Protezione durante la cardiochirurgia. (ProCCard)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Annecy, Francia
- CH Annecy
-
Bron, Francia, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
-
Caen, Francia
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Francia
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
-
Grenoble, Francia
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
-
Lyon, Francia
- Clinique de la Sauvegarde
-
Saint-Etienne, Francia
- CHU Saint-Etienne
-
Saint-Laurent-du-Var, Francia
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Chirurgia della valvola aortica (sostituzione della valvola aortica associata o meno a bypass coronarico, chirurgia di Bentall o chirurgia di Tirone David)
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Chirurgia d'urgenza
- Rifare l'intervento
- Paziente trattato con Nicorandil, repaglinid o sulfanilurea 48 ore prima dell'intervento
- Bassa gittata cardiaca che richiede infusione di catecolamine o assistenza circolatoria prima dell'intervento chirurgico
- Grave insufficienza renale: dialisi o velocità di filtrazione glomerulare < 30 ml/min
- Grave insufficienza epatica (INR spontaneo >2)
- Grave insufficienza respiratoria (VEMS <40% del valore previsto)
- Controindicazione al sevoflurano e al propofol
- Infarto del miocardio < 7 giorni
- Grave arteriopatia dell'arto superiore
- Trombopenia indotta da eparina
- Infezione attiva sotto trattamento antibiotico
- Qualsiasi altro intervento chirurgico combinato con la chirurgia della valvola aortica: miotomia di Morrow (miocardiopatia ipertrofica), trattamento del disturbo del ritmo cardiaco, chiusura della comunicazione interatriale, sostituzione della valvola mitrale, sostituzione della valvola tricuspide, sostituzione della valvola polmonare.
- Donne incinte
- Attualmente partecipa a un altro studio che potrebbe interferire con i risultati di ProCCard
- Non beneficiare di una previdenza sociale o di un sistema simile
- Paziente sotto tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Strategia terapeutica cardioprotettiva multimodale
|
La strategia terapeutica di cardioprotezione multimodale includerà (1) precondizionamento ischemico remoto, (2) precondizionamento indotto da sevoflurano anestetico volatile, (3) controllo della glicemia ogni 30 minuti durante la cardiochirurgia, (4) acidosi respiratoria temporanea prima dello sblocco incrociato aortico e (5) ripristino graduale del flusso sanguigno dopo lo sbloccaggio incrociato dell'aorta (riperfusione delicata).
|
|
Comparatore attivo: Anestetico e terapeutico tradizionale
procedura anestetica standard Nessun intervento (Controllo).
|
la procedura anestetica standard includerà: anestesia sotto propofol durante l'intervento cardiaco, controllo della glicemia ogni 60 minuti, pH arterioso mantenuto a 7,40, flusso sanguigno teorico ripristinato al più presto dopo lo sbloccaggio incrociato dell'aorta.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) della troponina ipersensibile I
Lasso di tempo: a 72 ore
|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo (AUC) della troponina I ipersensibile determinata per ciascun paziente con la misurazione seriale dei dosaggi della troponina I.
|
a 72 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Durata della degenza in ospedale
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Incidenza di eventi avversi durante i primi 30 giorni dopo l'intervento chirurgico della strategia di cardioprotezione multimodale
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Gli eventi avversi includeranno morte, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, aritmia che richiede terapia medica, disturbi neurologici come ictus, insufficienza respiratoria, qualsiasi evento infettivo, sanguinamento maggiore che richiede trasfusione di ≥ 5 U di globuli rossi concentrati o intervento chirurgico o complicazione chirurgica
|
30 giorni
|
|
Valore di picco sierico della troponina I
Lasso di tempo: 72 ore
|
Valore sierico più alto registrato per ciascun paziente entro 72 ore
|
72 ore
|
|
Valore sierico della troponina I
Lasso di tempo: 24 ore
|
Valore sierico registrato per ogni paziente entro 24 ore
|
24 ore
|
|
Durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Index Gravity Score (IGS II, il sistema di punteggio che misura la gravità della malattia per i pazienti ricoverati in terapia intensiva)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Index Gravity Score fornisce una stima del rischio di morte: più alto è il punteggio, maggiore è il rischio di morire.
