APX005M Con concomitante chemioradioterapia per tumori resecabili della giunzione esofagea e gastroesofagea
Uno studio di fase 2 su APX005M in combinazione con chemioradioterapia concomitante come terapia neoadiuvante per tumori resecabili della giunzione esofagea e gastroesofagea
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario:
Per valutare l'efficacia di questa nuova combinazione, misurata dal tasso di risposta patologica completa (pCR).
Obiettivi secondari:
- Per caratterizzare ulteriormente la sicurezza e la fattibilità della combinazione di APX005M con chemioradioterapia SOC (radiazione a fascio esterno in frazioni giornaliere, con carboplatino/paclitaxel a basso dosaggio settimanale concomitante) nell'impostazione neoadiuvante per pazienti con tumori resecabili dell'esofago e della giunzione GE.
- Per valutare l'efficacia della combinazione di APX005M con chemioradioterapia SOC misurata dai tassi di resezione R0 (margini microscopicamente negativi, cioè nessun tumore rimane dopo l'intervento chirurgico); e risposta radiografica/metabolica al trattamento neoadiuvante su CT-PET.
Obiettivi esplorativi:
- Identificare possibili biomarcatori predittivi di efficacia molecolare o immunitaria per questa nuova combinazione.
- Per caratterizzare e valutare la sopravvivenza globale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
- University of Arizona
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007-2113
- MedStar Georgetown University Hospital (MGUH)
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7305
- The University of North Carolina at Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
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Texas
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The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77380
- Renovatio Clinical
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- University of Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Carcinoma a cellule squamose istologicamente provato, adenocarcinoma o carcinoma indifferenziato dell'esofago o della giunzione GE
- Chirurgicamente resecabile (T1-3 Nx preferibilmente mediante ecografia endoscopica [EUS]). (Esclusi: tumori T1N0, localizzazione esofagea cervicale, tumori invadenti l'albero tracheobronchiale o con fistola, malattia a distanza che non può essere inclusa nel campo di radiazione o essere resecata al momento dell'esofagectomia)
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Parametri ematologici, renali ed epatici adeguati
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi storia o attuale neoplasia ematologica
- La storia di un secondo tumore primario è consentita nel caso in cui il tumore venga asportato in modo curativo e non vi siano prove di recidiva/malattia metastatica x 1 anno. Sono ammessi anche soggetti con anamnesi di carcinoma cervicale o mammario in situ, carcinoma prostatico localizzato, carcinoma basocellulare o squamocellulare adeguatamente trattato o tumori superficiali della vescica [Ta, Tis e T1].
- Chirurgia maggiore entro 4 settimane dalla prima dose del prodotto sperimentale
- Trattamento precedente o concomitante con qualsiasi agente antitumorale per la stessa diagnosi di cancro
- Precedente esposizione a qualsiasi agente immuno-oncologico, inclusi gli inibitori CD40/PD-1/PD-L1/CTLA-4 (in caso di ambiguità, deve essere discussa con il ricercatore principale dello studio)
- Storia del trapianto di midollo osseo
- Storia di malattie autoimmuni ad eccezione della vitiligine o delle malattie autoimmuni della tiroide
- Dipendenza cronica da steroidi (equivalente di prednisone > 10 mg/die). Qualsiasi uso di steroidi deve essere interrotto almeno 2 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Insufficienza cardiaca congestizia (Classe da III a IV della New York Heart Association), ischemia sintomatica, anomalie della conduzione non controllate dall'intervento convenzionale o infarto del miocardio entro 6 mesi prima della prima dose
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: APX005M Con chemioradioterapia standard
I partecipanti riceveranno la chemioradioterapia standard, composta da:
I partecipanti riceveranno inoltre 0,3 mg/kg IV di APX005M simultanei nell'arco di 1 ora, una volta alla settimana, nelle settimane 1, 2, 4 e 6 (2-3 giorni dopo la chemioradioterapia). La resezione chirurgica del tumore sarà pianificata dalla settimana 10 fino alla settimana 17 circa, come indicato nell'emendamento del protocollo in base al quale è arruolato ciascun partecipante. |
Infusione IV di carboplatino
Altri nomi:
Radioterapia, dose totale 5040cGy in frazioni di 180cGy
Altri nomi:
Infusione di paclitaxel IV
Altri nomi:
APX005M Infusione IV
Altri nomi:
La rimozione chirurgica del tumore avverrà tra le settimane 10-17
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta patologica completa (pCR) (%) complessivo
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Il pCR è stato definito come tumore patologico, linfonodo, metastasi post-neoadiuvante (ypTNM) (dopo chemioRT; dopo intervento chirurgico) con stadi T0, N0. Il tasso di pCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un pCR durante l'intervento, come valutato dallo sperimentatore.
