Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zichtbaar versus niet-zichtbaar gaas in onderlaagpositie na herstel van navelbreuk (NANEP)

16 januari 2019 bijgewerkt door: Prof. Dr. Dr. Ulrich Dietz, Wuerzburg University Hospital

Morfologische beeldvorming van mazen in onderliggende positie na behandeling van primaire navelbreuk: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het doel van dit onderzoek is om de exacte positie te bepalen van een mesh die in onderliggend positie wordt geplaatst bij een navelbreuk in vitro. De onderzoekers willen informatie inwinnen of de mesh direct naast de fascia van de buikwand ligt of dat er vetweefsel tussen mesh en fascia zit. Verder hopen ze wat informatie te krijgen over de weefselincorporatie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In de literatuur wordt verteld om een ​​navelbreuk te voorzien van een gaas, dat in elke richting 5-6 cm overlapt. Om deze overlap te bereiken is een uitgebreide taxidermie nodig, wat een groot operatietrauma veroorzaakt. Een navelbreuk is een verlengde fysiologische stoma en heeft in vergelijking met een littekenbreuk geen risico om verder te scheuren. Daarom gaan de onderzoekers ervan uit dat deze royale overlap niet nodig is. Sinds korte tijd is er een nieuwe mesh beschikbaar, die alle noodzakelijke eisen als elasticiteit, effectieve poreusheid en een structuur van monofilamenten combineert met MRI-zichtbaarheid. In een gerandomiseerde klinische proef worden twee soorten meshes, een conventionele PVDF (polyvinylideenfluoride) mesh (DynaMesh-CICAT) en een op MRI zichtbare PVDF (polyvinylideenfluoride) mesh (DynaMeshVisible) vergeleken. De onderzoekers veronderstellen dat er geen verschil is tussen de twee groepen over complicaties, terugval en levenskwaliteit na 4 weken en 12 maanden. Al met al is het doel van de studie om de exacte positie van de mesh in vitro te bepalen.

De onderzoeksopzet is een dubbelblinde, multicentrische gerandomiseerde gecontroleerde studie. De radioloog en de onderzoeker zijn geblindeerd. Het zal worden gerapporteerd volgens de CONSORT-verklaringen.

De subsidiabiliteitscriteria zijn ergens anders geschreven. De operatie resulteert na een eenmalige injectie met antibiotica in open methode. De toegang gebeurt via een halfronde infraumbilicale snede. Er zal worden voorbereid tot aan de linea alba en de opening van de navelbreuk om de breukopening en de breukzak weer te geven. Als er alleen een vetverzakking is, wordt deze door ligatie verwijderd. Als er een peritoneale herniazak is, wordt de inhoud verplaatst en wordt de herniazak verwijderd. De preperitoneale ruimte wordt stomp voorbereid en het peritoneum wordt losgemaakt van de rectusschede. Een getrimd gaas van 4-6 cm met een centrale draad wordt in de onderlegpositie geplaatst. De centrale draad wordt gebruikt voor oriëntatie. De herniale opening wordt in dwarsrichting gesloten met resorbeerbare draden. Na het terugplaatsen van de navel wordt het operatiegebied gesloten met onder- en onderhuidse naden.

De randomisatie verliep via blokrandomisatie in een verhouding van 1 op 1. Een randomisatielijst met SAS®-Makros "Randomisatietabellen" van M. Stout is al aangemaakt. Er is één lijst voor Würzburg en één voor Kitzingen. In totaal zijn er 72 opdrachten aangemaakt, in plaats van 50. Maar na overleg wordt de werving stopgezet na de 50e patiënt. Volgens de berekeningen van de epidemiologische afdeling van de Universiteit van Würzburg zijn er 22 patiënten nodig in elke arm, dat betekent in totaal 44 patiënten om het betrouwbaarheidsinterval te bereiken. De patiëntgegevens worden geïmporteerd in EuraHS. Deze gegevensinvoer is gebaseerd op de stemming van de ethische commissie van de medische afdeling van Würzburg van 31 juli 2012 (aanvraagnummer 256/11) en de verlenging van 21 juli 2015.

Als er een verhoogde complicatiegraad is in een van de groepen of als de morfologie van de MRI-zichtbare meshes onvoldoende wordt bevonden, wordt de studie geannuleerd.

De patiëntgegevens worden geregistreerd via pseudoniemen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

31

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Wuerzburg, Duitsland, 97080
        • Universitätsklinikum Wuerzburg

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 76 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • navelbreuk > 0,4 ​​cm; <= 3 cm
  • BMI > 20; < 51

Uitsluitingscriteria:

  • nood operatie
  • eerdere buikoperatie
  • epigastrische hernia op meer dan 3 cm afstand van de navelbreuk
  • ascites
  • leverinsufficiëntie
  • periumbilicale huidaandoening
  • incisionele navelbreuk
  • claustrofobie
  • contra-indicaties voor het MRI-onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DynaMeshZichtbaar
de navelbreuk wordt gefixeerd met een gaas, waarin Fe3O4-deeltjes zijn verwerkt om zichtbaar te worden in MRI
De navelbreuk wordt gefixeerd met een gaasje. Bij deze groep wordt een MRI-zichtbare mesh gebruikt.
Actieve vergelijker: DynaMeshCICAT
de navelbreuk wordt gefixeerd met een niet-MRI-zichtbare PVDF-mesh
De navelbreuk wordt gefixeerd met een gaasje. In deze groep wordt een niet-zichtbaar gaas gebruikt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRI-zichtbaarheid en zichtbare grootte van de mesh 4 weken na de operatie
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken na de operatie wordt er een MRI gemaakt en wordt geregistreerd of de mesh zichtbaar is; verder zullen er enkele metingen worden gedaan om de exacte positie en de zichtbare grootte van de mesh te specificeren
4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRI-zichtbaarheid en zichtbare grootte van de mesh 12 maanden na operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden na de operatie wordt er een MRI gemaakt en wordt geregistreerd of de mesh zichtbaar is; verder zullen er enkele metingen worden gedaan om de exacte positie en de zichtbare grootte van de mesh te specificeren
12 maanden
intraoperatieve en postoperatieve complicaties (30 dagen morbiditeit)
Tijdsspanne: 4 weken
Er wordt geregistreerd of er intraoperatieve of postoperatieve complicaties zijn
4 weken
terugval 12 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
Er wordt geregistreerd of er 12 maanden na de operatie een terugval is.
12 maanden
levenskwaliteit 4 weken en 12 maanden na operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
Er wordt een vragenlijst afgenomen 4 weken en 12 maanden na de operatie.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ulrich Dietz, Prof Dr Dr, Wuerzburg UH

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 januari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Dietz_87/16-sc

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Navelbreuk

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken