Aldringsstereotyper og prodromal Alzheimers sygdom (AGING)

På grund af forlængelsen af ​​den forventede levetid er flere og flere mennesker bekymrede over virkningerne af aldring på deres mentale evner (f.eks. hukommelsesnedgang) og med muligheden for at få Alzheimers sygdom (AD) eller andre former for demens. Denne stigende bevidsthed om AD har allerede resulteret i en stigende efterspørgsel efter neuropsykologiske tests. AD's forskning understreger også behovet for tidlig screening for at forbedre forudsigelsen af ​​sygdomsprogression og effektiviteten af ​​enhver fremtidig behandling. Et sådant ønske om at screene for præ-demens rejser det udfordrende spørgsmål om frontlinjeidentifikation af individer i de prækliniske eller tidlige kliniske stadier af AD. Mild kognitiv svækkelse (MCI) anses typisk for at være den prodromale tilstand af AD, og ​​er derfor kernen i driften af ​​tidlig screening. Desuden kan Pre-MCI såkaldt SCI (Subjective Cognitive Impairment) gå forud for AD i 15 år. Mange personer, der er diagnosticeret med MCI, konverterer dog ikke til AD, nogle forbliver stabile, og andre vender endda tilbage til det normale (med frekvenser for tilbagevenden til det normale, der varierer fra 4,5 % til så højt som 53 %). Denne overdiagnose-bias, som i vid udstrækning er blevet overset, er kernen i dette projekt i grænsefladen mellem human- og biovidenskab. Her argumenterer vi for, at en vigtig kilde til overdiagnosticering i den prodromale tilstand af AD kommer fra negative aldringsstereotyper (f.eks. den kulturelt fælles overbevisning om, at aldring uundgåeligt forårsager alvorlig kognitiv tilbagegang og sygdomme som AD), der gennemsyrer neuropsykologisk screening. Der er rigeligt med beviser i laboratoriet for, at sådanne stereotyper bidrager til de forskelle, der observeres i den raske befolkning mellem yngre og ældre voksne i eksplicitte hukommelsesopgaver. Derudover viste tre pilotundersøgelser (laboratorie) specifikt udført for det nuværende ANR-projekt, at truslen om at blive dømt stereotypt underminerer raske ældre voksnes kontrollerede brug af hukommelse og intensiverer samtidig deres automatiske responstendenser, hvilket resulterer i nedsat hukommelsesydelse. Det foreliggende forslag går flere skridt videre ved for første gang at undersøge, om ældningsstereotyper er kraftige nok til implicit at gennemtrænge den kliniske neuropsykologiske test og dermed øge hukommelsessvigt hos ældre voksne, der vurderes at være "i risiko" (baseret på enten epidemiologiske kriterier eller hukommelsesproblemer). resulterer i falsk-positiv påvisning af SCI og MCI. Denne provokerende hypotese vil blive testet, mens man 1) bruger biomarkører for neurodegeneration til at skelne falske positive fra ægte MCI, og 2) bruger biomarkører for stress til at undersøge, om og hvordan ældningsstereotyper kan føre til akut fysiologisk stress under neuropsykologisk testning. Dette innovative projekt har potentialet til at tilbyde nye anbefalinger til at forbedre diagnosticeringen af ​​prodromal tilstand af AD, med positive konsekvenser for ældre menneskers velvære.