- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07485972
Kontinuerlig trykovervågning af endotrachealt tube cuff og postoperative luftvejskomplikationer ved laparoskopisk kirurgi
Effekten af Kontinuerlig Trykovervågning på Endotracheal Tubecuff på Postoperative Luftvejskomplikationer ved Laparoskopisk Kirurgi: Et Randomiseret Kontrolleret Studie
Denne prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelse vurderede virkningerne af forskellige strategier til overvågning af trykket i endotrakeal tube-manchetten på postoperative luftvejskomplikationer hos patienter, der gennemgik elektiv laparoskopisk mavekirurgi under fuld narkose.
For højt tryk i endotrakeal tube-manchetten kan forringe tracheal slimhindes perfusion og føre til postoperative luftvejssymptomer såsom ondt i halsen, hoste, synkebesvær, hæshed og blodig opspyt.
I alt 95 voksne patienter (ASA I-II) i alderen 18-65 år blev tilfældigt tildelt til en af tre grupper i henhold til den anvendte manchettetryksovervågningsteknik under operationen: manchet-lækage-teknikken (kontrolgruppen), intermitterende manchettetryksovervågning ved hjælp af et manuelt manometer hver 30. minut eller kontinuerlig manchettetryksovervågning ved hjælp af en tryktransducer forbundet til pilotballonen.
Det primære resultat var incidensen af manchet-relaterede postoperative luftvejskomplikationer ved 2 og 24 timer postoperativt.
Sekundære resultater omfattede tracheal slimhindeskade vurderet ved fiberoptisk bronkoskopi før ekstubation og dens sammenhæng med postoperative luftvejssymptomer.
Undersøgelsen havde til formål at afgøre, om kontinuerlig manchettetryksovervågning reducerer postoperative luftvejskomplikationer og tracheal slimhindeskade sammenlignet med intermitterende overvågning og manchet-lækage-teknikken.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Trykket i endotrachealtuben skal opretholdes mellem 20 og 30 cmH₂O for at sikre tilstrækkelig ventilation og samtidig forhindre iskæmi i tracheal slimhinde. For højt tryk kan kompromittere perfusionen i tracheal slimhinde og føre til postoperative luftvejskomplikationer som ondt i halsen, hoste, hæshed, synkebesvær og blodopstød. I laparoskopisk kirurgi kan faktorer som pneumoperitoneum, patientpositionering og brug af lattergas bidrage til progressive stigninger i trykket under anæstesi.
Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg blev udført for at evaluere effekten af forskellige trykovervågningsstrategier på postoperative luftvejskomplikationer og tracheal slimhindeskader hos voksne patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk abdominalkirurgi. Efter etisk godkendelse og skriftlig informeret samtykke blev patienterne randomiseret i tre grupper efter den anvendte trykovervågningsmetode intraoperativt: cuff-opblæsning ved hjelp af cuff-leak-teknikken (kontrollen), intermitterende trykovervågning med et manuelt manometer hver 30. minut eller kontinuerlig trykovervågning ved hjelp af en tryktransducer forbundet til pilotballonen.
Trykket i de overvågede grupper blev opretholdt på ca. 25 cmH₂O gennem hele operationen. Postoperative laryngofaryngeale symptomer, inklusive ondt i halsen, hoste, synkebesvær, hæshed og blodopstød, blev vurderet 2 og 24 timer postoperativt af en blindet observatør. Tracheale slimhindeændringer blev evalueret ved hjelp af fiberoptisk bronkoskopi før ekstubation og graderet efter etablerede kriterier.
Formålet med studiet var at afgøre, om kontinuerlig trykovervågning giver bedre kontrol med trykket og reducerer postoperative luftvejskomplikationer og tracheal slimhindeskader sammenlignet med intermitterende overvågning og cuff-leak-teknikken.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Adana
-
Adana, Adana, Tyrkiet (Türkiye), 01330
- Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-65 år
- ASA fysisk status I-II
- Planlagt til elektiv laparoskopisk abdominalkirurgi under generel anæstesi
- Forventet operationsvarighed længere end 90 minutter
Eksklusionskriterier:
- Forudsagt vanskelig luftvej
- Nylig øvre luftvejsinfektion
- Præoperativ laryngofaryngeal symptomer
- Nylig endotracheal intubation
- Body mass index > 40 kg/m²
- Stofmisbrug
- Historie med bronkospasme
- Trakeostomi
- Historie med laryngealsygdom eller laryngeal kirurgi
- ASA fysisk status ≥ III
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intermittent Cufftryksovervågning
Endotrachealt rør-mansettetryk blev justeret til 25 cmH₂O ved hjælp af et manuelt manometer og kontrolleret igen hver 30. minut under operationen.
Hvis mansettetrykket var uden for intervallet 20-30 cmH₂O, blev det justeret i overensstemmelse hermed.
|
Endotracheal cufftrykket blev indstillet til 25 cmH₂O ved hjælp af et manuelt manometer og kontrolleret igen hver 30. minut under operationen.
Hvis trykket var uden for intervallet 20-30 cmH₂O, blev det justeret i overensstemmelse hermed.
|
|
Eksperimentel: Kontinuerlig manchettykovervågning
Trykket i endotrachealtubens cuff blev kontinuerligt overvåget ved hjælp af en tryktransducer forbundet til pilotballonen via en trevejsstopkran.
Cufftrykket blev holdt på ca. 25 cmH₂O gennem hele operationen. |
Trykket i endotracheal tubens cuff blev kontinuerligt overvåget ved hjælp af en tryktransducer forbundet til pilotballonen via en trevejshane og blev holdt på ca. 25 cmH₂O under hele operationen.
|
|
Aktiv komparator: Cuff-Læk-teknik (Kontrol)
Endotrachealtubens cuff blev oppustet ved hjælp af cuff-leak-teknikken uden objektiv cufftryksmåling.
|
Endotrachealtubens cuff blev oppustet ved hjælp af cuff-leak-teknikken uden objektiv cufftryksmåling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af postoperative luftvejskomplikationer
Tidsramme: Postoperativt 2 timer og 24 timer
|
Forekomsten af postoperative luftvejskomplikationer, herunder ondt i halsen, hoste, synkebesvær, hæshed og blodig opstødning, vurderet 2 og 24 timer efter operationen.
|
Postoperativt 2 timer og 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tracheal slimhindeskade vurderet ved fiberoptisk bronkoskopi
Tidsramme: Før ekstubation (operationens afslutning)
|
Trakeal slimhindeskade evalueret ved fiberoptisk bronkoskopi før ekstubation og gradueret i henhold til slimhindefund (ingen skade, fokal hyperæmi, lokal hyperæmi, hæmoragisk ulceration).
|
Før ekstubation (operationens afslutning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fevzi Güler, MD, Anesthesiologist, Cukurova University Faculty of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 144/17 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Cukurova University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ ondt i halsen
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
-
Ege UniversityIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Postoperativ pleje | Postoperativ restitution | Tidlig mobiliseringTyrkiet (Türkiye)
-
Khyber Medical University PeshawarKhyber Teaching HospitalRekrutteringPostoperativ Ileus | Forsinket gastrointestinal motilitet | Postoperativ tarmsvigtPakistan