Védelem szívsebészet alatt. (ProCCard)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Annecy, Franciaország
- CH Annecy
-
Bron, Franciaország, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Franciaország
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Franciaország
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Franciaország
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Franciaország
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Franciaország
- Chu Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Franciaország
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor > 18 év
- Aortabillentyű műtét (aortabillentyű-csere, amely koszorúér bypass grafttal, Bentall műtéttel vagy Tirone David műtéttel társul vagy nem)
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Sürgősségi műtét
- Ismételje meg a műtétet
- Nicorandillal, repagliniddel vagy szulfonilureával kezelt beteg 48 órával a műtét előtt
- Alacsony perctérfogat, amely katekolamin infúziót vagy keringési támogatást igényel a műtét előtt
- Súlyos veseelégtelenség: dialízis vagy glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc
- Súlyos májelégtelenség (spontán INR >2)
- Súlyos légzési elégtelenség (VEMS a becsült érték <40%-a)
- A szevoflurán és a propofol ellenjavallata
- Szívinfarktus < 7 nap
- Súlyos felső végtagi artériás betegség
- Heparin által kiváltott thrombopénia
- Aktív fertőzés antibiotikus kezelés alatt
- Bármilyen egyéb, az aortabillentyű műtéttel kombinált műtét: Morrow myotomia (hipertrófiás myocardiopathia), szívritmuszavar kezelése, pitvarok közötti kommunikáció lezárása, mitrális billentyű pótlása, tricuspidalis billentyűcsere, pulmonalis billentyűcsere.
- Terhes nők
- Jelenleg egy másik kísérletben vesz részt, amely befolyásolhatja a ProCCard eredményeit
- Nem részesül társadalombiztosítási vagy hasonló rendszerben
- Jogi védelem alatt álló beteg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Multimodális kardioprotektív terápiás stratégia
|
A multimodális kardioprotektív terápiás stratégia magában foglalja (1) távoli ischaemiás előkondicionálást, (2) illékony érzéstelenítő, szevofluránnal előidézett előkondicionálást, (3) szívműtét alatt 30 percenkénti vércukorszint-szabályozást, (4) átmeneti légzési acidózist az aorta keresztmetszete előtt és (5) a véráramlás fokozatos helyreállítása az aorta keresztmetszete után (enyhe reperfúzió).
|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos érzéstelenítő és gyógyászati
szabványos aneszteziológiai eljárás Nincs beavatkozás (Kontroll).
|
A szokásos érzéstelenítési eljárás a következőket tartalmazza: propofol érzéstelenítés a szívműtét teljes időtartama alatt, vércukorszint 60 percenkénti ellenőrzés, az artériás pH 7,40 értéken tartva, az elméleti véráramlás helyreállítása legkorábban az aorta keresztirányú kioldása után.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A túlérzékeny troponin I plazmakoncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület
Időkeret: 72 órában
|
A hiperszenzitív troponin I plazmakoncentráció-idő görbe (AUC) alatti területét minden egyes betegnél a troponin I vizsgálatok sorozatmérésével határoztuk meg.
|
72 órában
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gépi szellőztetés hossza
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
|
A nemkívánatos események előfordulása a multimodális kardioprotekciós stratégia műtétét követő első 30 napban
Időkeret: 30 nap
|
A nemkívánatos események közé tartozik a halál, szívinfarktus, szívelégtelenség, orvosi kezelést igénylő szívritmuszavar, neurológiai rendellenesség, például szélütés, légzési elégtelenség, bármilyen fertőző esemény, súlyos vérzés, amely ≥ 5 egységnyi vörösvérsejt transzfúziót igényel, sebészeti beavatkozás vagy műtéti szövődmény
|
30 nap
|
|
Troponin I szérum csúcsérték
Időkeret: 72 óra
|
Az egyes betegeknél mért legmagasabb szérumérték 72 órán belül
|
72 óra
|
|
Troponin I szérumérték
Időkeret: 24 óra
|
A szérumértéket minden betegnél 24 órán belül rögzítik
|
24 óra
|
|
Az intenzív osztályon (ICU) való tartózkodás időtartama
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, az intenzív osztályra felvett betegek betegségének súlyosságát mérő pontozási rendszer)
Időkeret: 24 óra
|
Az Index Gravity Score becslést ad a halálozás kockázatáról: minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a halálozás kockázata.
A maximális pontszám 163.
Az Index Gravity Score 17 változót tartalmaz: 12 fiziológiai változót, életkort, a felvétel típusát (tervszerű műtéti, nem tervezett műtéti vagy orvosi) és három alapbetegség változót (szerzett immunhiányos szindróma, áttétes rák és hematológiai rosszindulatú daganat).
|
24 óra
|
|
A katekolaminerg támogatással rendelkező résztvevők száma
Időkeret: alapvonal és 30 nap
|
alapvonal és 30 nap
|
|
|
A katecholaminerg támogatás adagja
Időkeret: alapvonal és 30 nap
|
alapvonal és 30 nap
|
|
|
Az EQ-5D (EQ-5D-3L) egészségi állapot pontszám (életminőség pontszám) 3 szintű változata
Időkeret: Alapállapot és 30 nap
|
Az EQ-5D 3-szintű változata 2 oldalból áll: az EQ-5D leíró rendszerből és az EQ vizuális analóg skálából (EQ VAS). A következő öt dimenzióból áll: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség. és szorongás/depresszió.
Minden dimenziónak 3 szintje van: nincs probléma, néhány probléma és extrém problémák.
A pácienst arra kérik, hogy jelezze egészségi állapotát az öt dimenzió mindegyikében a legmegfelelőbb állítás melletti négyzet bejelölésével.
Ez a döntés egy 1 jegyű számot eredményez, amely kifejezi az adott dimenzióhoz kiválasztott szintet.
Az öt dimenzió számjegyei összevonhatók egy 5 jegyű számmá, amely leírja a páciens egészségi állapotát.
Az EQ VAS egy függőleges vizuális analóg skálán rögzíti a páciens önértékelését, ahol a végpontok a „Legjobb elképzelhető egészségi állapot” és a „Legrosszabb egészségi állapot” felirattal vannak ellátva.
A VAS használható az egészségügyi kimenetel kvantitatív mérőszámaként, amely tükrözi a páciens saját megítélését.
|
Alapállapot és 30 nap
|
|
halálozások száma
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 69HCL17_0174
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .