Schutz während der Herzchirurgie. (ProCCard)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Annecy, Frankreich
- CH Annecy
-
Bron, Frankreich, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Frankreich
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Frankreich
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Frankreich
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Frankreich
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankreich
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre alt
- Aortenklappenoperation (Aortenklappenersatz mit oder ohne Koronararterien-Bypass-Operation, Bentall-Operation oder Tirone-David-Operation)
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Notoperation
- Wiederholen Sie die Operation
- Patient, der 48 Stunden vor der Operation mit Nicorandil, Repaglinid oder Sulfonylharnstoff behandelt wurde
- Niedriges Herzzeitvolumen, das eine Katecholamininfusion oder Kreislaufunterstützung vor der Operation erfordert
- Schweres Nierenversagen: Dialyse oder glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min
- Schweres Leberversagen (spontane INR >2)
- Schwere respiratorische Insuffizienz (VEMS <40 % des vorhergesagten Werts)
- Kontraindikation für Sevofluran und Propofol
- Myokardinfarkt < 7 Tage
- Schwere Arterienerkrankung der oberen Extremitäten
- Heparin-induzierte Thrombopenie
- Aktive Infektion unter Antibiotikabehandlung
- Jede andere Operation in Kombination mit der Aortenklappenoperation: Morrow-Myotomie (hypertrophe Myokardiopathie), Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Verschluss der interatrialen Verbindung, Mitralklappenersatz, Trikuspidalklappenersatz, Pulmonalklappenersatz.
- Schwangere Frau
- Derzeit Teilnahme an einer anderen Studie, die die ProCCard-Ergebnisse beeinträchtigen könnte
- Kein Anspruch auf eine Sozialversicherung oder ein ähnliches System
- Patient unter Rechtsschutz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Multimodale kardioprotektive therapeutische Strategie
|
Die multimodale therapeutische Strategie zur Kardioprotektion umfasst (1) ischämische Vorkonditionierung aus der Ferne, (2) sevofluraninduzierte Vorkonditionierung durch flüchtige Anästhetika, (3) Blutzuckerkontrolle alle 30 Minuten während einer Herzoperation, (4) vorübergehende respiratorische Azidose vor dem Aorten-Cross-Unclamping und (5) allmähliche Wiederherstellung des Blutflusses nach Aortenkreuzung (sanfte Reperfusion).
|
|
Aktiver Komparator: Traditionelle Anästhetika und Therapeutika
Standard-Anästhesieverfahren Keine Intervention (Kontrolle).
|
Das Standardanästhesieverfahren umfasst: Anästhesie unter Propofol während der gesamten Herzoperation, Blutzuckerkontrolle alle 60 Minuten, arterieller pH-Wert bei 7,40 gehalten, theoretischer Blutfluss wird frühestens nach Aorten-Kreuzabklemmen wiederhergestellt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von hypersensitivem Troponin I
Zeitfenster: bei 72 Stunden
|
Fläche unter der Plasmakonzentration-gegen-Zeit-Kurve (AUC) von hypersensitivem Troponin I, bestimmt für jeden Patienten mit der Reihenmessung von Troponin I-Assays.
|
bei 72 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 30 Tage
|
30 Tage
|
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 30 Tage
|
30 Tage
|
|
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen während der ersten 30 Tage nach der Operation der multimodalen Kardioprotektionsstrategie
Zeitfenster: 30 Tage
|
Zu den unerwünschten Ereignissen gehören Tod, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Arrhythmie, die eine medizinische Therapie erfordert, neurologische Störungen wie Schlaganfall, Ateminsuffizienz, jedes infektiöse Ereignis, schwere Blutungen, die eine Transfusion von ≥ 5 E Erythrozytenkonzentrat oder einen chirurgischen Eingriff oder eine chirurgische Komplikation erfordern
|
30 Tage
|
|
Troponin-I-Serum-Spitzenwert
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Höchster gemessener Serumwert für jeden Patienten innerhalb von 72 Stunden
|
72 Stunden
|
|
Troponin-I-Serumwert
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Serumwert für jeden Patienten innerhalb von 24 Stunden aufgezeichnet
|
24 Stunden
|
|
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ICU)
Zeitfenster: 30 Tage
|
30 Tage
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, das Bewertungssystem, das die Schwere der Erkrankung für Patienten misst, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Der Index Gravity Score liefert eine Schätzung des Sterberisikos: Je höher der Score ist, desto höher ist das Sterberisiko.
