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Machbarkeitsstudie einer neuen Methode zur Diagnose und Vorhersage von schmerzhaftem CIPN

14. Dezember 2018 aktualisiert von: Oliver Dorigo, Stanford University
In dieser klinischen Studie wird untersucht, wie gut der selektive Stimulator (DLss) vom Typ Diodenlaserfaser bei der Vorhersage der Schmerzentwicklung bei Patientinnen mit Eierstockkrebs funktioniert, die eine Chemotherapie erhalten. Die Stimulation der Schmerznervenfasern in der Haut durch Laserlichtstimulation kann dabei helfen, vorherzusagen, ob ein Patient eine schmerzhafte periphere Neuropathie entwickeln wird, mit der Schwere der Neuropathie während und nach einer Chemotherapie-Behandlung zu korrelieren und kann helfen, die Mechanismen einer Chemotherapie-induzierten Neuropathie zu erklären Schmerzen (CIPN).

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Laserstimulation, ähnlich wie sie im DLss verwendet wird, wird seit 1975 in Schmerzkliniken und in der Forschung als diagnostischer Test für die Schmerzempfindlichkeit eingesetzt. Es gilt weithin als nützlich und sicher. Durch gleichzeitige Laserbestrahlung/-stimulation können entweder die wärmeempfindlichen A-Delta- oder C-Nie-Fasern aktiviert werden, wobei der Unterschied bei den betroffenen Nerven hauptsächlich auf der unterschiedlichen Pulsdauer und dem unterschiedlichen Durchmesser des Simulationsziels beruht. Der Laser ist für beide Simulationsarten auf 980 Nanometer eingestellt.

Die Intensität der Laserbestrahlung wird als Milliampere (mA) gemessen, die zur Erzeugung dieser Laserintensität erforderlich ist. Die Schmerzempfindlichkeit von A-Delta- und C-Fasern wird durch spezifische Protokolle beurteilt (A-Delta-Protokoll: 60 Millisekunden Dauer, 980 nm Reize, Simulationsziel mit 1 mm Durchmesser). C-Protokoll: 2 Sekunden Dauer, Simulationsziel mit 5 mm Durchmesser.

Die Schmerzempfindlichkeit wird als Verhältnis der schmerzhaften Laserintensität zwischen den A-Delta- und C-Fasern beurteilt (A-Delta:C-Schmerzverhältnis).

Teilnehmerinnen mit Eierstockkrebs, entweder mit schmerzhafter (Gruppe A) oder schmerzloser (Gruppe B) Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN), sollten nach 9 und 21 Wochen Chemotherapie mit einem selektiven Diodenlaserfaser-Stimulator (DLss) auf ihre Schmerzempfindlichkeit untersucht werden ). Sowohl schmerzhafte als auch schmerzlose CIPN sind unerwünschte Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Für diese Gruppen wurde das gleiche Testprotokoll verwendet (dh jeder Unterschied zwischen den Gruppen würde auf Unterschiede in der Schmerzempfindlichkeit zwischen den Gruppen zurückgeführt werden). Die Patienten würden die Stimulation auf einer Skala von 0 bis 100 angeben, wobei 0 = keine Empfindung; 10 = eindeutige Empfindung; 0 bis 40 = „schmerzhaft“; und 100 = schlimmster vorstellbarer Schmerz.

HAUPTZIELE:

  • Stellen Sie fest, ob es einen Unterschied im A-Delta:C-Schmerzschwellenverhältnis für Patienten mit schmerzhafter Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN) im Vergleich zu Patienten mit schmerzloser CIPN gibt.
  • Bestimmen Sie das A-Delta:C-Verhältnis über die Zeit bei Patienten mit CIPN.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
        • Stanford University, School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

  • Pathologisch nachgewiesener Eierstockkrebs oder Krebs Müller-Ursprungs, der mit einem Taxan der ersten Wahl plus einer platinbasierten Chemotherapie behandelt wurde oder wird.
  • GRUPPE A (Gruppe der schmerzhaften Neuropathie): Subjektive Symptome einer schmerzhaften peripheren Neuropathie (Brennen, Stechen, Pochen, schmerzhaftes Kribbeln, Schmerzen in den Fingern und/oder Zehen), die größer oder gleich 10 auf einer Skala von 0 bis 100 sind Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen
  • GRUPPE B (Gruppe schmerzloser Neuropathie): Subjektive Symptome einer schmerzlosen Neuropathie (Gefühlsverlust, Verschlechterung des Gleichgewichts, seltsames Gefühl in Fingern und/oder Zehen) oder keine Beschwerden im Zusammenhang mit Neuropathie.
  • Lebenserwartung von 6 Monaten
  • Fähigkeit, das Studienprotokoll zu verstehen, an Tests teilzunehmen und bereit zu sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN

