- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07492537
SUBDIMA: Subklinisk Depression ved Akut Myokardieinfarkt (SUBDIMA25) (SUBDIMA25)
SUBDIMA-studiet: Subklinisk depression ved myokardieinfarkt - forekomst, prædiktorer og prognostisk betydning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Depression er en anerkendt risikofaktor for uønskede udfald hos patienter med akutte koronarsyndromer. Mens de fleste studier har fokuseret på større depressiv lidelse, er subklinisk depression (defineret som PHQ-9-scorer mellem 5 og 9 i fravær af DSM-5 TR-kriterier for større depression) stadig dårligt karakteriseret. Dens forekomst hos patienter med en første akut myokardieinfarkt (AMI) er stort set ukendt, ligesom dens potentielle sammenhænge med kliniske, biologiske og psykosociale udfald.
SUBDIMA-studiet er en prospektiv, eksplorativ, enkeltcenter, non-profit klinisk undersøgelse udført på Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS. Konsekvent indlagte patienter med en første AMI vil blive systematisk screenet med PHQ-9 og en struktureret klinisk vurdering for at udelukke større depression. Baseret på disse evalueringer vil patienterne blive klassificeret i to grupper: med eller uden subklinisk depression. Alle deltagere vil blive fulgt i 12 måneder med besøg ved baseline, 3 måneder og 12 måneder samt mellemliggende telefonkontakter ved 6 og 9 måneder.
Studiets primære mål er deskriptivt: at estimere forekomsten af subklinisk depression i denne population. Sekundære, eksplorative mål er at undersøge potentielle sammenhænge mellem subklinisk depression og:
- inflammatoriske og metaboliske biomarkører,
- målinger af autonom dysfunktion (f.eks. hjertefrekvensvariabilitet),
- hjertefunktionsparametre (f.eks. ekkokardiografiske strain-indekser, NT-proBNP),
- kognitive og angstvurderinger,
- sundhedsrelateret livskvalitet og livsstilsfaktorer,
- overholdelse af behandling,
- og incidensen af tilbagevendende kardiovaskulære hændelser under opfølgning.
På grund af dets eksplorative design er studiet ikke dimensioneret til at teste bekræftende hypoteser. I stedet forventes det at levere nye deskriptive data, som vil informere designet af fremtidige bekræftende forsøg og bidrage til integrationen af psykosocial screening i kardiologiske behandlingsforløb.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fabio Infusino, MD, PhD
- Telefonnummer: +390630154187
- E-mail: fabio.infusino@policlinicogemelli.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Federica Mammarella, MD, PhD
- Telefonnummer: +390630154187
- E-mail: federica.mammarella@policlinicogemelli.it
Studiesteder
-
-
Italia
-
Roma, Italia, Italien, 00168
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Cardiologia
-
Kontakt:
- Fabio Infusino
- Telefonnummer: +390630155701
-
Ledende efterforsker:
- Fabio Infusino
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Indlæggelse på hospital for første akut myokardieinfarkt (STEMI eller NSTEMI) inden for 7 dage fra indeksbegivenheden
- PHQ-9 udført ved screening
- Mini Mental State Examination (MMSE) score ≥26
- Skriftlig informeret samtykke indhentet
Eksklusionskriterier:
- Tidligere historie med akut myokardieinfarkt
- Diagnose af større depression ifølge DSM-5 TR kriterier
- Svær kognitiv svækkelse (MMSE <26)
- Svære komorbiditeter med forventet overlevelse <12 måneder
- Manglende evne til at deltage i planlagte opfølgende vurderinger
- Afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke
- Samtidig deltagelse i andre interventionelle kliniske studier, der kan interferere med studieudfaldene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: AMI + Subklinisk Depression gruppe
Patienter med 1. AMI og PHQ-9 score mellem 5 og 9 og ingen DSM-5 TR kriterier for alvorlig depression.
