Skydd under hjärtkirurgi. (ProCCard)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Annecy, Frankrike
- CH Annecy
-
Bron, Frankrike, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Frankrike
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Frankrike
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Frankrike
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Frankrike
- Chu Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankrike
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder > 18 år gammal
- Aortaklaffkirurgi (aortaklaffsersättning i samband med kranskärlsbypasstransplantat, Bentall-kirurgi eller Tirone David-kirurgi)
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Akut operation
- Gör om operationen
- Patient behandlad med Nicorandil, repaglinid eller sulfonylurea 48 timmar före operation
- Låg hjärtminutvolym som kräver katekolamininfusion eller cirkulationshjälp före operation
- Svår njursvikt: dialys eller glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min
- Allvarlig leversvikt (spontan INR >2)
- Allvarlig andningsinsufficiens (VEMS <40 % av förväntat värde)
- Kontraindikation för sevofluran och propofol
- Hjärtinfarkt < 7 dagar
- Allvarlig artärsjukdom i övre extremiteterna
- Heparin-inducerad trombopeni
- Aktiv infektion under antibiotikabehandling
- Alla andra kirurgiska ingrepp i kombination med aortaklaffkirurgi: myotomia of Morrow (hypertrofisk myokardiopati), behandling av hjärtrytmrubbningar, interatriell kommunikationsstängning, mitralisklaffsersättning, trikuspidalklaffsersättning, lungklaffsersättning.
- Gravid kvinna
- Deltar för närvarande i en annan studie som kan störa ProCCard-resultaten
- Inte dra nytta av en socialförsäkring eller liknande system
- Patient under rättsskydd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Multimodal terapeutisk strategi för kardioprotektion
|
Multimodal kardioprotection terapeutisk strategi kommer att inkludera (1) ischemisk förkonditionering på avstånd, (2) flyktig anestetikum sevofluran-inducerad förkonditionering, (3) kontroll av blodsocker var 30:e minut under hjärtkirurgi, (4) tillfällig respiratorisk acidos före korsning av aorta och (5) gradvis återställande av blodflödet efter korsning av aorta (mild reperfusion).
|
|
Aktiv komparator: Traditionell anestetisk och terapeutisk
standard anestesiprocedur Ingen intervention (Kontroll).
|
standardanestesiprocedur kommer att inkludera: bedövning under propofol under hela hjärtkirurgin, blodsockerkontroll var 60:e minut, arteriellt pH bibehålls på 7,40, teoretiskt blodflöde återställs tidigast efter korsning av aorta.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Arean under plasmakoncentrationen kontra tidskurvan (AUC) för hypersensitive Troponin I
Tidsram: vid 72 timmar
|
Arean under kurvan för plasmakoncentration mot tid (AUC) för överkänsligt troponin I bestämdes för varje patient med seriemätning från troponin I-analyser.
|
vid 72 timmar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Längd på mekanisk ventilation
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Längd på sjukhusvistelse
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Incidens av biverkningar under de första 30 dagarna efter operationen av den multimodala hjärtskyddsstrategin
Tidsram: 30 dagar
|
Biverkningar inkluderar död, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, arytmi som kräver medicinsk behandling, neurologisk störning såsom stroke, andningsinsufficiens, alla infektionshändelser, större blödningar som kräver transfusion av ≥ 5 U packade röda blodkroppar eller kirurgiskt ingrepp eller kirurgisk komplikation
|
30 dagar
|
|
Troponin I serums toppvärde
Tidsram: 72 timmar
|
Högsta serumvärde registrerat för varje patient inom 72 timmar
|
72 timmar
|
|
Troponin I serumvärde
Tidsram: 24 timmar
|
Serumvärde registrerat för varje patient inom 24 timmar
|
24 timmar
|
|
Varaktighet på intensivvårdsavdelning (ICU)
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, poängsystemet som mäter sjukdomens svårighetsgrad för patienter inlagda på ICU)
Tidsram: 24 timmar
|
Index Gravity Score ger en uppskattning av risken för dödsfall: ju högre poängen är, desto högre är risken att dö.
Maxpoängen är 163.
Index Gravity Score inkluderar 17 variabler: 12 fysiologiska variabler, ålder, typ av inläggning (schemalagd kirurgisk, oplanerad kirurgisk eller medicinsk) och tre underliggande sjukdomsvariabler (förvärvat immunbristsyndrom, metastaserande cancer och hematologisk malignitet).
|
24 timmar
|
|
Antal deltagare med katekolaminergt stöd
Tidsram: baslinje och 30 dagar
|
baslinje och 30 dagar
|
|
|
Dos av katekolaminergiskt stöd
Tidsram: baslinje och 30 dagar
|
baslinje och 30 dagar
|
|
|
3-nivåversion av EQ-5D (EQ-5D-3L) hälsostatuspoäng (livskvalitetspoäng)
Tidsram: Baslinje och 30 dagar
|
3-nivåversionen av EQ-5D består av 2 sidor: det EQ-5D beskrivande systemet och EQ visuella analoga skalan (EQ VAS). Den består av följande fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag. och ångest/depression.
Varje dimension har 3 nivåer: inga problem, vissa problem och extrema problem.
Patienten uppmanas att ange sitt hälsotillstånd genom att kryssa i rutan bredvid det mest lämpliga uttalandet i var och en av de fem dimensionerna.
Detta beslut resulterar i ett ensiffrigt tal som uttrycker den valda nivån för den dimensionen.
Siffrorna för de fem dimensionerna kan kombineras till ett 5-siffrigt tal som beskriver patientens hälsotillstånd.
EQ VAS registrerar patientens självskattade hälsa på en vertikal visuell analog skala där ändpunkterna är märkta "Bästa tänkbara hälsotillstånd" och "Sämsta tänkbara hälsotillstånd".
VAS kan användas som ett kvantitativt mått på hälsoresultat som speglar patientens eget omdöme.
|
Baslinje och 30 dagar
|
|
antalet döda
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 69HCL17_0174
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .