Studio di efficacia del trattamento combinato con acido urico e rtPA nell'ictus ischemico acuto (Urico-Ictus)
Studio randomizzato, in doppio cieco che valuta l'efficacia clinica del trattamento combinato con acido urico e rtPA somministrato per via endovenosa in pazienti con ictus ischemico acuto entro le prime 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Albacete, Spagna, 02006
- Hospital General Universitario de Albacete
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic De Barcelona
-
Barcelona, Spagna, 08025
- Hospital de La Santa Creu Y Sant Pau
-
Girona, Spagna, 17007
- Hospital Dr Josep Trueta
-
Valladolid, Spagna, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Bellvitge, Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Spagna, 08208
- Corporació Sanitària del Parc Taulí
-
Terrassa, Barcelona, Spagna, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spagna, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maggiore di 18 anni.
- Ictus ischemico acuto trattato con rtPA entro le prime 4,5 ore dall'insorgenza clinica. Baseline National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) >6 e <25, e scala Rankin modificata (mRS) di 2 prima dell'ictus.
- TC craniale che rivela l'assenza di sangue nel sistema nervoso centrale.
- Consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Presenza di uno qualsiasi dei criteri di esclusione validi per la somministrazione di rtPA nell'attuale pratica clinica.
- Storia di gotta con o senza storia di nefropatia gottosa o litiasi urica. Iperuricemia asintomatica in trattamento cronico con allopurinolo o trattamento cronico con litio.
- Insufficienza renale cronica (creatinina basale > 1,5 mg/dl).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Acido urico
Singola infusione endovenosa di 1 grammo di Acido Urico sciolto in veicolo (500 ml di Litio Carbonato 0,1% e Mannitolo 5%).
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1 grammo sciolto in un veicolo contenente 500 ml di carbonato di litio 0,1% e mannitolo 5%, IV (in vena), monodose.
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Comparatore placebo: Veicolo
Singola infusione endovenosa di un veicolo da 500 ml contenente lo 0,1% di carbonato di litio e il 5% di mannitolo.
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Singola infusione endovenosa di un veicolo da 500 ml contenente lo 0,1% di carbonato di litio e il 5% di mannitolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto una mRS da 0 a 1 a 3 mesi dopo il trattamento, o 2 in quei pazienti con una mRS 2 prima dell'inclusione nello studio
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'inclusione.
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90 giorni dopo l'inclusione.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di pazienti con NIHSS <2 a 2 ore dopo aver completato il trattamento sperimentale.
Lasso di tempo: 2 ore dopo aver completato il trattamento sperimentale
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2 ore dopo aver completato il trattamento sperimentale
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Proporzione di pazienti con NIHSS <1 al giorno 90.
Lasso di tempo: Giorno 90
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Giorno 90
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto una scala Barthel da 95 a 100 al giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 90
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Giorno 90
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Mortalità per tutte le cause entro i primi 90 giorni.
Lasso di tempo: Giorno 90
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Giorno 90
|
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Volume finale dell'infarto misurato mediante RM o TC multimodale a 72 ore dall'esordio (in centri specifici)
Lasso di tempo: 72 ore
|
72 ore
|
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Proporzione di pazienti con emorragia intracranica associata a un peggioramento di 4 punti del NIHSS entro le prime 36 ore di trattamento.
Lasso di tempo: 36 ore.
|
36 ore.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Angel Chamorro, MD, PhD., Comprehensive Stroke Center, Hospital Clínic Barcelona, Spain.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chamorro A, Obach V, Cervera A, Revilla M, Deulofeu R, Aponte JH. Prognostic significance of uric acid serum concentration in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2002 Apr;33(4):1048-52. doi: 10.1161/hs0402.105927.
- Chamorro A, Planas AM. Yin and yang of uric acid in patients with stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):e11-2; author reply e11-2. doi: 10.1161/01.STR.0000107762.79571.7D. Epub 2003 Dec 11. No abstract available.
- Chamorro A, Planas AM, Muner DS, Deulofeu R. Uric acid administration for neuroprotection in patients with acute brain ischemia. Med Hypotheses. 2004;62(2):173-6. doi: 10.1016/S0306-9877(03)00324-4.
- Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A. Uric acid reduces brain damage and improves the benefits of rt-PA in a rat model of thromboembolic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Jan;27(1):14-20. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600312. Epub 2006 Apr 5.
- Amaro S, Soy D, Obach V, Cervera A, Planas AM, Chamorro A. A pilot study of dual treatment with recombinant tissue plasminogen activator and uric acid in acute ischemic stroke. Stroke. 2007 Jul;38(7):2173-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480699. Epub 2007 May 24.
- Amaro S, Planas AM, Chamorro A. Uric acid administration in patients with acute stroke: a novel approach to neuroprotection. Expert Rev Neurother. 2008 Feb;8(2):259-70. doi: 10.1586/14737175.8.2.259.
- Amaro S, Chamorro A. Translational stroke research of the combination of thrombolysis and antioxidant therapy. Stroke. 2011 May;42(5):1495-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615039. Epub 2011 Apr 7.
- Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M, Obach V, Cervera A, Vargas M, Torres F, Rios J, Planas AM, Chamorro A. Uric acid levels are relevant in patients with stroke treated with thrombolysis. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S28-32. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596528. Epub 2010 Dec 16.
- Amaro S, Renu A, Laredo C, Castellanos M, Arenillas JF, Llull L, Rudilloso S, Urra X, Obach V, Chamorro A; on behalf of the URICO-ICTUS investigators. Relevance of Collaterals for the Success of Neuroprotective Therapies in Acute Ischemic Stroke: Insights from the Randomized URICO-ICTUS Trial. Cerebrovasc Dis. 2019;47(3-4):171-177. doi: 10.1159/000500712. Epub 2019 Jun 4.
- Amaro S, Laredo C, Renu A, Llull L, Rudilosso S, Obach V, Urra X, Planas AM, Chamorro A; URICO-ICTUS Investigators. Uric Acid Therapy Prevents Early Ischemic Stroke Progression: A Tertiary Analysis of the URICO-ICTUS Trial (Efficacy Study of Combined Treatment With Uric Acid and r-tPA in Acute Ischemic Stroke). Stroke. 2016 Nov;47(11):2874-2876. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014672. Epub 2016 Oct 6.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Gomis M, Urra X, Blasco J, Arenillas JF, Roman LS, Munoz R, Macho J, Canovas D, Marti-Fabregas J, Leira EC, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Uric acid therapy improves the outcomes of stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator and mechanical thrombectomy. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):377-382. doi: 10.1177/1747493016684354. Epub 2016 Dec 20.
- Llull L, Laredo C, Renu A, Perez B, Vila E, Obach V, Urra X, Planas A, Amaro S, Chamorro A. Uric Acid Therapy Improves Clinical Outcome in Women With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Aug;46(8):2162-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009960. Epub 2015 Jul 9.
- Chamorro A, Amaro S, Castellanos M, Segura T, Arenillas J, Marti-Fabregas J, Gallego J, Krupinski J, Gomis M, Canovas D, Carne X, Deulofeu R, Roman LS, Oleaga L, Torres F, Planas AM; URICO-ICTUS Investigators. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICO-ICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):453-60. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70054-7. Epub 2014 Apr 2.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Acido urico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- URICOICTUS-1-2007
- EudraCT 2007-002687-95
- FIS EC07-90276
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