Il punteggio massimo è 163.
L'Index Gravity Score include 17 variabili: 12 variabili fisiologiche, età, tipo di ricovero (chirurgico programmato, chirurgico non programmato o medico) e tre variabili di malattia sottostante (sindrome da immunodeficienza acquisita, cancro metastatico e neoplasia ematologica).
|
24 ore
|
|
Numero di partecipanti con supporto catecolaminergico
Lasso di tempo: basale e 30 giorni
|
basale e 30 giorni
|
|
|
Dose di supporto catecolaminergico
Lasso di tempo: basale e 30 giorni
|
basale e 30 giorni
|
|
|
Versione a 3 livelli del punteggio sullo stato di salute EQ-5D (EQ-5D-3L) (punteggio sulla qualità della vita)
Lasso di tempo: Basale e 30 giorni
|
La versione a 3 livelli di EQ-5D è composta da 2 pagine: il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva EQ (EQ VAS). Comprende le seguenti cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha 3 livelli: nessun problema, alcuni problemi e problemi estremi.
Al paziente viene chiesto di indicare il suo stato di salute spuntando la casella accanto all'affermazione più appropriata in ciascuna delle cinque dimensioni.
Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione.
Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
L'EQ VAS registra la salute auto-valutata del paziente su una scala analogica visiva verticale in cui gli endpoint sono etichettati come "Miglior stato di salute immaginabile" e "Peggiore stato di salute immaginabile".
La VAS può essere utilizzata come misura quantitativa dell'esito sanitario che riflette il giudizio del paziente stesso.
|
Basale e 30 giorni
|
|
numero di morti
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL17_0174
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Bypass cardiopolmonare
-
NCT05586347CompletatoBypass cardiopolmonare | Bypass con innesto dell'arteria coronaria
-
NCT02105610CompletatoChirurgia cardiaca | Bypass con innesto dell'arteria coronaria | Bypass aortocoronarico
-
NCT01867255CompletatoBypass gastrico Roux-en-Y | Bypass gastrico | Chirurgia bariatrica
-
NCT06602336ReclutamentoBypass coronarico | CABG | Chirurgia valvolare | Innesto di bypass dell'arteria coronaria | Cardiovascolare | Sostituzione della valvola | Chirurgia dell'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG)
-
NCT06956911Iscrizione su invitoBypass con innesto dell'arteria coronaria | Dopo l'innesto di bypass coronarico
-
NCT00161733CompletatoBypass cardiopolmonare | Sternotomia | Chirurgia cardiaca che richiede bypass cardiopolmonare e sternotomia mediana
-
NCT01535222CompletatoBypass cardiopolmonare | Innesto di bypass dell'arteria coronaria
-
NCT07386990CompletatoBypass cardiopolmonare | Lesione miocardica perioperatoria | Cardioplegia | Innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG)
-
NCT02204813CompletatoBypass gastrico Roux-en-Y | Chirurgia bariatrica | Gastrectomia a manica verticale | Bendaggio gastrico | Bypass gastrico
-
NCT07172620ReclutamentoBypass con innesto dell'arteria coronaria | Bypass coronarico senza pompa | Cardiochirurgia mininvasiva | Malattia coronarica (CAD)
Prove cliniche su strategia di cardioprotezione multimodale
-
NCT06924073ReclutamentoScienza dell'implementazione | Infezione da HIV adolescenziale | Strategie di implementazione | Transizione all'assistenza agli adulti
-
NCT07008209CompletatoAnsia | Sintomi depressivi | Disturbi e sintomi d'ansia | Disregolazione emotiva | Tristezza
-
NCT04591093ReclutamentoIpoacusia neurosensoriale, bilaterale
-
NCT05822466ReclutamentoCaduta accidentale