APX005M mit gleichzeitiger Radiochemotherapie bei resektablem Ösophagus- und gastroösophagealem Übergangskrebs
Eine Phase-2-Studie zu APX005M in Kombination mit gleichzeitiger Radiochemotherapie als neoadjuvante Therapie bei resektablem Ösophagus- und gastroösophagealem Übergang
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel:
Bewertung der Wirksamkeit dieser neuartigen Kombination, gemessen anhand der Rate des pathologischen vollständigen Ansprechens (pCR).
Sekundäre Ziele:
- Weitere Charakterisierung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Kombination von APX005M mit SOC-Radiochemotherapie (externe Bestrahlung in Tagesfraktionen mit gleichzeitiger wöchentlicher niedrig dosierter Carboplatin/Paclitaxel) im neoadjuvanten Setting für Patienten mit resezierbarem Ösophagus- und GE-Übergangskrebs.
- Bewertung der Wirksamkeit der Kombination von APX005M mit SOC-Radiochemotherapie, gemessen an den Raten der R0-Resektion (mikroskopisch negative Ränder, d. h. nach der Operation verbleibt kein Tumor); und röntgenologisches/metabolisches Ansprechen auf neoadjuvante Behandlung bei CT-PET.
Erkundungsziele:
- Identifizierung möglicher prädiktiver molekularer oder immunbasierter Wirksamkeitsbiomarker für diese neuartige Kombination.
- Zur Charakterisierung und Beurteilung des Gesamtüberlebens.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85719
- University of Arizona
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California, San Francisco
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007-2113
- MedStar Georgetown University Hospital (MGUH)
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7305
- The University of North Carolina at Chapel Hill
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
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Texas
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The Woodlands, Texas, Vereinigte Staaten, 77380
- Renovatio Clinical
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Histologisch gesichertes Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom oder undifferenziertes Karzinom des Ösophagus oder GE-Übergangs
- Chirurgisch resezierbar (T1-3 Nx vorzugsweise durch endoskopischen Ultraschall [EUS]). (Ausgeschlossen: T1N0-Tumoren, zervikale Ösophaguslokalisation, Tumore, die in den Tracheobronchialbaum eindringen oder mit Fisteln, entfernte Krankheit, die nicht in das Bestrahlungsfeld aufgenommen oder zum Zeitpunkt der Ösophagektomie reseziert werden kann)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Angemessene hämatologische, renale und hepatische Parameter
Ausschlusskriterien:
- Jegliche Vorgeschichte oder aktuelle hämatologische Malignität
- Die Vorgeschichte eines zweiten primären Krebses ist zulässig, falls der Krebs kurativ reseziert wird und es keinen Hinweis auf ein Wiederauftreten/eine Metastasierung x 1 Jahr gibt. Patienten mit einer Vorgeschichte von Zervix- oder Brustkarzinom in situ, lokalisiertem Prostatakrebs, angemessen behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder oberflächlichen Blasentumoren [Ta, Tis & T1] sind ebenfalls erlaubt.
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis des Prüfpräparats
- Vorherige oder gleichzeitige Behandlung mit einem Antikrebsmittel für dieselbe Krebsdiagnose
- Vorherige Exposition gegenüber immunonkologischen Wirkstoffen, einschließlich CD40/PD-1/PD-L1/CTLA-4-Inhibitoren (bei Unklarheiten sollte mit dem Studienleiter besprochen werden)
- Geschichte der Knochenmarktransplantation
- Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen mit Ausnahme von Vitiligo oder Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse
- Chronische Steroidabhängigkeit (Prednisonäquivalent > 10 mg/Tag). Jede Steroidanwendung sollte mindestens 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung abgesetzt werden.
- Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse III bis IV), symptomatische Ischämie, Überleitungsstörungen, die durch konventionelle Intervention nicht kontrolliert werden können, oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: APX005M mit standardmäßiger Radiochemotherapie
Die Teilnehmer erhalten eine standardmäßige Radiochemotherapie, bestehend aus:
Die Teilnehmer erhalten außerdem einmal wöchentlich in den Wochen 1, 2, 4 und 6 (2–3 Tage nach der Radiochemotherapie) gleichzeitig 0,3 mg/kg APX005M IV über 1 Stunde. Die chirurgische Resektion des Tumors ist von Woche 10 bis etwa Woche 17 geplant, wie in der Protokolländerung angegeben, nach der jeder Teilnehmer eingeschrieben ist. |
Carboplatin IV-Infusion
Andere Namen:
Strahlentherapie, Gesamtdosis 5040 cGy in 180 cGy-Fraktionen
Andere Namen:
Paclitaxel IV-Infusion
Andere Namen:
APX005M IV-Infusion
Andere Namen:
Die chirurgische Entfernung des Tumors erfolgt zwischen der 10. und 17. Woche
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des pathologischen vollständigen Ansprechens (pCR) (%) insgesamt
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Der pCR wurde als postneoadjuvanter pathologischer Tumor, Knoten, Metastasierung (ypTNM) (nach ChemoRT; nach Operation) mit den Stadien T0, N0 definiert. Die pCR-Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die bei der Operation nach Einschätzung des Prüfers einen pCR erreichten.
Zum Testen der Nullhypothese, dass die pCR-Rate ≤ 30 % beträgt, wurde eine exakte untere Clopper-Pearson-Konfidenzgrenze von 95 % verwendet. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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pCR-Rate (%) nach histologischer Baseline-Untergruppe
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Der pCR wurde als ypTNM (nach ChemoRT; nach Operation) mit den Stadien T0 und N0 definiert. Die pCR-Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die bei der Operation nach Einschätzung des Prüfers einen pCR erreichten. Zum Testen der Nullhypothese, dass die pCR-Rate ≤ 30 % beträgt, wurde eine exakte untere Clopper-Pearson-Konfidenzgrenze von 95 % verwendet. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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pCR-Rate (%) nach Untergruppe der Baseline-Tumorlokalisation
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Der pCR wurde als ypTNM (nach ChemoRT; nach Operation) mit den Stadien T0 und N0 definiert. Die pCR-Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die bei der Operation nach Einschätzung des Prüfers einen pCR erreichten. Zum Testen der Nullhypothese, dass die pCR-Rate ≤ 30 % beträgt, wurde eine exakte untere Clopper-Pearson-Konfidenzgrenze von 95 % verwendet. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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pCR-Rate (%) nach Untergruppe der Steroidverwendung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Der pCR wurde als ypTNM (nach ChemoRT; nach Operation) mit den Stadien T0 und N0 definiert. Die pCR-Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die bei der Operation nach Einschätzung des Prüfers einen pCR erreichten. Verwendung von Steroiden: „Ja“ wurde als Teilnehmer definiert, die innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis Sotigalimab bis zu 7 Tage nach der ersten Dosis ein beliebiges Steroid (Kortikosteroide der ATC2-Klasse zur systemischen Anwendung) erhielten, und Teilnehmer, die die vorherigen Anforderungen nicht erfüllten, wurden definiert als Steroide verwenden: NEIN. Zum Testen der Nullhypothese, dass die pCR-Rate ≤ 30 % beträgt, wurde eine exakte untere Clopper-Pearson-Konfidenzgrenze von 95 % verwendet. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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pCR-Rate (%) nach Chirurgie-Untergruppe
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Der pCR wurde als ypTNM (nach ChemoRT; nach Operation) mit den Stadien T0 und N0 definiert. Die pCR-Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die bei der Operation nach Einschätzung des Prüfers einen pCR erreichten. Die Untergruppe der Teilnehmer, die vor oder nach 16/17 Wochen operiert wurden, wurde definiert als Beginn der Studienbehandlung bis zum Operationsdatum ab der chirurgischen Resektionsform, weniger als oder gleich 17 Wochen (119 Tage = 17 Wochen * 7 Tage) oder Teilnehmer, die bei denen eine Operation geplant war, der Eingriff jedoch aufgrund einer fortschreitenden Erkrankung zum Zeitpunkt des Eingriffs oder unmittelbar davor abgebrochen wurde und die Operation aufgrund von Metastasen nicht durchgeführt werden konnte. Die Untergruppe der Teilnehmer, die nach Woche 17 operiert wurden, wurde als Beginn der Studienbehandlung bis zum Operationsdatum ab der chirurgischen Resektionsform definiert, das mehr als 17 Wochen zurückliegt. Zum Testen der Nullhypothese, dass die pCR-Rate ≤ 30 % beträgt, wurde eine exakte untere Clopper-Pearson-Konfidenzgrenze von 95 % verwendet. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate (%) der R0-Resektion insgesamt
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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R0 wurde als das Fehlen einer groben und mikroskopischen Tumorbeteiligung an den Operationsrändern definiert, d. h. nach der Operation bleibt kein Tumor zurück.
