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Empagliflozin und hepatischer Glukosestoffwechsel

Wirkung von Empagliflozin auf den hepatischen Glukosestoffwechsel: Rolle des autonomen Nervensystems

Ziel dieser Studie ist es, die Rolle des autonomen Nervensystems bei der Erhöhung der hepatischen Glukoseproduktion als Reaktion auf Glukosurie zu untersuchen, die durch die Hemmung der renalen Glukoseaufnahme verursacht wird

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Zweck/Ziele: Untersuchung der Wirkung von Empagliflozin, einem SGLT2-Hemmer, auf die hepatische Glukoseproduktion und die Rolle des autonomen Nervensystems bei der Vermittlung des Anstiegs der hepatischen Glukoseproduktion als Reaktion auf Glukosurie. Forschungsdesign/-plan: die Rolle des autonomen Nervensystems bei dem Anstieg in der durch Empagliflozin verursachten Glukoseproduktion in der Leber wird mit dem Umsatz von Norepinephrin (NE) in zwei Protokollen untersucht. Das erste Protokoll ist ein Querschnittsprotokoll, bei dem 36 T2DM-Patienten die hepatische Glukoseproduktion (HGP) erhalten und der NE-Umsatz vor und nach der Verabreichung von Empagliflozin oder Placebo gemessen wird. In Protokoll 2 erhalten diabetische und nicht-diabetische Probanden vor 2 Tage nach Beginn und 12 Wochen nach der Behandlung mit Empagliflozin oder Placebo einen Baseline-HGP, NE-Umsatz, hepatische Glukoseaufnahme (HGU) und Leberfettmessung.

Methoden: Die folgenden Techniken werden angewendet (1) Messung der hepatischen Glucoseproduktion mit 3H-Glucose-Infusion, mit und ohne Glucose-Clamp, (2) Substratoxidation mit indirekter Kalorimetrie und Plasma-Keton/Lactat/Insulin/Glukagon-Konzentrationen; (3) Messung von HGU mit Oral-IV-Doppel-Tracer-Infusion; (4) Messung des Ganzkörper-Norepinephrin-Umsatzes mit 3H-Noradrenalin-Infusion; (5) Messung der Herzfrequenzvariabilität; (6) Messung des Leberfettgehalts mit 1H-MRS. Klinische Relevanz: Die Ergebnisse der vorliegenden Studien werden dazu beitragen, den Mechanismus zu identifizieren, der für die durch Empagliflozin verursachte Erhöhung des HGP und die Erhöhung der Ketonproduktion verantwortlich ist. Die erste Wirkung des Medikaments verbessert seine klinische Wirksamkeit, während die zweite das Risiko unerwünschter Ereignisse (Ketoazidose) erhöht. Die Identifizierung der Mechanismen, die diesen Wirkungen zugrunde liegen, wird bei der Entwicklung therapeutischer Strategien helfen, die die klinische Wirksamkeit des Medikaments erhöhen und seine unerwünschten Ereignisse abmildern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
        • Diabetes Division, UTHSCSA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • eGFR>60 ml/min Gesunde freiwillige Typ-2-Diabetes-Patienten, die ansonsten gesund sind

Ausschlusskriterien:

  • eGFR <60 T2DM-Patienten unter Insulin-, GLP-1-RA- oder SGLT2-Behandlung Major Organ Disease Typ 1 Diabetes

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Empagliflozin 25 mg pro Tag
Die Probanden erhalten 3 Monate lang eine tägliche Dosis von 25 mg Empagliflozin
Placebo-Komparator: Kontrolle
passendes Placebo 1 Tablette pro Tag
Placebo
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung von Empagliflozin auf das autonome Nervensystem
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen

Die autonome Aktivität wird als NE-Umsatzrate gemessen.

Die Gesamtkörper-NE-Umsatzrate wurde mit 3H-NE-Infusion gemessen. Eine primäre (3,8 µCi)-kontinuierliche (0,38 µCi/min) Infusion von 3H-NE wurde gestartet und 60 Minuten lang fortgesetzt. Arterialisierte Blutproben wurden vor Beginn und zwischen 40 und 60 Minuten nach Beginn der 3H-NE-Infusion entnommen. Die Gesamtkörper-NE-Umsatzrate wurde als 3H-NE-Infusionsrate (dpm/min) dividiert durch die spezifische 3H-NE-Aktivität im Steady-State-Plasma (dpm/pg) nach 30 Minuten berechnet

Ausgangswert und 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hepatische Glukoseproduktion
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
HGP wird mit der Tracer-Verdünnungstechnik gemessen
Ausgangswert und 12 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Absolute prozentuale Änderung des Leberfettgehalts vom Ausgangswert bis 12 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
Die Wirkung der Behandlung auf den Leberfettgehalt wird mit MRS gemessen.
Ausgangswert und 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Muhammad Abdul-Ghani, MD, PhD, Diabetes Division, UTHSCSA

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juni 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Juni 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Juni 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HSC20170214H
  • 2R01DK097554-06 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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