Patient-centreret versus læge-centreret rådgivning Midurethral slynge videoer (MUVi)

Behandling af bækkenbundslidelser (PFD'er) er individualiseret i henhold til en patients symptomatologi og livskvalitet. Selvom der findes konservative foranstaltninger, kan patienterne vælge kirurgisk behandling. Beslutningsprocessen for operation er kompleks. Det er veldokumenteret, at patientens manglende forståelse forud for deres kirurgiske indgreb. Beredskab til MUS-operation er relateret til en patients forståelse af formålet, risici, fordele og komplikationer. Patienter, der er mere forberedte før operationen, har vist sig at have større postoperativ tilfredshed. Derfor er det væsentligt at forbedre patienternes beredskab og øge patienternes forståelse af realistiske forventninger til postoperative resultater.

Efterforskernes langsigtede mål er at forbedre patientcentreret beredskab og tilfredshed, når de overvejer operation. Tidligere undersøgelser foretaget af den foreløbige undersøgelse af peer-støttegrupper og bækkenbundslidelser har vist tendenser i forbedring af beredskab og beslutningskonflikt med brugen af ​​peer-fokusgrupper. Men peer-støttegrupper er en bekostelig proces, og der kan være mange barrierer for deltagelse.

Et centralt hul i litteraturen er, hvordan man kan forbedre patientberedskab til operation og forbedre tilfredshed gennem brug af peer-rådgivning på en måde, der er bekvem for patienterne, reproducerbar og lav pris. Teknologiske fremskridt med multimedier kan hjælpe med at bygge bro over denne kløft. Med let adgang til mobile elektroniske enheder er videoer effektive værktøjer til at forberede patienter til operation. Formålet med dette randomiserede kontrollerede kliniske forsøg er at afgøre, om en patientcentreret video forbedrer tilfredshed og beredskab sammenlignet med en lægecentreret video.

Det første formål med denne forskning er at udvikle to videoer til rådgivning af patienter, der har valgt at gennemgå en MUS-procedure. Én video vil blive lavet ud fra en læge-centreret tilgang. Den anden video vil være et patientcentreret perspektiv. Det andet formål med denne forskning er at sammenligne virkningen af ​​videorådgivning mellem kvinder randomiseret til en lægecentreret versus en patientcentreret video. Den centrale hypotese er, at kvinder, der er randomiseret til en patientcentreret video, vil rapportere højere score for tilfredshed og beredskab end kvinder, der er randomiseret til den lægecentrerede video.

Konkret er vores mål for denne undersøgelse:

1. At lave to videoer, der skal bruges til at rådgive patienter, der har valgt at gennemgå en MUS-procedure. En video vil præsentere risici, fordele og alternativer til MUS-kirurgi af en læge, og efterligne traditionel rådgivning forud for operationen. Den anden video vil forklare risici, fordele og alternativer til MUS-operationen ved hjælp af en patientmentor, som har gennemgået MUS-proceduren, og vil beskrive patienternes opfattelse af informationen. Den patientcentrerede video vil også omfatte emner, der tidligere er blevet identificeret af fokusgrupper som vigtige patientcentrerede aspekter af prækirurgisk rådgivning.
2. At sammenligne effekten af ​​videorådgivning mellem kvinder randomiseret til en lægecentreret video og en patientcentreret video. Hypotese: Kvinder randomiseret til en patientcentreret video vil rapportere højere tilfredshed og beredskab målt ved validerede skalaer. De vil have højere score på det postoperative beredskabsspørgeskema (PPQ), Preparedness Scale og Surgical Decision Satisfaction (SDS-PFD) spørgeskemaet; og lavere score på Decision Regret Scale (DRS-PFD) spørgeskemaet end kvinder randomiseret til at se den læge-centrerede video, før de gennemgik mid-urethral slyngeoperation.
3. At sammenligne en kvindes beslutningskonflikt postoperativt hos kvinder randomiseret til den lægecentrerede video og den patientcentrerede video. Hypotese: Der er en reduktion af beslutningskonflikt hos kvinder randomiseret til den patientcentrerede video.
4. For at afgøre, om der er forskelle i angstscore hos kvinder, der ser den patientcentrerede video versus den lægecentrerede video. Hypotese: Angstscorer målt ved State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) spørgeskema reduceres af en præoperativ patientcentreret rådgivningsvideo.