APX005M, jossa samanaikainen kemosäteilytys leikattavissa oleviin ruokatorven ja gastroesofageaalisen liitossyöpien hoitoon
Vaiheen 2 tutkimus APX005M:stä yhdessä samanaikaisen kemosäteilyn kanssa neoadjuvanttihoitona resekoitavissa ruokatorven ja gastroesofageaalisen liitossyövän hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
Tämän uuden yhdistelmän tehokkuuden arvioimiseksi patologisen täydellisen vasteen (pCR) nopeudella mitattuna.
Toissijaiset tavoitteet:
- APX005M:n ja SOC-kemosäteilyn yhdistämisen turvallisuuden ja toteutettavuuden lisääminen (ulkoisen säteen säteily päivittäisissä fraktioissa, samanaikainen viikoittainen pieniannoksinen karboplatiini/paklitakseli) neoadjuvantissa potilailla, joilla on resekoitavissa oleva ruokatorven ja GE-liitossyöpä.
- APX005M:n ja SOC-kemosäteilyn yhdistämisen tehokkuuden arvioimiseksi mitattuna R0-resektionopeudella (mikroskooppisesti negatiiviset marginaalit, ts. ei kasvainta jää jäljelle leikkauksen jälkeen); ja radiografinen/metabolinen vaste neoadjuvanttihoidolle CT-PET:llä.
Tutkimustavoitteet:
- Tunnistaa mahdolliset ennustavat molekyyli- tai immuunipohjaiset tehokkuusbiomarkkerit tälle uudelle yhdistelmälle.
- Luonnehtia ja arvioida kokonaiseloonjäämistä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
- University of Arizona
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007-2113
- MedStar Georgetown University Hospital (MGUH)
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7305
- The University of North Carolina at Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Texas
-
The Woodlands, Texas, Yhdysvallat, 77380
- Renovatio Clinical
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Histologisesti todistettu okasolusyöpä, adenokarsinooma tai erilaistumaton ruokatorven tai GE-liitoksen syöpä
- Kirurgisesti resekoitavissa (T1-3 Nx mieluiten endoskooppisella ultraäänellä [EUS]). (Poissuljettu: T1N0-kasvaimet, kohdunkaulan ruokatorven sijainti, trakeobronkiaaliseen puuhun tunkeutuvat kasvaimet tai fisteli, etäsairaus, jota ei voida sisällyttää säteilykenttään tai leikata esofagektomian yhteydessä)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Riittävät hematologiset, munuais- ja maksaparametrit
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aiempi tai nykyinen hematologinen pahanlaatuinen kasvain
- Toisen primaarisen syövän historia sallitaan, jos syöpä leikataan parantavasti eikä uusiutumisesta/metastaattisesta taudista ole todisteita x 1 vuosi. Koehenkilöt, joilla on ollut kohdunkaulan tai rintasyöpä in situ, paikallinen eturauhassyöpä, riittävästi hoidettu ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä tai pinnalliset virtsarakon kasvaimet [Ta, Tis & T1], ovat myös sallittuja.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimustuotteen annoksesta
- Aikaisempi tai samanaikainen hoito millä tahansa syöpälääkkeellä samaan syöpädiagnoosiin
- Aiempi altistuminen jollekin immuuni-onkologialle aineelle, mukaan lukien CD40/PD-1/PD-L1/CTLA-4-estäjät (jos on epäselvyyttä, tulee keskustella tutkimuksen päätutkijan kanssa)
- Luuytimensiirron historia
- Aiemmat autoimmuunisairaudet, lukuun ottamatta vitiligoa tai autoimmuunikilpirauhasen häiriöitä
- Krooninen steroidiriippuvuus (prednisonia ekvivalentti > 10 mg/vrk). Kaikki steroidien käyttö tulee lopettaa vähintään 2 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokka III–IV), oireinen iskemia, konventionaalisilla toimenpiteillä hallitsemattomat johtumishäiriöt tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: APX005M Standard of Care -kemosäteilyllä
Osallistujat saavat standardin hoitokemosäteilyn, joka koostuu:
Osallistujat saavat myös samanaikaisesti 0,3 mg/kg APX005M IV 1 tunnin ajan kerran viikossa viikoilla 1, 2, 4 ja 6 (2-3 päivää kemosäteilyhoidon jälkeen). Kasvaimen kirurginen resektio suunnitellaan viikosta 10 aina noin viikkoon 17 asti, kuten protokollamuutoksessa, johon jokainen osallistuja on ilmoittautunut, on ilmoitettu. |
Karboplatiini IV -infuusio
Muut nimet:
Sädehoito, kokonaisannos 5040cGy 180cGy jakeissa
Muut nimet:
Paclitaxel IV -infuusio
Muut nimet:
APX005M IV-infuusio
Muut nimet:
Kasvaimen kirurginen poisto tapahtuu viikoilla 10-17
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologisen täydellisen vasteen (pCR) osuus (%) Kaiken kaikkiaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
pCR määriteltiin post-neoadjuvanttipatologiseksi kasvaimeksi, solmukkeeksi, etäpesäkkeeksi (ypTNM) (kemoRT:n jälkeen; leikkauksen jälkeen) T0-, NO-vaiheilla. pCR-nopeus määriteltiin tutkijan arvioimana niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat pCR:n leikkauksessa.
