Altersstereotype und prodromale Alzheimer-Krankheit (AGING)

Aufgrund der Verlängerung der Lebenserwartung machen sich immer mehr Menschen Sorgen über die Auswirkungen des Alterns auf ihre geistigen Fähigkeiten (z. B. Gedächtnisverlust) und über die Möglichkeit, an der Alzheimer-Krankheit (AD) oder anderen Formen von Demenz zu erkranken. Dieses zunehmende Bewusstsein für AD hat bereits zu einer wachsenden Nachfrage nach neuropsychologischen Tests geführt. Die Forschung von AD betont auch die Notwendigkeit eines frühen Screenings, um die Vorhersage des Krankheitsverlaufs und die Wirksamkeit jeder zukünftigen Therapie zu verbessern. Ein solches Bestreben, auf Prädemenz zu screenen, wirft das herausfordernde Problem der Identifizierung von Personen an vorderster Front in den präklinischen oder frühen klinischen Stadien von AD auf. Mild Cognitive Impairment (MCI) wird typischerweise als prodromaler Zustand von AD angesehen und ist daher der Kern des Strebens nach einem frühen Screening. Darüber hinaus kann AD 15 Jahre lang Pre-MCI, sogenannte SCI (Subjective Cognitive Impairment), vorausgehen. Viele Personen, bei denen MCI diagnostiziert wurde, konvertieren jedoch nicht zu AD, einige bleiben stabil und andere kehren sogar zum Normalzustand zurück (mit Raten der Rückkehr zum Normalzustand, die von 4,5 % bis zu 53 % variieren). Dieser bisher weitgehend übersehene Überdiagnose-Bias steht im Mittelpunkt des vorliegenden Projekts an der Schnittstelle von Human- und Lebenswissenschaften. Hier argumentieren wir, dass eine wichtige Quelle für Überdiagnosen im Prodromalstadium von AD negative Altersstereotype sind (z. B. die kulturell geteilte Überzeugung, dass das Altern unausweichlich einen schweren kognitiven Verfall und Krankheiten wie AD verursacht), die das neuropsychologische Screening durchdringen. Im Labor gibt es zahlreiche Beweise dafür, dass solche Stereotypen zu den Unterschieden beitragen, die in der gesunden Bevölkerung zwischen jüngeren und älteren Erwachsenen bei expliziten Gedächtnisaufgaben beobachtet werden. Darüber hinaus zeigten drei speziell für das vorliegende ANR-Projekt durchgeführte Pilotstudien (Laborstudien), dass die Gefahr, stereotyp beurteilt zu werden, den kontrollierten Gebrauch des Gedächtnisses gesunder älterer Erwachsener untergräbt und gleichzeitig ihre automatischen Reaktionstendenzen verstärkt, was zu einer Beeinträchtigung der Gedächtnisleistung führt. Der vorliegende Vorschlag geht einige Schritte weiter, indem er zum ersten Mal untersucht, ob Altersstereotype stark genug sind, um die klinischen neuropsychologischen Tests implizit zu durchdringen und somit Gedächtnisdefizite bei älteren Erwachsenen aufzublähen, die als „gefährdet“ eingestuft werden (basierend auf epidemiologischen Kriterien oder Gedächtnisbeschwerden). was zu einem falsch-positiven Nachweis von SCI und MCI führt. Diese provokative Hypothese wird getestet, indem 1) Biomarker der Neurodegeneration verwendet werden, um falsch-positive von echten MCI zu unterscheiden, und 2) Stress-Biomarker verwendet werden, um zu untersuchen, ob und wie Altersstereotype bei neuropsychologischen Tests zu akutem physiologischem Stress führen können. Dieses innovative Projekt hat das Potenzial, neue Empfehlungen zur Verbesserung der Diagnosegenauigkeit des prodromalen Stadiums der AD mit positiven Folgen für das Wohlbefinden älterer Menschen anzubieten.