Защита во время кардиохирургии. (ProCCard)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Annecy, Франция
- CH Annecy
-
Bron, Франция, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Франция
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Франция
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Франция
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Франция
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Франция
- CHU saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Франция
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет
- Хирургия аортального клапана (замена аортального клапана, связанная или не связанная с аортокоронарным шунтированием, операция Бенталла или операция Тайрона Дэвида)
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- Экстренная хирургия
- Повторная операция
- Пациент, получавший никорандил, репаглинид или сульфонилмочевину за 48 часов до операции
- Низкий сердечный выброс, требующий инфузии катехоламинов или поддержки кровообращения перед операцией
- Тяжелая почечная недостаточность: диализ или скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин.
- Тяжелая печеночная недостаточность (спонтанное МНО >2)
- Тяжелая дыхательная недостаточность (VEMS <40% от прогнозируемого значения)
- Противопоказания к севофлурану и пропофолу
- Инфаркт миокарда < 7 дней
- Тяжелое поражение артерий верхних конечностей
- Гепарин-индуцированная тромбопения
- Активная инфекция при лечении антибиотиками
- Любые другие операции, сочетающиеся с операциями на аортальном клапане: миотомия Морроу (гипертрофическая миокардиопатия), лечение нарушений сердечного ритма, закрытие межпредсердных сообщений, замена митрального клапана, замена трехстворчатого клапана, замена клапана легочной артерии.
- Беременные женщины
- В настоящее время участвует в другом испытании, которое может повлиять на результаты ProCCard.
- Отсутствие льгот по социальному страхованию или аналогичной системе
- Пациент под защитой закона
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мультимодальная терапевтическая стратегия кардиопротекции
|
Мультимодальная терапевтическая стратегия кардиопротекции будет включать (1) дистанционное ишемическое прекондиционирование, (2) прекондиционирование, индуцированное летучим анестетиком севофлураном, (3) контроль уровня глюкозы в крови каждые 30 минут во время операции на сердце, (4) временный респираторный ацидоз перед перекрестным разжатием аорты и (5) постепенное восстановление кровотока после пережатия аорты (мягкая реперфузия).
|
|
Активный компаратор: Традиционный анестетик и терапевтический
стандартная процедура анестезии Без вмешательства (Контроль).
|
стандартная анестезиологическая процедура будет включать: анестезию под пропофолом на протяжении всей операции на сердце, контроль уровня глюкозы в крови каждые 60 минут, поддержание артериального pH на уровне 7,40, восстановление теоретического кровотока как можно раньше после пережатия аорты.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) сверхчувствительного тропонина I
Временное ограничение: в 72 часа
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) гиперчувствительного тропонина I определяли для каждого пациента с помощью серийных измерений анализов тропонина I.
|
в 72 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Длина механической вентиляции
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
|
Частота нежелательных явлений в первые 30 дней после операции мультимодальной стратегии кардиопротекции
Временное ограничение: 30 дней
|
Неблагоприятные события будут включать смерть, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмию, требующую медикаментозного лечения, неврологическое расстройство, такое как инсульт, дыхательная недостаточность, любое инфекционное событие, сильное кровотечение, требующее переливания ≥ 5 ЕД эритроцитарной массы или хирургического вмешательства или хирургического осложнения.
|
30 дней
|
|
Пиковое значение тропонина I в сыворотке
Временное ограничение: 72 часа
|
Максимальное значение в сыворотке, зарегистрированное для каждого пациента в течение 72 часов
|
72 часа
|
|
Уровень тропонина I в сыворотке
Временное ограничение: 24 часа
|
Значение в сыворотке, зарегистрированное для каждого пациента в течение 24 часов
|
24 часа
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, балльная система, измеряющая тяжесть заболевания у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии)
Временное ограничение: 24 часа
|
Index Gravity Score дает оценку риска смерти: чем выше оценка, тем выше риск умереть.
Максимальный балл — 163.
Индекс тяжести включает 17 переменных: 12 физиологических переменных, возраст, тип госпитализации (плановая хирургическая, внеплановая хирургическая или медикаментозная) и три основных переменных заболевания (синдром приобретенного иммунодефицита, метастатический рак и гематологическое злокачественное новообразование).
|
24 часа
|
|
Количество участников с катехоламинергической поддержкой
Временное ограничение: исходный уровень и 30 дней
|
исходный уровень и 30 дней
|
|
|
Доза катехоламинергической поддержки
Временное ограничение: исходный уровень и 30 дней
|
исходный уровень и 30 дней
|
|
|
3-уровневая версия шкалы оценки состояния здоровья EQ-5D (EQ-5D-3L) (оценка качества жизни)
Временное ограничение: Исходный уровень и 30 дней
|
3-уровневая версия EQ-5D состоит из 2 страниц: описательной системы EQ-5D и визуальной аналоговой шкалы EQ (ВАШ EQ). Она включает следующие пять параметров: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт. и тревога/депрессия.
Каждое измерение имеет 3 уровня: никаких проблем, некоторые проблемы и крайние проблемы.
Пациента просят указать состояние своего здоровья, поставив галочку рядом с наиболее подходящим утверждением в каждом из пяти параметров.
Это решение приводит к однозначному числу, которое выражает уровень, выбранный для этого измерения.
Цифры для пяти измерений можно объединить в 5-значное число, описывающее состояние здоровья пациента.
EQ VAS регистрирует самооценку здоровья пациента по вертикальной визуальной аналоговой шкале, где конечные точки помечены как «Наилучшее вообразимое состояние здоровья» и «Худшее вообразимое состояние здоровья».
ВАШ можно использовать в качестве количественного показателя состояния здоровья, отражающего собственное суждение пациента.
|
Исходный уровень и 30 дней
|
|
число смерти
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 69HCL17_0174
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования мультимодальная стратегия кардиопротекции
-
NCT06924073РекрутингНаука реализации | Подростковая ВИЧ-инфекция | Стратегии реализации | Переход на уход за взрослыми
-
NCT05822466Рекрутинг