Wirksamkeitsstudie der kombinierten Behandlung mit Harnsäure und rtPA bei akutem ischämischem Schlaganfall (Urico-Ictus)
Randomisierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der klinischen Wirksamkeit einer kombinierten Behandlung mit intravenös verabreichter Harnsäure und rtPA bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Albacete, Spanien, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic De Barcelona
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Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
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Girona, Spanien, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
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Valladolid, Spanien, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Bellvitge, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
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Terrassa, Barcelona, Spanien, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Hospital de Navarra
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter älter als 18 Jahre.
- Akuter ischämischer Schlaganfall, behandelt mit rtPA innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach klinischem Beginn. Baseline National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) >6 und <25 und modifizierte Rankin-Skala (mRS) von 2 vor dem Schlaganfall.
- Schädel-CT, die das Fehlen von Blut im ZNS offenbart.
- Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines der gültigen Ausschlusskriterien für die Verabreichung von rtPA in der aktuellen klinischen Praxis.
- Vorgeschichte von Gicht mit oder ohne Vorgeschichte von Gichtnephropathie oder Harnlithiasis. Asymptomatische Hiperurikämie unter chronischer Behandlung mit Allopurinol oder chronischer Behandlung mit Lithium.
- Chronische Niereninsuffizienz (Baseline-Kreatinin > 1,5 mg/dl).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Harnsäure
Einmalige intravenöse Infusion von 1 Gramm Harnsäure, gelöst in Vehikel (500 ml 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannit).
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1 Gramm gelöst in einem Vehikel, das 500 ml 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannit enthält, IV (in die Vene), Einzeldosis.
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Placebo-Komparator: Fahrzeug
Einmalige intravenöse Infusion eines 500-ml-Vehikels mit 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannitol.
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Einmalige intravenöse Infusion eines 500-ml-Vehikels mit 0,1 % Lithiumcarbonat und 5 % Mannitol.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten, die 3 Monate nach der Behandlung einen mRS von 0 bis 1 erreichten, oder 2 bei Patienten mit einem mRS von 2 vor Aufnahme in die Studie
Zeitfenster: 90 Tage nach Aufnahme.
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90 Tage nach Aufnahme.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit NIHSS < 2 2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung.
Zeitfenster: 2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung
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2 Stunden nach Abschluss der experimentellen Behandlung
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Anteil der Patienten mit NIHSS <1 an Tag 90.
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Anteil der Patienten, die an Tag 90 eine Barthel-Skala von 95 bis 100 erreichen
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Gesamtmortalität innerhalb der ersten 90 Tage.
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Endgültiges Infarktvolumen gemessen mittels MRT oder multimodaler CT 72 Stunden nach Beginn (in bestimmten Zentren)
Zeitfenster: 72 Stunden
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72 Stunden
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Anteil der Patienten mit einer intrakraniellen Blutung, die innerhalb der ersten 36 Behandlungsstunden mit einer Verschlechterung des NIHSS um 4 Punkte einherging.
Zeitfenster: 36 Stunden.
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36 Stunden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
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Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
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- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
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