Disse deltagere gennemgår alle undersøgelsens vurderinger ved baseline og opfølgning (3, 6, 9 og 12 måneder).
|
Struktureret evaluering inklusive PHQ-9, BDI-II, HAM-A, kognitive tests (CVLT-2, Matrici Attentive, Rey-Osterrieth) og validerede spørgeskemaer (EQ-5D-5L, PSQI, IPAQ, Medi-Lite, MARS-5) administreret ved baseline og under opfølgning (3, 6, 9 og 12 måneder).
|
|
Andet: AMI NO Subklinisk Depressionsgruppe
Patienter med 1. AMI og PHQ-9 score <5 og ingen DSM-5 TR kriterier for alvorlig depression.
Disse deltagere gennemgår de samme studieundersøgelser som Subklinisk Depressionsgruppen (baseline og opfølgning ved 3, 6, 9 og 12 måneder).
|
Struktureret evaluering inklusive PHQ-9, BDI-II, HAM-A, kognitive tests (CVLT-2, Matrici Attentive, Rey-Osterrieth) og validerede spørgeskemaer (EQ-5D-5L, PSQI, IPAQ, Medi-Lite, MARS-5) administreret ved baseline og under opfølgning (3, 6, 9 og 12 måneder).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af subklinisk depression hos patienter med første akutte myokardieinfarkt
Tidsramme: Baseline (indlæggelse på hospital)
|
Andel af patienter med PHQ-9-score mellem 5 og 9, der ikke opfylder DSM-5 TR-kriterierne for major depression blandt dem, der er indlagt med første akut myokardieinfarkt.
|
Baseline (indlæggelse på hospital)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-reaktivt protein (CRP)-niveauer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Forskelle i C-reaktivt protein (CRP) niveau mellem patienter med og uden subklinisk depression.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Lipidprofil
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Forskelle i lipidprofilparametre, herunder total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider, mellem patienter med og uden subklinisk depression.
Hver parameter vil blive analyseret separat.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
NT-proBNP-niveauer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Forskelle i NT-proBNP-niveauer mellem patienter med og uden subklinisk depression.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Kardial funktion (LVEF og GLS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Hjertefunktion vurderet ved venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) og global longitudinal strain (GLS).
Hver parameter analyseres separat.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Tilbagevendende kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Forekomsten af tilbagevendende iskæmiske hændelser (AMI, slagtilfælde, perifer iskæmi), indlæggelse på grund af kardiovaskulære årsager og kardiovaskulær dødelighed.
|
Op til 12 måneder
|
|
Livskvalitet vurderet med EQ-5D-5L og VAS
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Livskvalitet vurderet ved hjælp af EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), inklusive nytteindeks og visuel analog skala (VAS).
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Behandlingsoverholdelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Forskelle i behandlingsoverholdelse evalueret ved hjælp af Medication Adherence Report Scale (MARS-5) totalscore.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
|
Komplet blodtal (CBC) parametre
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Forskelle i fuldt blodtalparametre, inklusive hæmoglobin, antal hvide blodlegemer og antal blodplader, mellem patienter med og uden subklinisk depression.
Hver parameter vil blive analyseret separat.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnkvalitet vurderet med PSQI
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Eksplorativ, beskrivende analyse af søvnkvalitet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
|
Fysisk Aktivitet vurderet med IPAQ
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Fysisk aktivitet vurderet med International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) score.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
|
Kostmønster (Medi-Lite Score)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Kostvaner vurderet med Medi-Lite Score.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Kognitiv funktion (sammensat neuropsykologisk vurdering)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Kognitiv præstation vurderet ved hjælp af California Verbal Learning Test-II (CVLT-II), Attentive Matrices og Rey-Osterrieth Complex Figure test.
|
Baseline, 3 måneder og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fabio Infusino, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 7896
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
Kliniske forsøg med Psykologiske, kognitive og patientrapporterede resultatvurderinger
-
Medical University of South CarolinaNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)AfsluttetTræthed | SarcoidoseForenede Stater
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Dysfunktion i øvre ekstremiteter | VævsadhæsionKalkun