Beskyttelse under hjertekirurgi. (ProCCard)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Annecy, Frankrike
- CH Annecy
-
Bron, Frankrike, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Frankrike
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Frankrike
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Frankrike
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Frankrike
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Frankrike
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Aortaklaffkirurgi (aortaklafferstatning assosiert eller ikke forbundet med koronar bypassgraft, Bentall-kirurgi eller Tirone David-kirurgi)
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akuttkirurgi
- Gjenta operasjonen
- Pasient behandlet med Nicorandil, repaglinid eller sulfonylurea 48 timer før operasjon
- Lavt hjertevolum som krever katekolamininfusjon eller sirkulasjonsassistanse før operasjon
- Alvorlig nyresvikt: dialyse eller glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min
- Alvorlig leversvikt (spontan INR >2)
- Alvorlig respiratorisk insuffisiens (VEMS <40 % av antatt verdi)
- Kontraindikasjon mot sevofluran og propofol
- Hjerteinfarkt < 7 dager
- Alvorlig arteriell sykdom i øvre lemmer
- Heparinindusert trombopeni
- Aktiv infeksjon under antibiotikabehandling
- Enhver annen operasjon kombinert med aortaklaffkirurgi: myotomi av Morrow (hypertrofisk myokardiopati), behandling av hjerterytmeforstyrrelser, inter-atriell kommunikasjonslukking, mitralklafferstatning, trikuspidalklafferstatning, lungeklafferstatning.
- Gravide kvinner
- Deltar for tiden i en annen prøveversjon som kan forstyrre ProCCard-resultatene
- Ikke nyter godt av en sosialforsikring eller lignende system
- Pasient under rettsvern
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Multimodal terapeutisk strategi for kardioproteksjon
|
Terapeutisk multimodal kardiobeskyttelsesstrategi vil inkludere (1) fjern iskemisk prekondisjonering, (2) flyktig anestesi sevofluran-indusert prekondisjonering, (3) blodsukkerkontroll hvert 30. minutt under hjertekirurgi, (4) midlertidig respiratorisk acidose før aortakryssavklemming og (5) gradvis gjenoppretting av blodstrømmen etter aortakryssavklemming (mild reperfusjon).
|
|
Aktiv komparator: Tradisjonell anestesi og terapeutisk
standard anestesiprocedure Ingen intervensjon (Kontroll).
|
standard bedøvelsesprosedyre vil omfatte: anestesi under propofol gjennom hele hjertekirurgien, blodsukkerkontroll hvert 60. minutt, arteriell pH opprettholdes på 7,40, teoretisk blodstrøm gjenopprettet tidligst etter aortakryssavklemming.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC) for hypersensitiv troponin I
Tidsramme: på 72 timer
|
Areal under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven (AUC) for hypersensitiv troponin I bestemt for hver pasient med seriemåling fra troponin I-analyser.
|
på 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengde på mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Varighet på sykehusopphold
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Forekomst av uønskede hendelser i løpet av de første 30 dagene etter operasjon av den multimodale kardiobeskyttelsesstrategien
Tidsramme: 30 dager
|
Bivirkninger vil omfatte død, hjerteinfarkt, hjertesvikt, arytmi som krever medisinsk behandling, nevrologisk lidelse som slag, respiratorisk insuffisiens, enhver infeksjonshendelse, større blødninger som krever transfusjon av ≥ 5 U pakkede røde blodlegemer eller kirurgisk inngrep eller kirurgisk komplikasjon
|
30 dager
|
|
Troponin I serum toppverdi
Tidsramme: 72 timer
|
Høyeste serumverdi registrert for hver pasient innen 72 timer
|
72 timer
|
|
Troponin I serumverdi
Tidsramme: 24 timer
|
Serumverdi registrert for hver pasient innen 24 timer
|
24 timer
|
|
Varighet på opphold på intensivavdeling (ICU)
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, skåringssystemet som måler alvorlighetsgraden av sykdom for pasienter innlagt på intensivavdelingen)
Tidsramme: 24 timer
|
Index Gravity Score gir et estimat av risikoen for død: Jo høyere poengsummen er, jo høyere er risikoen for å dø.
