Bescherming tijdens hartchirurgie. (ProCCard)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Annecy, Frankrijk
- CH Annecy
-
Bron, Frankrijk, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Frankrijk
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Frankrijk
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Frankrijk
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Frankrijk
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankrijk
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Aortaklepoperatie (vervanging van de aortaklep al dan niet geassocieerd met bypass-transplantaat van de kransslagader, Bentall-operatie of Tirone David-operatie)
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Noodgeval operatie
- Operatie opnieuw uitvoeren
- Patiënt behandeld met Nicorandil, repaglinid of sulfonylureum 48 uur voorafgaand aan de operatie
- Laag hartminuutvolume waarvoor voorafgaand aan de operatie catecholamine-infusie of hulp bij de bloedsomloop vereist is
- Ernstig nierfalen: dialyse of glomerulaire filtratiesnelheid < 30 ml/min
- Ernstig leverfalen (spontane INR >2)
- Ernstige respiratoire insufficiëntie (VEMS <40% van voorspelde waarde)
- Contra-indicatie voor sevofluraan en propofol
- Myocardinfarct < 7 dagen
- Ernstige arteriële ziekte van de bovenste ledematen
- Heparine-geïnduceerde trombopenie
- Actieve infectie onder antibiotische behandeling
- Elke andere operatie gecombineerd met de aortaklepoperatie: myotomie van Morrow (hypertrofische myocardiopathie), behandeling van hartritmestoornissen, sluiting van inter-atriale communicatie, vervanging van de mitralisklep, vervanging van de tricuspidalisklep, vervanging van de pulmonaalklep.
- Zwangere vrouw
- Neemt momenteel deel aan een andere proef die de resultaten van ProCCard kan verstoren
- Niet profiteren van een sociale verzekering of vergelijkbaar systeem
- Patiënt onder wettelijke bescherming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Multimodale cardioprotectieve therapeutische strategie
|
Multimodale therapeutische strategie voor cardioprotectie omvat (1) ischemische preconditionering op afstand, (2) vluchtige anesthesie door sevofluraan geïnduceerde preconditionering, (3) controle van de bloedglucose elke 30 minuten tijdens hartchirurgie, (4) tijdelijke respiratoire acidose voorafgaand aan het losmaken van de aortakruis en (5) geleidelijk herstel van de bloedstroom na het losmaken van de aorta (zachte reperfusie).
|
|
Actieve vergelijker: Traditionele anesthetische en therapeutische
standaard anesthesieprocedure Geen interventie (Controle).
|
standaard anesthesieprocedure omvat: anesthesie onder propofol gedurende de hartoperatie, controle van de bloedglucose elke 60 minuten, arteriële pH gehandhaafd op 7,40, theoretische bloedstroom hersteld op zijn vroegst na aorta kruislings losmaken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-versus-tijd-curve (AUC) van overgevoelig troponine I
Tijdsspanne: om 72 uur
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-versus-tijd-curve (AUC) van overgevoelig troponine I bepaald voor elke patiënt met de seriële meting van troponine I-assays.
|
om 72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lengte mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Incidentie van bijwerkingen tijdens de eerste 30 dagen na de operatie van de multimodale cardioprotectiestrategie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Bijwerkingen zijn onder meer overlijden, hartinfarct, hartfalen, aritmie waarvoor medische therapie nodig is, neurologische aandoeningen zoals beroerte, ademhalingsinsufficiëntie, elke infectieuze gebeurtenis, ernstige bloeding waarvoor transfusie van ≥ 5 U verpakte rode bloedcellen of chirurgische ingreep of chirurgische complicatie nodig is
|
30 dagen
|
|
Troponine I serum piekwaarde
Tijdsspanne: 72 uur
|
Hoogste serumwaarde geregistreerd voor elke patiënt binnen 72 uur
|
72 uur
|
|
Troponine I-serumwaarde
Tijdsspanne: 24 uur
|
Serumwaarde geregistreerd voor elke patiënt binnen 24 uur
|
24 uur
|
|
Duur van het verblijf op de intensive care (ICU)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, het scoresysteem dat de ernst van de ziekte meet voor patiënten die op de IC zijn opgenomen)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Index Gravity Score geeft een schatting van het risico op overlijden: hoe hoger de score, hoe groter het risico om te overlijden.
De maximale score is 163.
De Index Gravity Score omvat 17 variabelen: 12 fysiologische variabelen, leeftijd, type opname (geplande chirurgische, ongeplande chirurgische of medische) en drie onderliggende ziektevariabelen (verworven immunodeficiëntiesyndroom, gemetastaseerde kanker en hematologische maligniteit).
|
24 uur
|
|
Aantal deelnemers met catecholaminerge ondersteuning
Tijdsspanne: basislijn en 30 dagen
|
basislijn en 30 dagen
|
|
|
Dosis catecholaminerge ondersteuning
Tijdsspanne: basislijn en 30 dagen
|
basislijn en 30 dagen
|
|
|
Versie met 3 niveaus van EQ-5D (EQ-5D-3L) gezondheidsstatusscore (kwaliteit van leven-score)
Tijdsspanne: Basislijn en 30 dagen
|
De versie met 3 niveaus van EQ-5D bestaat uit 2 pagina's: het EQ-5D beschrijvende systeem en de EQ visueel analoge schaal (EQ VAS). Het omvat de volgende vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elke dimensie heeft 3 niveaus: geen problemen, enkele problemen en extreme problemen.
De patiënt wordt gevraagd om zijn gezondheidstoestand aan te geven door het vakje aan te vinken naast de meest toepasselijke bewering in elk van de vijf dimensies.
Deze beslissing resulteert in een 1-cijferig getal dat het geselecteerde niveau voor die dimensie uitdrukt.
De cijfers voor de vijf dimensies kunnen worden gecombineerd tot een 5-cijferig nummer dat de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft.
De EQ VAS registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de patiënt op een verticale visuele analoge schaal waarbij de eindpunten worden aangeduid met 'Best denkbare gezondheidstoestand' en 'Slechtst denkbare gezondheidstoestand'.
De VAS kan worden gebruikt als een kwantitatieve maatstaf voor gezondheidsuitkomsten die het eigen oordeel van de patiënt weerspiegelt.
|
Basislijn en 30 dagen
|
|
aantal doden
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 69HCL17_0174
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op multimodale cardioprotectiestrategie
-
NCT07159048Nog niet aan het wervenHepatocellulair carcinoom | Darmkanker Levermetastase
-
NCT07168109Nog niet aan het werven
-
NCT04957225VoltooidHartinfarct | Afasie | Apraxie van spraak
-
NCT07423234Actief, niet wervendChronische pijn | Temporomandibulaire stoornis (TMD)
-
NCT05822466Werving
-
NCT01172483VoltooidChronische aandoeningen