Patientenzentrierte versus arztzentrierte Beratungsvideos zur mittleren Harnröhrenschlinge (MUVi)

Die Behandlung von Beckenbodenstörungen (PFDs) erfolgt individuell entsprechend der Symptomatik und Lebensqualität des Patienten. Obwohl es konservative Maßnahmen gibt, können sich Patienten für eine chirurgische Behandlung entscheiden. Der Entscheidungsprozess für eine Operation ist komplex. Es ist gut dokumentiert, dass es den Patienten vor chirurgischen Eingriffen an Verständnis mangelt. Die Vorbereitung auf eine MUS-Operation hängt davon ab, ob der Patient den Zweck, die Risiken, den Nutzen und die Komplikationen versteht. Patienten, die vor der Operation besser vorbereitet sind, sind nachweislich postoperativ zufriedener. Daher ist es wichtig, die Vorbereitung der Patienten zu verbessern und ihr Verständnis für realistische Erwartungen an postoperative Ergebnisse zu verbessern.

Das langfristige Ziel der Forscher besteht darin, die patientenzentrierte Vorbereitung und Zufriedenheit bei der Erwägung einer Operation zu verbessern. Frühere Studien der Preliminary Study of Peer Support Groups and Pelvic Floor Disorders haben Trends zur Verbesserung der Vorbereitung und Entscheidungskonflikte durch den Einsatz von Peer-Fokusgruppen aufgezeigt. Allerdings sind Peer-Selbsthilfegruppen ein kostspieliger Prozess und es kann viele Hindernisse für die Teilnahme geben.

Eine wesentliche Lücke in der Literatur besteht darin, wie die Vorbereitung der Patienten auf eine Operation und die Zufriedenheit durch den Einsatz von Peer-Beratung auf eine für die Patienten bequeme, reproduzierbare und kostengünstige Weise verbessert werden können. Technologische Fortschritte bei Multimedia können dabei helfen, diese Lücke zu schließen. Durch den einfachen Zugriff auf mobile elektronische Geräte sind Videos wirksame Hilfsmittel zur Vorbereitung von Patienten auf eine Operation. Der Zweck dieser randomisierten kontrollierten klinischen Studie besteht darin, festzustellen, ob ein patientenzentriertes Video die Zufriedenheit und Vorbereitung im Vergleich zu einem arztzentrierten Video verbessert.

Das erste Ziel dieser Forschung ist die Entwicklung von zwei Videos zur Beratung von Patienten, die sich für ein MUS-Verfahren entschieden haben. Ein Video wird aus einem arztzentrierten Ansatz erstellt. Das zweite Video wird eine patientenzentrierte Perspektive zeigen. Das zweite Ziel dieser Forschung besteht darin, die Auswirkungen der Videoberatung zwischen Frauen zu vergleichen, die randomisiert einem arztzentrierten Video und einem patientenzentrierten Video zugeteilt wurden. Die zentrale Hypothese ist, dass Frauen, die nach dem Zufallsprinzip einem patientenzentrierten Video zugeteilt werden, höhere Zufriedenheits- und Bereitschaftswerte melden als Frauen, die nach dem Zufallsprinzip dem arztzentrierten Video zugeteilt werden.

Konkret sind unsere Ziele für diese Studie:

1. Erstellung von zwei Videos zur Beratung von Patienten, die sich für ein MUS-Verfahren entschieden haben. Ein Video stellt die Risiken, Vorteile und Alternativen einer MUS-Operation durch einen Arzt vor und ahmt die traditionelle Beratung vor der Operation nach. Im zweiten Video werden die Risiken, Vorteile und Alternativen zur MUS-Operation anhand eines Patientenmentors erläutert, der sich der MUS-Operation unterzogen hat, und die Wahrnehmung der Informationen durch den Patienten beschrieben. Das patientenzentrierte Video wird auch Themen umfassen, die zuvor von Fokusgruppen als wichtige patientenzentrierte Aspekte der präoperativen Beratung identifiziert wurden.
2. Vergleich der Auswirkungen der Videoberatung zwischen Frauen, die nach dem Zufallsprinzip einem arztzentrierten Video und einem patientenzentrierten Video zugeteilt wurden. Hypothese: Frauen, die nach dem Zufallsprinzip einem patientenzentrierten Video zugeteilt werden, berichten über eine höhere Zufriedenheit und Bereitschaft, gemessen anhand validierter Skalen. Sie erzielen höhere Punktzahlen im Fragebogen zur postoperativen Vorbereitung (PPQ), auf der Vorbereitungsskala und im Fragebogen zur Zufriedenheit mit chirurgischen Entscheidungen (SDS-PFD). und niedrigere Werte im DRS-PFD-Fragebogen (Decision Regret Scale) als Frauen, die nach dem Zufallsprinzip dazu ausgewählt wurden, das arztzentrierte Video anzusehen, bevor sie sich einer Schlingenoperation in der Mitte der Harnröhre unterziehen.
3. Vergleich eines postoperativen Entscheidungskonflikts bei Frauen, die randomisiert dem arztzentrierten Video und dem patientenzentrierten Video zugeteilt wurden. Hypothese: Es gibt eine Reduzierung von Entscheidungskonflikten bei Frauen, die randomisiert dem patientenzentrierten Video zugeteilt wurden.
4. Um festzustellen, ob es Unterschiede in den Angstwerten bei Frauen gibt, die sich das patientenzentrierte Video im Vergleich zum arztzentrierten Video ansehen. Hypothese: Die mit dem Fragebogen „State Trait Anxiety Inventory“ (STAI: Y-6 Item) gemessenen Angstwerte werden durch ein präoperatives patientenzentriertes Beratungsvideo verringert.