Maksimal poengsum er 163.
Index Gravity Score inkluderer 17 variabler: 12 fysiologiske variabler, alder, type innleggelse (planlagt kirurgisk, ikke-planlagt kirurgisk eller medisinsk), og tre underliggende sykdomsvariabler (ervervet immunsviktsyndrom, metastatisk kreft og hematologisk malignitet).
|
24 timer
|
|
Antall deltakere med katekolaminerg støtte
Tidsramme: baseline og 30 dager
|
baseline og 30 dager
|
|
|
Dose av katekolaminerg støtte
Tidsramme: baseline og 30 dager
|
baseline og 30 dager
|
|
|
3-nivå versjon av EQ-5D (EQ-5D-3L) helsestatusscore (livskvalitetsscore)
Tidsramme: Baseline og 30 dager
|
3-nivåversjonen av EQ-5D består av 2 sider: EQ-5D beskrivende system og EQ visuell analog skala (EQ VAS). Den består av følgende fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon har 3 nivåer: ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer.
Pasienten blir bedt om å angi sin helsetilstand ved å krysse av i boksen ved siden av den mest passende erklæringen i hver av de fem dimensjonene.
Denne avgjørelsen resulterer i et 1-sifret tall som uttrykker nivået som er valgt for den dimensjonen.
Sifrene for de fem dimensjonene kan kombineres til et 5-sifret tall som beskriver pasientens helsetilstand.
EQ VAS registrerer pasientens selvvurderte helse på en vertikal visuell analog skala der endepunktene er merket 'Beste tenkelige helsetilstand' og 'Verst tenkelige helsetilstand'.
VAS kan brukes som et kvantitativt mål på helseutfall som reflekterer pasientens eget skjønn.
|
Baseline og 30 dager
|
|
antall dødsfall
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 69HCL17_0174
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kardiopulmonal bypass
-
NCT05586347FullførtKardiopulmonal bypass | Koronararterie-bypass-grafting
-
NCT02105610FullførtHjertekirurgi | Koronararterie-bypass-grafting | Aortokoronar bypass
-
NCT06956911Påmelding etter invitasjonKoronararterie-bypass-grafting | Post koronar bypass poding
-
NCT06602336RekrutteringKoronar bypass | CABG | Ventilkirurgi | Koronar bypass-graft | Kardiovaskulær | Utskifting av ventil | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT01867255FullførtRoux-en-Y Gastric Bypass | Gastrisk bypass | Bariatrisk kirurgi
-
NCT06800430RekrutteringKoronar bypass | Koronar bypass-graft | Graftfeil | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07386990FullførtKardiopulmonal bypass | Peroperativ myokardskade | Kardioplegi | Koronar arterie bypass graft (CABG)
-
NCT01535222FullførtKardiopulmonal bypass | Koronar bypass-graft
-
NCT04238806FullførtHjertekirurgi | Desfluran | Kardiopulmonal bypass | Koronar bypass-graftkirurgi | Hjerne natriuretisk peptid | Utfall
-
NCT00161733FullførtKardiopulmonal bypass | Sternotomi | Hjertekirurgi som krever kardiopulmonal bypass og median sternotomi
Kliniske studier på multimodal kardiobeskyttelsesstrategi
-
NCT06072053RekrutteringKronisk subduralt hematom
-
NCT04048122Fullført
-
NCT06486493Har ikke rekruttert ennåPediatrisk fedme | Barnefedme | Overvekt i barndommen
-
NCT05714033Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06119464Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03745391FullførtIskemisk hjerneslag | Magnetisk resonansavbildning | Arteriell okklusjon | CTS
-
NCT06133504Har ikke rekruttert ennåKritisk sykdom | Kritisk omsorg
-
NCT07168109Har ikke rekruttert ennå