Die R0-Resektionsrate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die nach der chirurgischen Resektion R0 erreichten.
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Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Rate (%) der R0-Resektion nach histologischer Baseline-Untergruppe
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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R0 wurde als das Fehlen einer groben und mikroskopischen Tumorbeteiligung an den Operationsrändern definiert, d. h. nach der Operation bleibt kein Tumor zurück.
Die R0-Resektionsrate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die nach der chirurgischen Resektion R0 erreichten.
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Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Pathologisches Stadium zum Zeitpunkt der Operation
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Das pathologische Staging wurde mittels ypTNM (nach ChemoRT und Operation) beurteilt:
Für jede Kategorie bedeutet eine niedrigere Stufe/Gruppe ein besseres Ergebnis. |
Zum Zeitpunkt der Operation maximal 261 Tage
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Radiologische/metabolische Reaktion auf eine neoadjuvante Behandlung bei Computertomographie (CT)/CT-Positronenemissionstomographie (PET) (CT-PET) insgesamt
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Die Antwort wurde vom Ermittler beurteilt; basierend auf einer Kombination aus Wandverdickungsänderungen; Größe der regionalen Lymphknoten; und Stoffwechselaktivität der betroffenen Bereiche. Da die Bevölkerung in der Regel keine anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) messbare Erkrankung aufweist, wurde die radiologische/metabolische Reaktion qualitativ beschrieben (ansprechend/stabil, unverändert/fortschreitend/nicht auswertbar). |
Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Radiologische/metabolische Reaktion auf neoadjuvante Behandlung bei CT-PET nach histologischer Baseline-Untergruppe
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Die Antwort wurde vom Ermittler beurteilt; basierend auf einer Kombination aus Wandverdickungsänderungen; Größe der regionalen Lymphknoten; und Stoffwechselaktivität der betroffenen Bereiche. Da die Bevölkerung normalerweise keine gemäß RECIST messbare Erkrankung aufweist, wurde die radiologische/metabolische Reaktion qualitativ beschrieben (ansprechend/stabil, unverändert/fortschreitend/nicht auswertbar). |
Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Radiologische/metabolische Reaktion auf neoadjuvante Behandlung bei CT-PET nach Untergruppe der Baseline-Tumorlokalisation
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Die Antwort wurde vom Ermittler beurteilt; basierend auf einer Kombination aus Wandverdickungsänderungen; Größe der regionalen Lymphknoten; und Stoffwechselaktivität der betroffenen Bereiche. Da die Bevölkerung normalerweise keine gemäß RECIST messbare Erkrankung aufweist, wurde die radiologische/metabolische Reaktion qualitativ beschrieben (ansprechend/stabil, unverändert/fortschreitend/nicht auswertbar). |
Zum Zeitpunkt der Operation, bis zu maximal 261 Tage, 3 und 6 Monate nach der Operation und Besuch am Ende der Studie (maximal 6 Monate nach der Operation)
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Bis zu etwa 20 Wochen
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TEAEs wurden als unerwünschte Ereignisse definiert, die bei oder nach der ersten Infusion des Studienmedikaments (Carboplatin/Paclitaxel/Sotigalimab/Strahlentherapie) bis 100 Tage nach Erhalt der letzten Dosis des Studienmedikaments, Tod oder Beginn einer neuen Krebstherapie auftraten, je nachdem, was zuerst eintritt .
Als unerwünschte Ereignisse wurden Laborwerte gemeldet, die als klinisch signifikant angesehen wurden.
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Bis zu etwa 20 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- APX005M-006
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Carboplatin
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NCT00268905Abgeschlossen
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NCT07493980Noch keine Rekrutierung
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NCT07285941Rekrutierung
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NCT00877253Abgeschlossen
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NCT06574763Noch keine Rekrutierung
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NCT01445418AbgeschlossenBrustkrebs | Eierstockkrebs
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NCT07353723Rekrutierung
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NCT07279935Rekrutierung
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NCT02878122Abgeschlossen
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NCT02272816AbgeschlossenMetastasierendes Seminom