Zichtbaar versus niet-zichtbaar gaas in onderlaagpositie na herstel van navelbreuk (NANEP)
Morfologische beeldvorming van mazen in onderliggende positie na behandeling van primaire navelbreuk: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de literatuur wordt verteld om een navelbreuk te voorzien van een gaas, dat in elke richting 5-6 cm overlapt. Om deze overlap te bereiken is een uitgebreide taxidermie nodig, wat een groot operatietrauma veroorzaakt. Een navelbreuk is een verlengde fysiologische stoma en heeft in vergelijking met een littekenbreuk geen risico om verder te scheuren. Daarom gaan de onderzoekers ervan uit dat deze royale overlap niet nodig is. Sinds korte tijd is er een nieuwe mesh beschikbaar, die alle noodzakelijke eisen als elasticiteit, effectieve poreusheid en een structuur van monofilamenten combineert met MRI-zichtbaarheid. In een gerandomiseerde klinische proef worden twee soorten meshes, een conventionele PVDF (polyvinylideenfluoride) mesh (DynaMesh-CICAT) en een op MRI zichtbare PVDF (polyvinylideenfluoride) mesh (DynaMeshVisible) vergeleken. De onderzoekers veronderstellen dat er geen verschil is tussen de twee groepen over complicaties, terugval en levenskwaliteit na 4 weken en 12 maanden. Al met al is het doel van de studie om de exacte positie van de mesh in vitro te bepalen.
De onderzoeksopzet is een dubbelblinde, multicentrische gerandomiseerde gecontroleerde studie. De radioloog en de onderzoeker zijn geblindeerd. Het zal worden gerapporteerd volgens de CONSORT-verklaringen.
De subsidiabiliteitscriteria zijn ergens anders geschreven. De operatie resulteert na een eenmalige injectie met antibiotica in open methode. De toegang gebeurt via een halfronde infraumbilicale snede. Er zal worden voorbereid tot aan de linea alba en de opening van de navelbreuk om de breukopening en de breukzak weer te geven. Als er alleen een vetverzakking is, wordt deze door ligatie verwijderd. Als er een peritoneale herniazak is, wordt de inhoud verplaatst en wordt de herniazak verwijderd. De preperitoneale ruimte wordt stomp voorbereid en het peritoneum wordt losgemaakt van de rectusschede. Een getrimd gaas van 4-6 cm met een centrale draad wordt in de onderlegpositie geplaatst. De centrale draad wordt gebruikt voor oriëntatie. De herniale opening wordt in dwarsrichting gesloten met resorbeerbare draden. Na het terugplaatsen van de navel wordt het operatiegebied gesloten met onder- en onderhuidse naden.
De randomisatie verliep via blokrandomisatie in een verhouding van 1 op 1. Een randomisatielijst met SAS®-Makros "Randomisatietabellen" van M. Stout is al aangemaakt. Er is één lijst voor Würzburg en één voor Kitzingen. In totaal zijn er 72 opdrachten aangemaakt, in plaats van 50. Maar na overleg wordt de werving stopgezet na de 50e patiënt. Volgens de berekeningen van de epidemiologische afdeling van de Universiteit van Würzburg zijn er 22 patiënten nodig in elke arm, dat betekent in totaal 44 patiënten om het betrouwbaarheidsinterval te bereiken. De patiëntgegevens worden geïmporteerd in EuraHS. Deze gegevensinvoer is gebaseerd op de stemming van de ethische commissie van de medische afdeling van Würzburg van 31 juli 2012 (aanvraagnummer 256/11) en de verlenging van 21 juli 2015.
Als er een verhoogde complicatiegraad is in een van de groepen of als de morfologie van de MRI-zichtbare meshes onvoldoende wordt bevonden, wordt de studie geannuleerd.
De patiëntgegevens worden geregistreerd via pseudoniemen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Wuerzburg, Duitsland, 97080
- Universitätsklinikum Wuerzburg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- navelbreuk > 0,4 cm; <= 3 cm
- BMI > 20; < 51
Uitsluitingscriteria:
- nood operatie
- eerdere buikoperatie
- epigastrische hernia op meer dan 3 cm afstand van de navelbreuk
- ascites
- leverinsufficiëntie
- periumbilicale huidaandoening
- incisionele navelbreuk
- claustrofobie
- contra-indicaties voor het MRI-onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: DynaMeshZichtbaar
de navelbreuk wordt gefixeerd met een gaas, waarin Fe3O4-deeltjes zijn verwerkt om zichtbaar te worden in MRI
|
De navelbreuk wordt gefixeerd met een gaasje.
Bij deze groep wordt een MRI-zichtbare mesh gebruikt.
|
|
Actieve vergelijker: DynaMeshCICAT
de navelbreuk wordt gefixeerd met een niet-MRI-zichtbare PVDF-mesh
|
De navelbreuk wordt gefixeerd met een gaasje.
In deze groep wordt een niet-zichtbaar gaas gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MRI-zichtbaarheid en zichtbare grootte van de mesh 4 weken na de operatie
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken na de operatie wordt er een MRI gemaakt en wordt geregistreerd of de mesh zichtbaar is; verder zullen er enkele metingen worden gedaan om de exacte positie en de zichtbare grootte van de mesh te specificeren
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MRI-zichtbaarheid en zichtbare grootte van de mesh 12 maanden na operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden na de operatie wordt er een MRI gemaakt en wordt geregistreerd of de mesh zichtbaar is; verder zullen er enkele metingen worden gedaan om de exacte positie en de zichtbare grootte van de mesh te specificeren
|
12 maanden
|
|
intraoperatieve en postoperatieve complicaties (30 dagen morbiditeit)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Er wordt geregistreerd of er intraoperatieve of postoperatieve complicaties zijn
|
4 weken
|
|
terugval 12 maanden na de operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Er wordt geregistreerd of er 12 maanden na de operatie een terugval is.
|
12 maanden
|
|
levenskwaliteit 4 weken en 12 maanden na operatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Er wordt een vragenlijst afgenomen 4 weken en 12 maanden na de operatie.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ulrich Dietz, Prof Dr Dr, Wuerzburg UH
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Dietz_87/16-sc
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Navelbreuk
-
NCT07267494Nog niet aan het wervenInguinale hernia | Hernia | Hiatale hernia | Ventrale hernia | Diastase Recti | Hernia buikwand
-
NCT06786702WervingInguinale hernia | Femorale hernia | Obturator-hernia
-
NCT01678157VoltooidHiatale hernia | Slokdarm Hernia | Hernia, slokdarm | Hernia, Para-oesofageaal | Para-oesofageale hiatus hernia | Glijdende slokdarmhernia | Glijdende hiatus hernia
-
NCT05734222WervingHernia, ventraal | Hernia buikwand | Hernia darm
-
NCT04009213VoltooidInguinale hernia | Hernia | Femorale hernia | Lies hernia
-
NCT07220382WervingHernia | Hernia-operatie | Hernia incisie | Hernia Incisie Ventraal | Hernia buikwand | Hernia-reparatie met compartimentsyndroom | Botox-injectie
-
NCT01170780VoltooidInguinale hernia | Femorale hernia
-
NCT03526341VoltooidInguinale hernia | Ventrale hernia
-
NCT02341430VoltooidGraad I ventrale hernia | Graad II ventrale hernia
-
NCT04623580WervingInguinale hernia