Aldringsstereotyper og prodromal Alzheimers sykdom (AGING)

På grunn av forlengelsen av forventet levealder er flere og flere bekymret for virkningene av aldring på deres mentale evner (f.eks. hukommelsessvikt) og av muligheten for å få Alzheimers sykdom (AD) eller andre former for demens. Denne økende bevisstheten om AD har allerede resultert i en økende etterspørsel etter nevropsykologisk testing. ADs forskning understreker også behovet for tidlig screening for å forbedre prediksjonen av sykdomsprogresjonen og effekten av eventuell fremtidig behandling. En slik innsats for å screene for pre-demens reiser det utfordrende problemet med frontlinjeidentifikasjon av individer i prekliniske eller tidlige kliniske stadier av AD. Mild kognitiv svikt (MCI) anses vanligvis for å være den prodromale tilstanden til AD, og ​​er derfor kjernen i driften for tidlig screening. Dessuten kan Pre-MCI såkalt SCI (Subjective Cognitive Impairment) gå før AD i 15 år. Imidlertid konverterer mange individer som er diagnostisert med MCI ikke til AD, noen forblir stabile og andre går til og med tilbake til det normale (med rater for tilbakevending til det normale varierer fra 4,5 % til så høyt som 53 %). Denne overdiagnoseskjevheten, som i stor grad har blitt oversett, er kjernen i dette prosjektet i grensesnittet mellom human- og biovitenskap. Her argumenterer vi for at en viktig kilde til overdiagnostisering i den prodromale tilstanden til AD kommer fra negative aldringsstereotyper (f.eks. den kulturelt delte oppfatningen om at aldring uunngåelig forårsaker alvorlig kognitiv tilbakegang og sykdommer som AD) som gjennomsyrer nevropsykologisk screening. Det er rikelig med bevis i laboratoriet for at slike stereotypier bidrar til forskjellene observert i den friske befolkningen mellom yngre og eldre voksne i eksplisitte hukommelsesoppgaver. I tillegg viste tre pilotstudier (lab) spesifikt utført for det nåværende ANR-prosjektet at trusselen om å bli dømt stereotypt undergraver den kontrollerte bruken av hukommelsen til friske eldre voksne og forsterker samtidig deres automatiske responstendenser, noe som resulterer i svekket minneytelse. Det foreliggende forslaget går flere skritt videre ved å undersøke for første gang om aldringsstereotyper er kraftige nok til å implisitt gjennomsyre den kliniske nevropsykologiske testingen og dermed blåse opp hukommelsessvikt hos eldre voksne som vurderes som "i risiko" (basert på enten epidemiologiske kriterier eller hukommelsesplager). resulterer i falsk positiv påvisning av SCI og MCI. Denne provoserende hypotesen vil bli testet mens man 1) bruker biomarkører for nevrodegenerasjon for å skille falske positive fra ekte MCI, og 2) bruker biomarkører for stress for å undersøke om og hvordan aldringsstereotypier kan føre til akutt fysiologisk stress under nevropsykologisk testing. Dette innovative prosjektet har potensial til å tilby nye anbefalinger for å forbedre diagnostikknøyaktigheten av prodromal tilstand av AD, med positive konsekvenser for eldre menneskers velvære.