Ochrona podczas operacji serca. (ProCCard)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Annecy, Francja
- CH Annecy
-
Bron, Francja, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Francja
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Francja
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Francja
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Francja
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Francja
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Francja
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Operacja zastawki aortalnej (wymiana zastawki aortalnej związana lub nie z pomostowaniem aortalno-wieńcowym, operacją Bentalla lub operacją Tirone David)
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia awaryjna
- Powtórz operację
- Pacjent leczony nikorandilem, repaglinidem lub pochodną sulfonylomocznika 48 godzin przed operacją
- Niski rzut serca wymagający wlewu amin katecholowych lub wspomagania krążenia przed operacją
- Ciężka niewydolność nerek: dializa lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min
- Ciężka niewydolność wątroby (spontaniczny INR >2)
- Ciężka niewydolność oddechowa (VEMS <40% wartości należnej)
- Przeciwwskazanie do sewofluranu i propofolu
- Zawał mięśnia sercowego < 7 dni
- Ciężka choroba tętnic kończyn górnych
- Trombopenia indukowana heparyną
- Aktywna infekcja w trakcie antybiotykoterapii
- Wszelkie inne operacje połączone z operacją zastawki aortalnej: miotomia Morrowa (miokardiopatia przerostowa), leczenie zaburzeń rytmu serca, zamknięcie komunikacji międzyprzedsionkowej, wymiana zastawki mitralnej, wymiana zastawki trójdzielnej, wymiana zastawki płucnej.
- Kobiety w ciąży
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu, które może wpływać na wyniki ProCCard
- Nie korzystasz z ubezpieczenia społecznego lub podobnego systemu
- Pacjent pod ochroną prawną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wielomodalna strategia terapeutyczna kardioprotekcji
|
Multimodalna strategia terapeutyczna kardioprotekcji będzie obejmowała (1) wstępne przygotowanie do zdalnego niedokrwienia, (2) przygotowanie wstępne wywołane wziewnym środkiem znieczulającym sewofluranem, (3) kontrolę stężenia glukozy we krwi co 30 minut podczas operacji kardiochirurgicznej, (4) przejściową kwasicę oddechową przed odblokowaniem krzyża aorty i (5) stopniowe przywracanie przepływu krwi po odblokowaniu krzyżowym aorty (delikatna reperfuzja).
|
|
Aktywny komparator: Tradycyjny znieczulający i terapeutyczny
standardowa procedura anestetyczna Brak interwencji (Kontrola).
|
Standardowe postępowanie anestezjologiczne będzie obejmowało: znieczulenie propofolem przez całą operację kardiochirurgiczną, kontrolę glikemii co 60 minut, utrzymywanie pH krwi tętniczej na poziomie 7,40, przywrócenie teoretycznego przepływu krwi najwcześniej po rozwarciu aorty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) nadwrażliwej troponiny I
Ramy czasowe: po 72 godzinach
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) nadwrażliwej troponiny I wyznaczono dla każdego pacjenta za pomocą seryjnego pomiaru z testów troponiny I.
|
po 72 godzinach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych w ciągu pierwszych 30 dni po operacji multimodalnej strategii kardioprotekcji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdarzenia niepożądane obejmują śmierć, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia, zaburzenia neurologiczne, takie jak udar, niewydolność oddechowa, wszelkie zdarzenia zakaźne, poważne krwawienia wymagające przetoczenia ≥ 5 U koncentratu krwinek czerwonych lub interwencję chirurgiczną lub powikłania chirurgiczne
|
30 dni
|
|
Wartość szczytowa troponiny I w surowicy
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Najwyższa wartość surowicy zarejestrowana dla każdego pacjenta w ciągu 72 godzin
|
72 godziny
|
|
Wartość troponiny I w surowicy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wartość surowicy rejestrowana dla każdego pacjenta w ciągu 24 godzin
|
24 godziny
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, system oceny ciężkości choroby u pacjentów przyjmowanych na OIOM)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Index Gravity Score pozwala oszacować ryzyko śmierci: im wyższy wynik, tym większe ryzyko śmierci.
Maksymalny wynik to 163.
Index Gravity Score obejmuje 17 zmiennych: 12 zmiennych fizjologicznych, wiek, rodzaj przyjęcia (zaplanowane chirurgiczne, nieplanowane chirurgiczne lub medyczne) oraz trzy zmienne choroby podstawowej (zespół nabytego niedoboru odporności, rak z przerzutami i nowotwór hematologiczny).
|
24 godziny
|
|
Liczba uczestników ze wsparciem katecholaminergicznym
Ramy czasowe: linii bazowej i 30 dni
|
linii bazowej i 30 dni
|
|
|
Dawka wsparcia katecholaminergicznego
Ramy czasowe: linii bazowej i 30 dni
|
linii bazowej i 30 dni
|
|
|
3-poziomowa wersja oceny stanu zdrowia EQ-5D (EQ-5D-3L) (skala jakości życia)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 30 dni
|
Wersja 3-poziomowa EQ-5D składa się z 2 stron: systemu opisowego EQ-5D oraz wizualnej skali analogowej EQ (EQ VAS). Obejmuje pięć następujących wymiarów: mobilność, samoobsługa, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i niepokój/depresja.
Każdy wymiar ma 3 poziomy: brak problemów, pewne problemy i ekstremalne problemy.
Pacjent proszony jest o wskazanie swojego stanu zdrowia poprzez zaznaczenie kratki przy najwłaściwszym stwierdzeniu w każdym z pięciu wymiarów.
Wynikiem tej decyzji jest 1-cyfrowa liczba, która wyraża poziom wybrany dla tego wymiaru.
Cyfry dla pięciu wymiarów można połączyć w 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta.
EQ VAS rejestruje samoocenę stanu zdrowia pacjenta na pionowej wizualnej skali analogowej, gdzie punkty końcowe są oznaczone jako „najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia” i „najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia”.
VAS może być stosowany jako ilościowa miara wyniku zdrowotnego, która odzwierciedla własną ocenę pacjenta.
|
Wartość bazowa i 30 dni
|
|
liczba śmierci
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL17_0174
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Obwodnica krążeniowo-oddechowa
-
NCT02483598Zakończony
-
NCT00862407Aktywny, nie rekrutującyBypass sercowo-płucny
-
NCT01559792NieznanyBypass żołądka | Opaska żołądkowa
-
NCT07483957ZakończonyChirurgia bariatryczna (bypass żołądka)
-
NCT02105610ZakończonyKardiochirurgia | Pomostowanie aortalno-wieńcowe | Bypass aortalno-wieńcowy
-
NCT07413237ZakończonyRękawowa resekcja żołądka | Bypass z pojedynczą zespolenie rękawy
-
NCT01015157Zakończony
-
NCT03255356NieznanyZnieczulenie, generale | Oddech, sztuczny | Powikłania oddechowe | Bypass, krążeniowo-oddechowy
Badania kliniczne na multimodalna strategia kardioprotekcji
-
NCT07061834ZakończonySiatkarze | Trening biofeedbacku | Aspekty psychologiczne | Zmiana temperatury skóry | Regulacja autonomiczna
-
NCT07469371RekrutacyjnyCiężkie zwężenie zastawki aortalnej
-
NCT05822466RekrutacyjnyPrzypadkowy upadek