Per testare l'ipotesi nulla secondo cui il tasso di pCR è ≤ 30% è stato utilizzato un limite di confidenza esatto di Clopper-Pearson inferiore al 95%. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Tasso di pCR (%) per sottogruppo istologico al basale
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Il pCR è stato definito come ypTNM (dopo chemioRT; dopo l'intervento chirurgico) con stadi T0, N0. Il tasso di pCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un pCR durante l'intervento, come valutato dallo sperimentatore. Per testare l'ipotesi nulla secondo cui il tasso di pCR è ≤ 30% è stato utilizzato un limite di confidenza esatto di Clopper-Pearson inferiore al 95%. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Tasso di pCR (%) per sottogruppo della posizione del tumore al basale
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Il pCR è stato definito come ypTNM (dopo chemioRT; dopo l'intervento chirurgico) con stadi T0, N0. Il tasso di pCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un pCR durante l'intervento, come valutato dallo sperimentatore. Per testare l'ipotesi nulla secondo cui il tasso di pCR è ≤ 30% è stato utilizzato un limite di confidenza esatto di Clopper-Pearson inferiore al 95%. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Tasso di pCR (%) per sottogruppo di utilizzo di steroidi
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Il pCR è stato definito come ypTNM (dopo chemioRT; dopo l'intervento chirurgico) con stadi T0, N0. Il tasso di pCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un pCR durante l'intervento, come valutato dallo sperimentatore. Uso di steroidi: Sì è stato definito come i partecipanti che assumevano qualsiasi steroide (corticosteroidi della classe ATC2 per uso sistemico) entro 30 giorni dalla prima dose di sotigalimab fino a 7 giorni dopo la prima dose e i partecipanti che non soddisfacevano i requisiti precedenti sono definiti come uso di steroidi: NO. Per testare l'ipotesi nulla secondo cui il tasso di pCR è ≤ 30% è stato utilizzato un limite di confidenza esatto di Clopper-Pearson inferiore al 95%. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Tasso di pCR (%) per sottogruppo chirurgico
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Il pCR è stato definito come ypTNM (dopo chemioRT; dopo l'intervento chirurgico) con stadi T0, N0. Il tasso di pCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un pCR durante l'intervento, come valutato dallo sperimentatore. Il sottogruppo di partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico prima o a 16/17 settimane è stato definito come data dall'inizio del trattamento in studio alla data dell'intervento chirurgico dal modulo di resezione chirurgica, inferiore o uguale a 17 settimane (119 giorni = 17 settimane * 7 giorni) o partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico prima o dopo 16/17 settimane. erano stati programmati per un intervento chirurgico ma la procedura è stata interrotta a causa della progressione della malattia al momento della procedura o immediatamente prima e non sono stati sottoposti a intervento chirurgico a causa di metastasi. Il sottogruppo di partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico dopo la settimana 17 è stato definito come dall'inizio del trattamento in studio alla data dell'intervento chirurgico dal modulo di resezione chirurgica, superiore a 17 settimane. Per testare l'ipotesi nulla secondo cui il tasso di pCR è ≤ 30% è stato utilizzato un limite di confidenza esatto di Clopper-Pearson inferiore al 95%. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso (%) di resezione R0 complessiva
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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R0 è stato definito come l'assenza di coinvolgimento tumorale macroscopico e microscopico nei margini chirurgici, ovvero nessun tumore rimane dopo l'intervento.
Il tasso di resezione R0 è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto R0 dopo la resezione chirurgica.
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Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Tasso (%) di resezione R0 per sottogruppo istologico al basale
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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R0 è stato definito come l'assenza di coinvolgimento tumorale macroscopico e microscopico nei margini chirurgici, ovvero nessun tumore rimane dopo l'intervento.
Il tasso di resezione R0 è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto R0 dopo la resezione chirurgica.
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Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Stadio patologico al momento dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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La stadiazione patologica è stata valutata tramite ypTNM (dopo chemioRT e intervento chirurgico):
Per ciascuna categoria, uno stadio/gruppo inferiore rappresenta un risultato migliore. |
Al momento dell'intervento, fino ad un massimo di 261 giorni
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Risposta radiografica/metabolica al trattamento neoadiuvante su tomografia computerizzata (CT)/CT-tomografia a emissione di positroni (PET) (CT-PET) Complessivamente
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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La risposta è stata giudicata dallo sperimentatore; basato sulla combinazione di cambiamenti nell'ispessimento delle pareti; dimensione dei linfonodi regionali; e l’attività metabolica delle aree coinvolte. Poiché la popolazione in genere non presenta una malattia misurabile mediante i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST), la risposta radiografica/metabolica è stata descritta in termini qualitativi (rispondente/stabile, invariato/in progressione/non valutabile). |
Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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Risposta radiografica/metabolica al trattamento neoadiuvante su CT-PET per sottogruppo istologico al basale
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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La risposta è stata giudicata dallo sperimentatore; basato sulla combinazione di cambiamenti nell'ispessimento delle pareti; dimensione dei linfonodi regionali; e l’attività metabolica delle aree coinvolte. Poiché la popolazione in genere non presenta una malattia misurabile mediante RECIST, la risposta radiografica/metabolica è stata descritta in termini qualitativi (rispondente/stabile, invariato/in progressione/non valutabile). |
Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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Risposta radiografica/metabolica al trattamento neoadiuvante su CT-PET per sottogruppo di localizzazione del tumore al basale
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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La risposta è stata giudicata dallo sperimentatore; basato sulla combinazione di cambiamenti nell'ispessimento delle pareti; dimensione dei linfonodi regionali; e l’attività metabolica delle aree coinvolte. Poiché la popolazione in genere non presenta una malattia misurabile mediante RECIST, la risposta radiografica/metabolica è stata descritta in termini qualitativi (rispondente/stabile, invariato/in progressione/non valutabile). |
Al momento dell'intervento, fino a un massimo di 261 giorni, 3 e 6 mesi dopo l'intervento e visita di fine studio (massimo 6 mesi dopo l'intervento)
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a circa 20 settimane
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I TEAE sono stati definiti come eventi avversi iniziati durante o dopo la prima infusione del trattamento in studio (carboplatino/paclitaxel/sotigalimab/radioterapia) fino a 100 giorni dopo aver ricevuto l'ultima dose del trattamento in studio, morte o inizio di una nuova terapia antitumorale, a seconda di quale evento si verifica per primo. .
I valori di laboratorio considerati clinicamente significativi sono stati riportati come eventi avversi.
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Fino a circa 20 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APX005M-006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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