Die maximale Punktzahl beträgt 163.
Der Index Gravity Score umfasst 17 Variablen: 12 physiologische Variablen, Alter, Art der Aufnahme (geplanter chirurgischer Eingriff, außerplanmäßiger chirurgischer Eingriff oder medizinisch) und drei zugrunde liegende Krankheitsvariablen (erworbenes Immunschwächesyndrom, metastasierter Krebs und hämatologische Malignität).
|
24 Stunden
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit katecholaminerger Unterstützung
Zeitfenster: Grundlinie und 30 Tage
|
Grundlinie und 30 Tage
|
|
|
Dosis der catecholaminergen Unterstützung
Zeitfenster: Grundlinie und 30 Tage
|
Grundlinie und 30 Tage
|
|
|
3-stufige Version des EQ-5D (EQ-5D-3L) Gesundheitszustands-Scores (Lebensqualitäts-Score)
Zeitfenster: Baseline und 30 Tage
|
Die 3-Level-Version von EQ-5D besteht aus 2 Seiten: dem EQ-5D-Beschreibungssystem und der visuellen EQ-Analogskala (EQ VAS). Sie umfasst die folgenden fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Jede Dimension hat 3 Stufen: keine Probleme, einige Probleme und extreme Probleme.
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt.
Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.
Das EQ VAS zeichnet den selbst eingeschätzten Gesundheitszustand des Patienten auf einer vertikalen visuellen Analogskala auf, wobei die Endpunkte mit „bester vorstellbarer Gesundheitszustand“ und „schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand“ gekennzeichnet sind.
Die VAS kann als quantitatives Maß für das Gesundheitsergebnis verwendet werden, das die eigene Einschätzung des Patienten widerspiegelt.
|
Baseline und 30 Tage
|
|
Zahl der Todesfälle
Zeitfenster: 30 Tage
|
30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL17_0174
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Herz-Lungen-Bypass
-
NCT02105610AbgeschlossenHerzchirugie | Koronararterien-Bypass-Operation | Aortokoronarer Bypass
-
NCT06602336RekrutierungKoronararterien-Bypass | CABG | Klappenchirurgie | Koronararterien-Bypass-Transplantat | Herz-Kreislauf | Ventilaustausch | Koronararterien-Bypass-Chirurgie (CABG)
-
NCT05586347AbgeschlossenHerz-Lungen-Bypass | Koronararterien-Bypass-Operation
-
NCT06956911Anmeldung auf EinladungKoronararterien-Bypass-Operation | Post-Koronararterien-Bypass-Operation
-
NCT06800430RekrutierungKoronararterien-Bypass | Koronararterien-Bypass-Transplantat | Graft-Versagen | Koronararterien-Bypass-Chirurgie (CABG)
-
NCT01535222AbgeschlossenHerz-Lungen-Bypass | Koronararterien-Bypass-Transplantat
-
NCT06500897Abgeschlossen
-
NCT05503537Aktiv, nicht rekrutierend
-
NCT02385344Abgeschlossen
-
NCT00707044AbgeschlossenKoronararterien-Bypass
Klinische Studien zur Multimodale Kardioprotektionsstrategie
-
NCT04161794Abgeschlossen
-
NCT06925620AbgeschlossenGenauigkeit | Healthcare-assoziierte Infektionen | Beachtung
-
NCT03632473Aktiv, nicht rekrutierend
-
NCT06924073RekrutierungImplementierungswissenschaft | Adoleszente HIV-Infektion | Implementierungsstrategien | Übergang zur Erwachsenenbetreuung
-
NCT06908291RekrutierungBrustkrebs | Brustmassen | Brustkrebs mit einer neoadjuvanten Chemotherapie behandelt
-
NCT05822466RekrutierungVersehentlicher Sturz
-
NCT07061834AbgeschlossenVerbesserung der autonomen Regulierung und Aufmerksamkeit durch Biofeedback bei weiblichen SportlernVolleyballspieler | Biofeedback-Training | Psychologische Aspekte | Änderung der Hauttemperatur | Autonome Regulierung
-
NCT02427399Abgeschlossen
-
NCT05172609Abgeschlossen