Sammenligning af tre behandlingsstrategier for traumatiske AO type A1 ryghvirvelbrud (TRAUMA-A1)

Traumatiske AO Spine Type A1 (A1) brud på ryghvirvlerne er stabile kompressionsskader, der typisk skyldes højenergimekanismer såsom fald fra højde, trafikulykker eller tung løft.
Disse skader påvirker ofte voksne i arbejdsdygtig alder og kan føre til akut smerte, midlertidige funktionelle begrænsninger og længerevarende sygemeldinger.
I det kliniske miljø, der repræsenteres i denne undersøgelse, blev berørte patienter behandlet med en af tre behandlingsstrategier: ortopædisk bracing, perkutan vertebroplastik eller spinal artrodese.

Ortopædisk bracing er den mest almindeligt anvendte konservative tilgang til stabile kompressionsbrud på ryghvirvlerne.
Derimod er perkutan vertebroplastik en minimalt invasiv teknik, der giver øjeblikkelig intern stabilisering via injektion af polymethylmethacrylat (PMMA) cement, hvilket potentielt reducerer smerter og fremskynder funktionel genopretning.
Spinal artrodese, selvom mere invasiv, kan vælges i specifikke traumatiske scenarier afhængigt af brudmorfologi, tilknyttede skader eller kirurgens præference.
På trods af hyppig anvendelse af alle tre strategier er komparative beviser vedrørende kliniske, funktionelle og arbejdsrelaterede resultater for traumatiske AO Spine Type A1 brud fortsat begrænsede.

Denne retrospektive kohortestudie undersøger virkelige resultater for patienter med traumatiske AO Spine Type A1 brud på ryghvirvlerne behandlet på Hospital 9 de Octubre i Valencia, Spanien.
Studiet inkluderer kliniske data indsamlet mellem 2007 og 2025, der dækker patienter, der blev behandlet med en af de tre behandlingsmodaliteter.
Dataelementer omfatter demografiske karakteristika, skademekanisme, brudniveau, præbehandlingssmerte-scorer, behandlingstype, funktionel genopretning, varighed af sygemelding, datoer for tilbagevenden til arbejde (RTW) og langtidsklinisk status.
Disse variabler er systematisk dokumenteret i det institutionelle datasæt, der understøtter projektet.

Billeddiagnostiske undersøgelser, herunder radiografier, computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI), blev rutinemæssigt udført på institutionen for at evaluere ryghvirvelmorfologi, udelukke ligamentær skade og vurdere neurologisk involvering.
Avanceret billeddiagnostik gav også objektiv bekræftelse af brudstabilitet, hvilket muliggjorde klassificering som AO Spine Type A1.

Det primære mål med denne undersøgelse er at sammenligne den overordnede kliniske genopretning blandt patienter behandlet med ortopædisk bracing, vertebroplastik eller artrodese.
Sekundære resultater omfatter varighed af arbejdsuførhed, smerteudvikling og forekomst af komplikationer eller bivirkninger.
Langtidsresultater er tilgængelige for mange patienter, med den seneste opfølgning registreret i februar 2025.

Ved at analysere resultater på tværs af disse tre behandlingsstrategier søger studiet at afklare, hvilken tilgang der giver de mest gunstige kliniske og arbejdsrelaterede resultater for voksne med traumatiske AO Spine Type A1 brud på ryghvirvlerne.
Resultaterne kan informere klinisk beslutningstagning, hjælpe med at forfine behandlingsalgoritmer og understøtte mere individualiserede behandlingsstrategier for denne almindelige traumatiske tilstand.