Suojaus sydänleikkauksen aikana. (ProCCard)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Annecy, Ranska
- CH Annecy
-
Bron, Ranska, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Ranska
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Ranska
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Ranska
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Ranska
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Ranska
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Ranska
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Aorttaläppäleikkaus (aorttaläpän vaihto, joka liittyy tai ei sepelvaltimon ohitusleikkaukseen, Bentall-leikkaukseen tai Tirone David -leikkaukseen)
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kiireellinen leikkaus
- Toista leikkaus
- Potilas, jota hoidettiin Nicorandililla, repaglinidilla tai sulfonyyliurealla 48 tuntia ennen leikkausta
- Alhainen sydämen minuuttitilavuus, joka vaatii katekoliamiini-infuusiota tai verenkiertoapua ennen leikkausta
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta: dialyysi tai glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min
- Vaikea maksan vajaatoiminta (spontaani INR >2)
- Vaikea hengitysvajaus (VEMS <40 % ennustetusta arvosta)
- Sevofluraanin ja propofolin vasta-aihe
- Sydäninfarkti < 7 päivää
- Vaikea yläraajojen valtimotauti
- Hepariinin aiheuttama trombopenia
- Aktiivinen infektio antibioottihoidossa
- Mikä tahansa muu leikkaus yhdistettynä aorttaläppäleikkaukseen: Morrow'n myotomia (hypertrofinen sydänlihas), sydämen rytmihäiriön hoito, eteisten välisen kommunikoinnin sulkeminen, mitraaliläpän korvaaminen, kolmikulmaläpän vaihto, keuhkoläpän vaihto.
- Raskaana olevat naiset
- Osallistut parhaillaan toiseen kokeeseen, joka saattaa häiritä ProCCardin tuloksia
- Ei hyötynyt sosiaalivakuutuksesta tai vastaavasta järjestelmästä
- Potilas lain suojassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Monimuotoinen sydäntä suojeleva terapeuttinen strategia
|
Multimodaalinen sydänsuojausterapeuttinen strategia sisältää (1) iskeemisen etäkäsittelyn, (2) haihtuvan anesteetin sevofluraanin aiheuttaman esikäsittelyn, (3) verensokerin hallinnan 30 minuutin välein sydänleikkauksen aikana, (4) tilapäisen respiratorisen asidoosin ennen aortan poikkileikkausta ja (5) verenkierron asteittainen palautuminen aortan poikkileikkauksen jälkeen (hellävarainen reperfuusio).
|
|
Active Comparator: Perinteinen anestesia- ja hoitomuoto
standardi anestesiamenetelmä Ei interventiota (Kontrolli).
|
tavallinen anestesiamenettely sisältää: anestesia propofolilla koko sydänleikkauksen ajan, verensokerin kontrollointi 60 minuutin välein, valtimoiden pH 7,40:ssa, teoreettinen verenvirtaus palautetaan aikaisintaan aortan poikkileikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yliherkän troponiini I:n plasmapitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 72 tunnin kohdalla
|
Yliherkän troponiini I:n plasmakonsentraatio-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala määritettiin kullekin potilaalle troponiini I -määritysten sarjamittauksella.
|
72 tunnin kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon pituus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ensimmäisten 30 päivän aikana multimodaalisen sydämensuojastrategian leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Haittavaikutuksia ovat kuolema, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, lääkinnällistä hoitoa vaativa rytmihäiriö, neurologinen häiriö, kuten aivohalvaus, hengitysvajaus, mikä tahansa infektiotapahtuma, vakava verenvuoto, joka vaatii ≥ 5 U:n punasolujen siirtoa tai kirurgiset toimenpiteet tai kirurgiset komplikaatiot
|
30 päivää
|
|
Troponiini I seerumin huippuarvo
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Korkein kirjattu seerumiarvo jokaiselle potilaalle 72 tunnin sisällä
|
72 tuntia
|
|
Troponiini I seerumin arvo
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Jokaisen potilaan seerumiarvo kirjataan 24 tunnin sisällä
|
24 tuntia
|
|
Oleskelun kesto tehohoidossa (ICU)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, pisteytysjärjestelmä, joka mittaa teho-osastolle otettujen potilaiden sairauden vakavuutta)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Index Gravity Score antaa arvion kuolinriskistä: mitä korkeampi pistemäärä on, sitä suurempi on kuoleman riski.
Maksimipistemäärä on 163.
Index Gravity Score sisältää 17 muuttujaa: 12 fysiologista muuttujaa, ikä, vastaanottotyyppi (suunniteltu leikkaus, suunnittelematon kirurginen tai lääketieteellinen) ja kolme taustalla olevaa sairausmuuttujaa (hankittu immuunikatooireyhtymä, metastaattinen syöpä ja hematologinen pahanlaatuisuus).
|
24 tuntia
|
|
Katekolaminergisen tuen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 30 päivää
|
lähtötilanne ja 30 päivää
|
|
|
Katekolaminergisen tuen annos
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 30 päivää
|
lähtötilanne ja 30 päivää
|
|
|
EQ-5D (EQ-5D-3L) terveydentilan pisteet (elämänlaatupisteet) 3-tason versio
Aikaikkuna: Perustaso ja 30 päivää
|
EQ-5D:n 3-tasoinen versio koostuu kahdesta sivusta: EQ-5D-kuvausjärjestelmä ja EQ:n visuaalinen analoginen asteikko (EQ VAS). Se sisältää seuraavat viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus. ja ahdistuneisuus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on 3 tasoa: ei ongelmia, joitakin ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti kunkin viiden ulottuvuuden sopivimman lausunnon vierestä.
Tämä päätös johtaa 1-numeroiseen numeroon, joka ilmaisee kyseiselle ulottuvuudelle valitun tason.
Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi luvuksi, joka kuvaa potilaan terveydentilaa.
EQ VAS tallentaa potilaan itsearvioinnin pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty "Paras kuviteltavissa oleva terveydentila" ja "Pahin kuviteltavissa oleva terveydentila".
VAS:ta voidaan käyttää terveystuloksen kvantitatiivisena mittana, joka kuvastaa potilaan omaa harkintaa.
|
Perustaso ja 30 päivää
|
|
kuolleiden lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 69HCL17_0174
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kardiopulmonaalinen ohitus
-
NCT07061249Ei vielä rekrytointiaDyslipidemia | Cardiopulmonary Fitness
-
NCT03050476RekrytointiSysteeminen tulehdus | Cardiopulmonary-bypass
-
NCT04500184ValmisSydämen kuntoutus | Eteisvärinä, jatkuva | Cardiopulmonary Fitness
-
NCT04323904RekrytointiHantavirusinfektiot | Hemorraginen kuume ja munuaisoireyhtymä | Nephropathia Epidemica | Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome
Kliiniset tutkimukset multimodaalinen sydämensuojastrategia
-
NCT07246694Aktiivinen, ei rekrytointiAnalgesia | Toipuminen, psykologinen
-
NCT07331441RekrytointiPostoperatiivinen kipu | Vatsan kirurgia
-
NCT05172609Valmis
-
NCT04032769Valmis
-
NCT05031819ValmisImmuunikato | Hypertensio | Verenpaine | Ihmisen immuunikatovirus I -infektio
-
NCT06059196ValmisParisuhdeväkivalta | Lisääntymispakotus
-
NCT05822466Rekrytointi
-
NCT07098481Ei vielä rekrytointia
-
NCT06551090RekrytointiEpilepsia | Ahdistus | Muisti
-
NCT01172483Valmis