Beskyttelse under hjertekirurgi. (ProCCard)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Annecy, Frankrig
- CH Annecy
-
Bron, Frankrig, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Frankrig
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Frankrig
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Frankrig
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Frankrig
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankrig
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Aortaklapkirurgi (aortaklapudskiftning forbundet eller ej med koronararterie-bypass-transplantat, Bentall-kirurgi eller Tirone David-kirurgi)
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut operation
- Gentag operation
- Patient behandlet med Nicorandil, repaglinid eller sulfonylurinstof 48 timer før operationen
- Lavt hjertevolumen, der kræver katekolamininfusion eller kredsløbsassistance før operation
- Alvorligt nyresvigt: dialyse eller glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min
- Alvorlig leversvigt (spontan INR >2)
- Alvorlig respiratorisk insufficiens (VEMS <40 % af forventet værdi)
- Kontraindikation til sevofluran og propofol
- Myokardieinfarkt < 7 dage
- Alvorlig arteriel sygdom i øvre lemmer
- Heparin-induceret trombopeni
- Aktiv infektion under antibiotikabehandling
- Enhver anden operation kombineret med aortaklapkirurgi: myotomi of Morrow (hypertrofisk myokardiopati), behandling af hjerterytmeforstyrrelser, inter-atriel kommunikationslukning, mitralklapudskiftning, tricuspidalklapudskiftning, lungeklapudskiftning.
- Gravid kvinde
- Deltager i øjeblikket i et andet forsøg, som kan forstyrre ProCCard-resultaterne
- Ikke nyder godt af en socialforsikring eller lignende system
- Patient under retsbeskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Multimodal terapeutisk strategi til kardioprotektion
|
Multimodal kardioprotection terapeutisk strategi vil omfatte (1) fjern iskæmisk prækonditionering, (2) flygtig anæstesi sevofluran-induceret prækonditionering, (3) blodsukkerkontrol hvert 30. minut under hjertekirurgi, (4) midlertidig respiratorisk acidose før aortakryds-afspændingen og (5) gradvis genoprettelse af blodgennemstrømningen efter aorta-kryds-afspænding (blid reperfusion).
|
|
Aktiv komparator: Traditionel anæstesi og terapeutisk
standard anæstesiprocedure Ingen intervention (Kontrol).
|
standardbedøvelsesproceduren vil omfatte: bedøvelse under propofol under hele hjertekirurgien, blodsukkerkontrol hvert 60. minut, arteriel pH-værdi opretholdt på 7,40, teoretisk blodgennemstrømning genoprettet tidligst efter aortakryds-afspænding.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under plasmakoncentration versus tidskurve (AUC) for hypersensitive troponin I
Tidsramme: ved 72 timer
|
Areal under plasmakoncentration versus tid-kurven (AUC) for hypersensitiv troponin I bestemt for hver patient med seriemåling fra troponin I-assays.
|
ved 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af mekanisk ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Forekomst af bivirkninger i løbet af de første 30 dage efter operationen af den multimodale kardiobeskyttelsesstrategi
Tidsramme: 30 dage
|
Bivirkninger vil omfatte død, myokardieinfarkt, hjertesvigt, arytmi, der kræver medicinsk behandling, neurologisk lidelse såsom slagtilfælde, respiratorisk insufficiens, enhver infektionshændelse, større blødninger, der kræver transfusion af ≥ 5 U pakkede røde blodlegemer eller kirurgisk indgreb eller kirurgisk komplikation
|
30 dage
|
|
Troponin I serum peak værdi
Tidsramme: 72 timer
|
Højeste serumværdi registreret for hver patient inden for 72 timer
|
72 timer
|
|
Troponin I serumværdi
Tidsramme: 24 timer
|
Serumværdi registreret for hver patient inden for 24 timer
|
24 timer
|
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, scoringssystemet, der måler sværhedsgraden af sygdommen for patienter indlagt på intensivafdeling)
Tidsramme: 24 timer
|
Index Gravity Score giver et skøn over risikoen for død: Jo højere scoren er, jo højere er risikoen for at dø.
Den maksimale score er 163.
Index Gravity Score inkluderer 17 variabler: 12 fysiologiske variabler, alder, indlæggelsestype (planlagt kirurgisk, uplanlagt kirurgisk eller medicinsk) og tre underliggende sygdomsvariabler (erhvervet immundefektsyndrom, metastatisk cancer og hæmatologisk malignitet).
|
24 timer
|
|
Antal deltagere med katekolaminerg støtte
Tidsramme: baseline og 30 dage
|
baseline og 30 dage
|
|
|
Dosis af katekolaminerg støtte
Tidsramme: baseline og 30 dage
|
baseline og 30 dage
|
|
|
3-niveau version af EQ-5D (EQ-5D-3L) sundhedsstatusscore (livskvalitetsscore)
Tidsramme: Baseline og 30 dage
|
3-niveau versionen af EQ-5D består af 2 sider: EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala (EQ VAS). Den omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer.
Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner.
Denne beslutning resulterer i et 1-cifret tal, der udtrykker det valgte niveau for den pågældende dimension.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand.
EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala, hvor endepunkterne er mærket 'Bedste tænkelige helbredstilstand' og 'Værst tænkelige helbredstilstand'.
VAS kan bruges som et kvantitativt mål for helbredsudfald, der afspejler patientens egen dømmekraft.
|
Baseline og 30 dage
|
|
antal dødsfald
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL17_0174
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiopulmonal bypass
-
NCT02430116UkendtIskæmisk postkonditionering | Iskæmi-reperfusion (I/R) | Cardiopulmonary bypass | den mitokondrielle vej
-
NCT04323904RekrutteringHantavirus infektioner | Hæmoragisk feber med nyresyndrom | Nephropathia Epidemica | Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome
Kliniske forsøg med multimodal hjertebeskyttelsesstrategi
-
NCT06486493Ikke rekrutterer endnuPædiatrisk fedme | Fedme hos børn | Overvægt i barndommen
-
NCT07008209AfsluttetAngst | Depressive symptomer | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysregulering | Sorg
-
NCT01407081Afsluttet
-
NCT04591093RekrutteringSensorineuralt høretab, bilateralt
-
NCT06119464Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06072053RekrutteringKronisk subduralt hæmatom
-
NCT03745391AfsluttetIskæmisk slagtilfælde | MR scanning | Arteriel okklusion | CTS
-
NCT05714033Aktiv, ikke rekrutterende