Empagliflozin und hepatischer Glukosestoffwechsel
Wirkung von Empagliflozin auf den hepatischen Glukosestoffwechsel: Rolle des autonomen Nervensystems
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zweck/Ziele: Untersuchung der Wirkung von Empagliflozin, einem SGLT2-Hemmer, auf die hepatische Glukoseproduktion und die Rolle des autonomen Nervensystems bei der Vermittlung des Anstiegs der hepatischen Glukoseproduktion als Reaktion auf Glukosurie. Forschungsdesign/-plan: die Rolle des autonomen Nervensystems bei dem Anstieg in der durch Empagliflozin verursachten Glukoseproduktion in der Leber wird mit dem Umsatz von Norepinephrin (NE) in zwei Protokollen untersucht. Das erste Protokoll ist ein Querschnittsprotokoll, bei dem 36 T2DM-Patienten die hepatische Glukoseproduktion (HGP) erhalten und der NE-Umsatz vor und nach der Verabreichung von Empagliflozin oder Placebo gemessen wird. In Protokoll 2 erhalten diabetische und nicht-diabetische Probanden vor 2 Tage nach Beginn und 12 Wochen nach der Behandlung mit Empagliflozin oder Placebo einen Baseline-HGP, NE-Umsatz, hepatische Glukoseaufnahme (HGU) und Leberfettmessung.
Methoden: Die folgenden Techniken werden angewendet (1) Messung der hepatischen Glucoseproduktion mit 3H-Glucose-Infusion, mit und ohne Glucose-Clamp, (2) Substratoxidation mit indirekter Kalorimetrie und Plasma-Keton/Lactat/Insulin/Glukagon-Konzentrationen; (3) Messung von HGU mit Oral-IV-Doppel-Tracer-Infusion; (4) Messung des Ganzkörper-Norepinephrin-Umsatzes mit 3H-Noradrenalin-Infusion; (5) Messung der Herzfrequenzvariabilität; (6) Messung des Leberfettgehalts mit 1H-MRS. Klinische Relevanz: Die Ergebnisse der vorliegenden Studien werden dazu beitragen, den Mechanismus zu identifizieren, der für die durch Empagliflozin verursachte Erhöhung des HGP und die Erhöhung der Ketonproduktion verantwortlich ist. Die erste Wirkung des Medikaments verbessert seine klinische Wirksamkeit, während die zweite das Risiko unerwünschter Ereignisse (Ketoazidose) erhöht. Die Identifizierung der Mechanismen, die diesen Wirkungen zugrunde liegen, wird bei der Entwicklung therapeutischer Strategien helfen, die die klinische Wirksamkeit des Medikaments erhöhen und seine unerwünschten Ereignisse abmildern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Diabetes Division, UTHSCSA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- eGFR>60 ml/min Gesunde freiwillige Typ-2-Diabetes-Patienten, die ansonsten gesund sind
Ausschlusskriterien:
- eGFR <60 T2DM-Patienten unter Insulin-, GLP-1-RA- oder SGLT2-Behandlung Major Organ Disease Typ 1 Diabetes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung
Empagliflozin 25 mg pro Tag
|
Die Probanden erhalten 3 Monate lang eine tägliche Dosis von 25 mg Empagliflozin
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Placebo-Komparator: Kontrolle
passendes Placebo 1 Tablette pro Tag
|
Placebo
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirkung von Empagliflozin auf das autonome Nervensystem
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
|
Die autonome Aktivität wird als NE-Umsatzrate gemessen. Die Gesamtkörper-NE-Umsatzrate wurde mit 3H-NE-Infusion gemessen. Eine primäre (3,8 µCi)-kontinuierliche (0,38 µCi/min) Infusion von 3H-NE wurde gestartet und 60 Minuten lang fortgesetzt. Arterialisierte Blutproben wurden vor Beginn und zwischen 40 und 60 Minuten nach Beginn der 3H-NE-Infusion entnommen. Die Gesamtkörper-NE-Umsatzrate wurde als 3H-NE-Infusionsrate (dpm/min) dividiert durch die spezifische 3H-NE-Aktivität im Steady-State-Plasma (dpm/pg) nach 30 Minuten berechnet |
Ausgangswert und 12 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hepatische Glukoseproduktion
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
|
HGP wird mit der Tracer-Verdünnungstechnik gemessen
|
Ausgangswert und 12 Wochen
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Absolute prozentuale Änderung des Leberfettgehalts vom Ausgangswert bis 12 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
|
Die Wirkung der Behandlung auf den Leberfettgehalt wird mit MRS gemessen.
|
Ausgangswert und 12 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Muhammad Abdul-Ghani, MD, PhD, Diabetes Division, UTHSCSA
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSC20170214H
- 2R01DK097554-06 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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