Sichtbares vs. nicht sichtbares Netz in Underlay-Position nach Reparatur von Nabelhernien (NANEP)
Morphologische Bildgebung von Netzen in Underlay-Position nach Behandlung von primären Nabelhernien: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In der Literatur wird empfohlen, Nabelbrüche mit einem Netz zu versorgen, das 5-6 cm in jede Richtung überlappt. Um diese Überlappung zu erreichen, ist eine umfangreiche Präparation erforderlich, die ein großes Operationstrauma verursacht. Ein Nabelbruch ist ein erweitertes physiologisches Stoma und hat im Vergleich zu einem Narbenbruch kein Risiko, weiter zu reißen. Daher gehen die Forscher davon aus, dass diese großzügige Überlappung nicht notwendig ist. Seit kurzem ist ein neues Gewebe erhältlich, das alle notwendigen Anforderungen wie Elastizität, effektive Porosität und eine Struktur aus Monofilamenten mit MRT-Sichtbarkeit vereint. In einer randomisierten klinischen Studie sollen zwei Arten von Netzen, ein herkömmliches PVDF(Polyvinylidenfluorid)-Netz (DynaMesh-CICAT) und ein MRT-sichtbares PVDF(Polyvinylidenfluorid)-Netz (DynaMeshVisible) verglichen werden zwei Gruppen bezüglich Komplikationen, Rückfall und Lebensqualität nach 4 Wochen und 12 Monaten. Insgesamt ist das Ziel der Studie, die exakte Position des Netzes in vitro zu bestimmen.
Das Studiendesign ist eine doppelblinde, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie. Der Radiologe und der Untersucher sind verblindet. Es wird gemäß den CONSORT-Erklärungen berichtet.
Die Zulassungskriterien sind an anderer Stelle geschrieben. Die Operation erfolgt nach einmaliger Gabe von Antibiotika in offener Methode. Der Zugang erfolgt über einen halbkreisförmigen infraumbilikalen Schnitt. Es werden bis zur Linea alba und der Nabelbruchpforte präpariert, um die Bruchlücke und den Bruchsack darzustellen. Liegt nur ein Fettvorfall vor, wird dieser durch Ligatur entfernt. Bei einem Bauchfellbruch wird der Inhalt reponiert und der Bruchsack entfernt. Der Präperitonealraum wird stumpf präpariert und das Peritoneum von der Rektusscheide gelöst. Als Unterlage wird ein 4-6 cm beschnittenes Netz mit Mittelfaden eingelegt. Der zentrale Faden dient der Orientierung. Die Bruchlücke wird transversal mit resorbierbaren Fäden verschlossen. Nach Wiedereinsetzen des Bauchnabels wird die Operationsregion mit subkutanen und intrakutanen Nähten verschlossen.
Die Randomisierung erfolgte über eine Blockrandomisierung im Verhältnis 1 zu 1. Eine Randomisierungsliste mit SAS®-Makros „Randomisation Tables“ von M. Stout ist bereits erstellt. Es gibt eine Liste für Würzburg und eine für Kitzingen. Insgesamt werden 72 statt 50 Aufgaben erstellt. Nach Rücksprache wird die Rekrutierung jedoch nach dem 50. Patienten eingestellt. Nach Berechnungen des Epidemiologischen Instituts der Universität Würzburg werden in jedem Arm 22 Patienten benötigt, also insgesamt 44 Patienten, um das Konfidenzintervall zu erreichen. Die Patientendaten werden in EuraHS importiert. Diese Dateneingabe basiert auf dem Ethikkommissionsvotum der Medizinischen Fakultät Würzburg vom 31.07.2012 (Antragsnummer 256/11) und der Erneuerung vom 21.07.2015.
Wenn in einer der Gruppen eine erhöhte Komplikationsrate auftritt oder die Morphologie der MRT-sichtbaren Netze als unbefriedigend befunden wird, wird die Studie abgebrochen.
Die Patientendaten werden pseudonym erfasst.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Wuerzburg, Deutschland, 97080
- Universitätsklinikum Wuerzburg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nabelbruch > 0,4 cm; <= 3cm
- BMI > 20; < 51
Ausschlusskriterien:
- Notoperation
- frühere Bauchoperation
- epigastrischer Bruch in mehr als 3 cm Entfernung vom Nabelbruch
- Aszites
- Leberinsuffizienz
- periumbilikale Hautkrankheit
- Narbenhernie
- Klaustrophobie
- Kontraindikationen bezüglich der MRT-Untersuchung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: DynaMeshVisible
Der Nabelbruch wird mit einem Netz fixiert, das mit Fe3O4-Partikeln eingearbeitet ist, um im MRT sichtbar zu werden
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Die Nabelbrüche werden mit einem Netz fixiert.
In dieser Gruppe wird ein MRT-sichtbares Netz verwendet.
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Aktiver Komparator: DynaMeshCICAT
Der Nabelbruch wird mit einem nicht MRT-sichtbaren PVDF-Netz fixiert
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Die Nabelbrüche werden mit einem Netz fixiert.
In dieser Gruppe wird ein nicht sichtbares Netz verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MRT-Sichtbarkeit und sichtbare Größe des Netzes 4 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen nach der Operation wird ein MRT durchgeführt und registriert, wenn das Netz sichtbar ist; Außerdem werden einige Messungen durchgeführt, um die genaue Position und die sichtbare Größe der Maschen zu bestimmen
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4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MRT-Sichtbarkeit und sichtbare Netzgröße 12 Monate nach Operation
Zeitfenster: 12 Monate
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Ein MRT wird 12 Monate nach der Operation durchgeführt und registriert, wenn das Netz sichtbar ist; Außerdem werden einige Messungen durchgeführt, um die genaue Position und die sichtbare Größe der Maschen zu bestimmen
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12 Monate
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intraoperative und postoperative Komplikationen (30-Tage-Morbidität)
Zeitfenster: 4 Wochen
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Es wird registriert, ob es intraoperative oder postoperative Komplikationen gibt
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4 Wochen
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Rückfall 12 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 12 Monate
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Es wird registriert, wenn es 12 Monate nach der Operation zu einem Rückfall kommt.
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12 Monate
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Lebensqualität 4 Wochen und 12 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 12 Monate
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4 Wochen und 12 Monate nach der Operation wird eine Befragung durchgeführt.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ulrich Dietz, Prof Dr Dr, Wuerzburg UH
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Dietz_87/16-sc
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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