Ochrana během kardiochirurgie. (ProCCard)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Annecy, Francie
- CH Annecy
-
Bron, Francie, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Francie
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Francie
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Francie
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Francie
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Francie
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Francie
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Operace aortální chlopně (náhrada aortální chlopně spojená nebo nesouvisející s bypassem koronární tepny, operace Bentall nebo operace Tirone David)
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pohotovostní operace
- Opakovat operaci
- Pacient léčený Nicorandilem, repaglinidem nebo sulfonylureou 48 hodin před operací
- Nízký srdeční výdej vyžadující infuzi katecholaminů nebo podporu oběhu před operací
- Těžké selhání ledvin: rychlost dialýzy nebo glomerulární filtrace < 30 ml/min
- Těžké selhání jater (spontánní INR > 2)
- Těžká respirační insuficience (VEMS < 40 % předpokládané hodnoty)
- Kontraindikace sevofluranu a propofolu
- Infarkt myokardu < 7 dní
- Závažné onemocnění tepen horní končetiny
- Heparinem indukovaná trombopenie
- Aktivní infekce při léčbě antibiotiky
- Jakékoli další operace kombinované s operací aortální chlopně: Morrowova myotomie (hypertrofická myokardiopatie), léčba poruchy srdečního rytmu, uzávěr mezisíňové komunikace, náhrada mitrální chlopně, náhrada trikuspidální chlopně, náhrada plicní chlopně.
- Těhotná žena
- V současné době se účastníte jiné studie, která může interferovat s výsledky ProCCard
- Nepožívají sociálního pojištění nebo podobného systému
- Pacient pod zákonnou ochranou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Multimodální terapeutická strategie kardioprotekce
|
Multimodální kardioprotektivní terapeutická strategie bude zahrnovat (1) předkondicionování na dálku, (2) předkondicionování vyvolané těkavým anestetikem sevofluranem, (3) kontrolu hladiny glukózy v krvi každých 30 minut během srdeční operace, (4) dočasnou respirační acidózu před zkříženým uvolněním aorty a (5) postupné obnovení průtoku krve po zkříženém uvolnění aorty (jemná reperfuze).
|
|
Aktivní komparátor: Tradiční anestetikum a terapeutikum
standardní anestetický postup Žádný zásah (Kontrola).
|
standardní anestetický postup bude zahrnovat: anestezii pod propofolem po celou dobu srdeční operace, kontrolu glykémie každých 60 minut, arteriální pH udržované na 7,40, teoretický průtok krve obnovený nejdříve po zkříženém uvolnění aorty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase (AUC) hypersenzitivního troponinu I
Časové okno: v 72 hodin
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) hypersenzitivního troponinu I stanovena pro každého pacienta sériovým měřením z testů troponinu I.
|
v 72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka mechanické ventilace
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Výskyt nežádoucích účinků během prvních 30 dnů po operaci multimodální kardioprotektivní strategie
Časové okno: 30 dní
|
Nežádoucí příhody zahrnují smrt, infarkt myokardu, srdeční selhání, arytmii vyžadující lékařskou léčbu, neurologické poruchy, jako je mrtvice, respirační insuficienci, jakoukoli infekční příhodu, velké krvácení vyžadující transfuzi ≥ 5 U balených červených krvinek nebo chirurgický zákrok nebo chirurgické komplikace
|
30 dní
|
|
Maximální sérová hodnota troponinu I
Časové okno: 72 hodin
|
Nejvyšší sérová hodnota zaznamenaná u každého pacienta během 72 hodin
|
72 hodin
|
|
Sérová hodnota troponinu I
Časové okno: 24 hodin
|
Sérová hodnota zaznamenaná u každého pacienta do 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, skórovací systém měřící závažnost onemocnění u pacientů přijatých na JIP)
Časové okno: 24 hodin
|
Index Gravity Score poskytuje odhad rizika smrti: čím vyšší je skóre, tím vyšší je riziko smrti.
Maximální skóre je 163.
Index Gravity Score zahrnuje 17 proměnných: 12 fyziologických proměnných, věk, typ přijetí (plánované chirurgické, neplánované chirurgické nebo lékařské) a tři základní proměnné onemocnění (syndrom získané imunodeficience, metastatický karcinom a hematologická malignita).
|
24 hodin
|
|
Počet účastníků s katecholaminergní podporou
Časové okno: základní a 30 dní
|
základní a 30 dní
|
|
|
Dávka katecholaminergní podpory
Časové okno: základní a 30 dní
|
základní a 30 dní
|
|
|
3úrovňová verze skóre zdravotního stavu EQ-5D (EQ-5D-3L) (skóre kvality života)
Časové okno: Výchozí stav a 30 dní
|
Tříúrovňová verze EQ-5D se skládá ze 2 stránek: popisného systému EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ (EQ VAS). Obsahuje následujících pět dimenzí: mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkosti/depresi.
Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a extrémní problémy.
Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každé z pěti dimenzí.
Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi.
Číslice pro pět rozměrů lze sloučit do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta.
EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové stupnici, kde jsou koncové body označeny jako „Nejlepší představitelný zdravotní stav“ a „Nejhorší představitelný zdravotní stav“.
VAS lze použít jako kvantitativní měřítko zdravotního výsledku, které odráží vlastní úsudek pacienta.
|
Výchozí stav a 30 dní
|
|
počet úmrtí
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL17_0174
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kardiopulmonální bypass
-
NCT05586347DokončenoKardiopulmonální bypass | Bypass koronární tepny
-
NCT02105610DokončenoOperace srdce | Bypass koronární tepny | Aortokoronární bypass
-
NCT01867255DokončenoRoux-en-Y žaludeční bypass | Žaludeční bypass | Bariatrické chirurgie
-
NCT01535222DokončenoKardiopulmonální bypass | Koronární arteriální bypass
-
NCT00161733DokončenoKardiopulmonální bypass | Sternotomie | Kardiochirurgická operace vyžadující kardiopulmonální bypass a střední sternotomii
-
NCT05293106Ukončeno
-
NCT04746560Ukončeno
-
NCT01828411UkončenoKardiopulmonální bypass
Klinické studie na multimodální kardioprotektivní strategie
-
NCT06956794Aktivní, ne náborChudoba | Sociální izolace u starších dospělých
-
NCT01172483DokončenoChronické poruchy