Tarkkaa Clopper-Pearsonin 95 %:n luotettavuusrajaa käytettiin testaamaan nollahypoteesia, jonka mukaan pCR-nopeus on ≤30 %. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
pCR-nopeus (%) perustilan histologisen alaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
pCR määriteltiin ypTNM:ksi (kemoRT:n jälkeen; leikkauksen jälkeen) T0- ja NO-vaiheilla. pCR-nopeus määriteltiin tutkijan arvioimana niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat pCR:n leikkauksessa. Tarkkaa Clopper-Pearsonin 95 %:n luotettavuusrajaa käytettiin testaamaan nollahypoteesia, jonka mukaan pCR-nopeus on ≤30 %. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
pCR Rate (%) perustason kasvaimen sijainnin alaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
pCR määriteltiin ypTNM:ksi (kemoRT:n jälkeen; leikkauksen jälkeen) T0- ja NO-vaiheilla. pCR-nopeus määriteltiin tutkijan arvioimana niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat pCR:n leikkauksessa. Tarkkaa Clopper-Pearsonin 95 %:n luotettavuusrajaa käytettiin testaamaan nollahypoteesia, jonka mukaan pCR-nopeus on ≤30 %. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
pCR-nopeus (%) steroidien käytön alaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
pCR määriteltiin ypTNM:ksi (kemoRT:n jälkeen; leikkauksen jälkeen) T0- ja NO-vaiheilla. pCR-nopeus määriteltiin tutkijan arvioimana niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat pCR:n leikkauksessa. Steroidien käyttö: Kyllä määriteltiin osallistujiksi, jotka käyttivät mitä tahansa steroidia (ATC2-luokan kortikosteroideja systeemiseen käyttöön) 30 päivän kuluessa ensimmäisestä sotigalimabiannoksesta 7 päivään ensimmäisen annoksen jälkeen, ja osallistujat, jotka eivät täytä aikaisempia vaatimuksia, määritellään steroideja käyttäviksi: Ei. Tarkkaa Clopper-Pearsonin 95 %:n luotettavuusrajaa käytettiin testaamaan nollahypoteesia, jonka mukaan pCR-nopeus on ≤30 %. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
pCR-nopeus (%) kirurgian alaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
pCR määriteltiin ypTNM:ksi (kemoRT:n jälkeen; leikkauksen jälkeen) T0- ja NO-vaiheilla. pCR-nopeus määriteltiin tutkijan arvioimana niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat pCR:n leikkauksessa. Osallistujien alaryhmä, joille tehtiin leikkaus ennen tai 16/17 viikkoa, määriteltiin tutkimushoidon alkamispäiväksi leikkauksen alkamispäiväksi kirurgisesta resektiosta, joka on enintään 17 viikkoa (119 päivää = 17 viikkoa * 7 päivää) tai osallistujat, jotka joutuivat leikkaukseen, mutta leikkaus keskeytettiin etenevän taudin vuoksi toimenpiteen aikana tai juuri sitä ennen, eikä heillä ollut leikkausta etäpesäkkeiden vuoksi. Osanottajien alaryhmä, joille tehtiin leikkaus viikon 17 jälkeen, määriteltiin tutkimushoidon alkamispäiväksi leikkaukseen mennessä kirurgisesta resektiosta, yli 17 viikkoa. Tarkkaa Clopper-Pearsonin 95 %:n luotettavuusrajaa käytettiin testaamaan nollahypoteesia, jonka mukaan pCR-nopeus on ≤30 %. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
R0-leikkauksen osuus (%) kokonais
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
R0 määriteltiin karkean ja mikroskooppisen kasvaimen puuttumisena leikkausreunoilla, ts. kasvainta ei ole jäljellä leikkauksen jälkeen.
R0-resektioprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat R0:n kirurgisen resektion jälkeen.
|
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
R0-leikkauksen määrä (%) histologisen perusalaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
R0 määriteltiin karkean ja mikroskooppisen kasvaimen puuttumisena leikkausreunoilla, ts. kasvainta ei ole jäljellä leikkauksen jälkeen.