  • Hatte zuvor eine Chemotherapie gegen Eierstockkrebs oder Krebs Müller-Ursprungs erhalten, mit Ausnahme der Erstlinienbehandlung mit einem auf Taxan + Platin basierenden Schema.
  • Keine gleichzeitigen Prüfpräparate.
  • Erhielt Prüfpräparate, die im Verdacht stehen, periphere Neuropathie zu verursachen.
  • Vorgeschichte eines B12-Mangels
  • Vorgeschichte von Neuropathie oder Taubheitsgefühl/Kribbeln, die auf eine Neuropathie verdächtig sind, vor der ersten Dosis einer Chemotherapie gegen Eierstockkrebs
  • Vorherige Behandlung anderer Krebsarten, zu der Medikamente gehörten, von denen bekannt ist, dass sie Neuropathie verursachen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Vinca-Alkaloide, Platine, Taxane, Bortizomib).
  • Bekannte periphere Gefäßerkrankung
  • Chronischer täglicher Kopfschmerz oder Kopfschmerz an mehr als 14 Tagen im Monat
  • Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 100 mit 50 oder höher bewertet, wobei 0 = überhaupt kein Schmerz und 100 = der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann.
  • Schwanger oder stillend
  • HIV-positiv
  • Sprechen oder lesen Sie kein Englisch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A – Schmerzhaftes CIPN
Teilnehmer mit schmerzhafter Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN) unterziehen sich 30 Minuten lang 9 und 21 Wochen nach dem ersten Tag der Standard-Chemotherapie einem selektiven DLss-Test (Diodenlaserfasertyp). Mithilfe eines Fragebogens wird das Ausmaß der Schmerzen nach der Stimulation beurteilt.
Ein Lasergerät zur Beurteilung der Schmerzempfindlichkeit gegenüber Stimulation
Andere Namen:
  • PNS
Aktiver Komparator: Gruppe B – Schmerzloses CIPN
Teilnehmer mit schmerzloser Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN) unterziehen sich 30 Minuten lang 9 und 21 Wochen nach dem ersten Tag der Standard-Chemotherapie einem selektiven DLss-Test (Diodenlaserfasertyp). Mithilfe eines Fragebogens wird das Ausmaß der Schmerzen nach der Stimulation beurteilt.
Ein Lasergerät zur Beurteilung der Schmerzempfindlichkeit gegenüber Stimulation
Andere Namen:
  • PNS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
A-Delta:C-Schmerzschwellenverhältnis
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
Das „A-Delta:C-Schmerzschwellenverhältnis“ wird auf Grundlage der A-Delta-Faser- und C-Faser-Schmerzschwellen berechnet. Das Ergebnis war der Unterschied im A-Delta:C-Schmerzverhältnis zwischen der 9-wöchigen Beurteilung und der 21-wöchigen Beurteilung, der als Mittelwert mit Standardabweichung für Teilnehmer mit schmerzhaftem CIPN (Gruppe A) oder schmerzlosem CIPN (Gruppe) angegeben werden sollte B).
Bis zu 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation zwischen dem „Adelta:C-Schmerzschwellenverhältnis“ und der Schmerzentwicklung
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
Für das A-Delta:C-Schmerzschwellenverhältnis wird ein Spearman-Korrelationskoeffizient ermittelt, der nach 9 Wochen gemessen wird (abhängige Variable) und anhand des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Schmerzen (binärer Schmerzwert) nach 21 Wochen bewertet wird (unabhängige Variable). Der Spearman-Korrelationskoeffizient wird durch logistische Regressionsanalyse ermittelt.
Bis zu 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Oliver Dorigo, MD, PhD, Stanford University
  • Hauptermittler: Seema Nagpal, MD, Stanford University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. August 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Oktober 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Oktober 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juni 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Juni 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB-40358
  • NCI-2017-01098 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • GYN0006 (Andere Kennung: OnCore)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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