂-laser kileresektion og radial incision med dilation - er aldrig blevet direkte sammenlignet i en randomiseret undersøgelse. Foreløbig evidens, inklusive vores meta-analyse, tyder på, at kileresektion kan give lavere tilbagefaldsrater og længere tilbagefaldsfrie intervaller, men de biologiske mekanismer bag disse forskelle forbliver ukendte.
Dette projekt vil gennemføre en randomiseret pilotundersøgelse med 40 BTS-patienter, der sammenligner CO₂-laser kileresektion og radial incision med dilation. Endobronkielle biopsier vil blive indsamlet før og en måned efter interventionen og analyseret ved hjælp af bulk RNA-sekventering og spatial transkriptomik for at fange både globale og rumligt opløste ændringer i genudtryk. Denne dual-modale tilgang vil kortlægge molekylære veje involveret i fibroseopløsning, immunceledynamik og epitelreparation. Patienter vil blive fulgt i to år med standardiserede kliniske, fysiologiske og billeddiagnostiske vurderinger, og molekylære signaturer vil blive korreleret med tilbagefaldsfri overlevelse og andre klinisk meningsfulde resultater.
Ved at kombinere prospektive kliniske data med højopløselig transkriptomisk profilering adresserer denne undersøgelse kritiske huller i den mekanistiske forståelse og komparative effektivitetsbeviser for BTS-håndtering. Resultaterne vil etablere et biologisk rammeværk for valg af optimale bronkoskopiske tilgange, identificere kandidat-terapeutiske mål for at forhindre tilbagefald og generere effektstørrelsesestimater til at styrke en fremtidig multicentrisk randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chenchen Zhang, MD
- Telefonnummer: 410-328-8138
- E-mail: chenchen.zhang@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21021
- University of Maryland
-
Kontakt:
- Chenchen Zhang, MD
- Telefonnummer: 410-328-8138
- E-mail: chenchen.zhang@som.umaryland.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- symptomatisk tracheal stenose
- idiopatisk subglottisk stenose
- iatrogen tracheal stenose fra intubation eller tracheostomi
Eksklusionskriterier:
- positiv ANA eller ANCA
- tracheal stenose fra infektion, f.eks. tuberkulose
- tracheal stenose med brud på brusk
- tracheal stenose med malacie
- tracheal stenose fra malignitet
- tracheal stenose fra godartet tumor
- tilstedeværelse af glottisk eller supraglottisk stenose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Radial incision og dilatation
|
Radial incision med dilation - foretagelse af radiale snit ved det cirkulære arsted, efterfulgt af ballondilation.
|
|
Eksperimentel: Carbon dioxide (CO2) laser kile-resektion
|
CO2-laser kileresektion - fjernelse af arvæv med laser, der fører til vævsbroer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i transkriptomisk stiaktiveringsscorer
Tidsramme: på tidspunktet for den anden procedure (1 måned fra det indledende indgreb)
|
på tidspunktet for den anden procedure (1 måned fra det indledende indgreb)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Trakeale sygdomme
- Tracheal stenose
- Undersøgelsesteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Uorganiske kemikalier
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Diagnostiske teknikker, åndedrætssystem
- Oxider
- Oxygenforbindelser
- Gasser
- Thorax kirurgiske procedurer
- Carbonforbindelser, uorganisk
- Pulmonale kirurgiske procedurer
- Kuldioxid
- Bronchoscopy
- Dilatation
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00112650
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata (IPD) fra dette studie vil blive delt i en de-identificeret form udelukkende til forskningsformål, i overensstemmelse med deltagernes fortrolighedsbeskyttelse. Det delte datasæt vil omfatte:
Kliniske data: alder, køn, relevant sygehistorie relateret til godartet trachealstenose, behandlingstype (CO₂-laser kileresektion vs. radial incision med dilation), recidivstatus, symptomscorer, spirometriresultater (PIF, PEF) og billeddannende fund.
Transkriptomdata: bulk RNA-seq og spatial RNA-seq gen-ekspressionsdata fra præ- og post-behandling vævsprøver, uden personligt identificerbare oplysninger.
Udelukkelser:
Ingen navne, initialer, fødselsdatoer, CPR-numre eller andre direkte identifikatorer vil blive delt. Alle prøver og data vil kun være forbundet via unikke studiekoder.
Brugsformål:
Delte data vil være tilgængelige for kvalificerede forskere til sekundære analyser af godartet trachealstenose eller relateret molekylær forskning, i overensstemmelse med institutionelle an
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Hvem kan få adgang: Kun kvalificerede forskere, der har indsendt en anmodning og accepteret vilkårene for brug, herunder fortroligheds- og datasikkerhedskrav, vil have adgang til de delte IPD-data. Disse forskere skal være tilknyttet en akademisk, klinisk eller forskningsinstitution.
Hvad de kan få adgang til: Anonymiserede datasæt, herunder kliniske data (alder, køn, sygehistorie, behandlingstype, recidivstatus, symptomscore, spirometri, billeddannelse) og transkriptomdata (bulk RNA-seq og spatial RNA-seq). Ingen personligt identificerbar information (navne, initialer, fødselsdatoer, CPR-numre) vil være inkluderet.
Hvordan de kan få adgang: Adgang vil blive givet gennem en sikker, adgangskodebeskyttet database eller datarepository godkendt af institutionen. Forskere skal udfylde en dataanvendelsesaftale, der specificerer, at dataene kun er til forskningsformål og ikke vil blive delt yderligere.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tracheal stenose
-
University Hospital, GenevaAfsluttetTracheal intubationSchweiz
-
The Hospital for Sick ChildrenTrukket tilbage
-
Hopital FochAfsluttetTracheal intubationFrankrig
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAfsluttetTracheal intubationForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoUkendtTracheal intubation
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...AfsluttetVågen tracheal intubationKina
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttet
-
Makerere UniversityAfsluttet
-
University of CologneAfsluttetTracheal intubationTyskland
Kliniske forsøg med Radial incision med dilation
-
Washington University School of MedicineLifeCellAfsluttetBrystkræft | Profylaktisk mastektomi | Duktalt karcinom in situ - KategoriForenede Stater