R0-resektioprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat R0:n kirurgisen resektion jälkeen.
|
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
Patologinen vaihe leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
Patologinen vaihe arvioitiin ypTNM:n avulla (kemoRT:n ja leikkauksen jälkeen):
Jokaisessa kategoriassa alempi vaihe/ryhmä edustaa parempaa tulosta. |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää
|
|
Radiografinen/aineenvaihduntavaste neoadjuvanttihoidolle tietokonetomografialla (CT)/CT-positroniemissiotomografialla (PET) (CT-PET) Kaiken kaikkiaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
Vastauksen arvioi tutkija; perustuu seinämän paksuuntumisen muutosten yhdistelmään; alueellisten imusolmukkeiden koko; ja asianomaisten alueiden aineenvaihduntatoimintaa. Koska väestöllä ei tyypillisesti ole mitattavissa olevaa sairautta kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (RECIST), radiografinen/aineenvaihduntavaste kuvattiin laadullisesti (vaste/stabiili, muuttumaton/etenevä/ei arvioitavissa). |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
|
Radiografinen/aineenvaihduntavaste neoadjuvanttihoidolle CT-PET:llä histologisen perusalaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
Vastauksen arvioi tutkija; perustuu seinämän paksuuntumisen muutosten yhdistelmään; alueellisten imusolmukkeiden koko; ja asianomaisten alueiden aineenvaihduntatoimintaa. Koska väestöllä ei tyypillisesti ole RECISTin avulla mitattavissa olevaa sairautta, radiografinen/aineenvaihduntavaste kuvattiin kvalitatiivisesti (vaste/stabiili, muuttumaton/etenevä/ei arvioitavissa). |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
|
Radiografinen/aineenvaihduntavaste neoadjuvanttihoidolle CT-PET:llä perustilan kasvaimen sijainnin alaryhmän mukaan
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
Vastauksen arvioi tutkija; perustuu seinämän paksuuntumisen muutosten yhdistelmään; alueellisten imusolmukkeiden koko; ja asianomaisten alueiden aineenvaihduntatoimintaa. Koska väestöllä ei tyypillisesti ole RECISTin avulla mitattavissa olevaa sairautta, radiografinen/aineenvaihduntavaste kuvattiin kvalitatiivisesti (vaste/stabiili, muuttumaton/etenevä/ei arvioitavissa). |
Leikkaushetkellä enintään 261 päivää, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja opintokäynnin lopussa (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen)
|
|
Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia (TEAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa noin 20 viikkoa
|
TEAE määriteltiin haittatapahtumiksi, jotka alkoivat ensimmäisen tutkimushoidon (karboplatiini/paklitakseli/sotigalimabi/sädehoito) infuusion yhteydessä tai sen jälkeen, kunnes 100 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen saamisen jälkeen, kuolemaksi tai uuden syöpähoidon aloittamiseksi sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. .
Kliinisesti merkittävinä pidetyt laboratorioarvot raportoitiin haittatapahtumina.
|
Jopa noin 20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- APX005M-006
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven syöpä
-
NCT04255550ValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal Doppler
-
NCT05570487Rekrytointi
-
NCT07534800Rekrytointi
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
Kliiniset tutkimukset Karboplatiini
-
NCT02734069RekrytointiKeuhkosyöpä | Sarkopenia | Myrkyllisyys
-
NCT01644955ValmisAikuisten anaplastinen astrosytooma | Aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma | Toistuva aikuisen aivokasvain
-
NCT01026467ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT01372579TuntematonMiehen rintasyöpä | Vaiheen II rintasyöpä | Vaiheen IIIA rintasyöpä | Vaiheen IIIB rintasyöpä | Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä | Vaiheen IB rintasyöpä | Vaiheen IIIC rintasyöpä | Estrogeenireseptori-negatiivinen rintasyöpä | Progesteronireseptorinegatiivinen rintasyöpä
-
NCT04148885TuntematonKastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
NCT00993616ValmisMunajohtimien syöpä | Munasarjan kirkassoluinen kystadenokarsinooma | Munasarjan endometrioidinen adenokarsinooma | Munasarjan seroosi kystadenokarsinooma | Ensisijainen vatsaontelon syöpä | Brennerin kasvain | Toistuva munasarjan epiteelisyöpä | Munasarjojen limakalvokystadenokarsinooma | Munasarjojen sekaepiteelisyövä | Munasarjan erilaistumaton adenokarsinooma
-
NCT05388773Rekrytointi
-
NCT00036777ValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainen
-
NCT02756130PeruutettuToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Ensisijainen vatsakalvon korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Korkea-asteinen munasarjojen seroosi adenokarsinooma | Korkea-asteinen munanjohtimien seroottinen adenokarsinooma
-
NCT03092986Valmis