Proteção Durante a Cirurgia Cardíaca. (ProCCard)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Annecy, França
- CH Annecy
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Bron, França, 69500
- Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Cardiologique et Pneumologique Louis Pradel
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Caen, França
- CHU de Caen
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Clermont-Ferrand, França
- service de Chirurgie Cardiaque CHU Gabriel Montpied
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Grenoble, França
- Unité de Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
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Lyon, França
- Clinique de la Sauvegarde
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Saint-Etienne, França
- CHU Saint-Etienne
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Saint-Laurent-du-Var, França
- Institut Arnault Tzanck - Saint-Laurent du Var
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 18 anos
- Cirurgia da válvula aórtica (troca da válvula aórtica associada ou não a revascularização miocárdica, cirurgia de Bentall ou cirurgia de Tirone David)
- Consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- Cirurgia de emergência
- refazer cirurgia
- Paciente tratado com Nicorandil, repaglinida ou sulfoniluréia 48 horas antes da cirurgia
- Baixo débito cardíaco requerendo infusão de catecolaminas ou assistência circulatória antes da cirurgia
- Insuficiência renal grave: diálise ou taxa de filtração glomerular < 30 mL/min
- Insuficiência hepática grave (INR espontâneo >2)
- Insuficiência respiratória grave (VEMS <40% do valor previsto)
- Contra-indicação de sevoflurano e propofol
- Infarto do miocárdio < 7 dias
- Doença arterial grave dos membros superiores
- Trombopenia induzida por heparina
- Infecção ativa sob tratamento antibiótico
- Qualquer outra cirurgia combinada com a cirurgia da válvula aórtica: miotomia de Morrow (miocardiopatia hipertrófica), tratamento do distúrbio do ritmo cardíaco, fechamento da comunicação interatrial, substituição da válvula mitral, substituição da válvula tricúspide, substituição da válvula pulmonar.
- mulheres grávidas
- Atualmente participando de outro estudo que pode interferir nos resultados do ProCCard
- Não beneficiar de um seguro social ou sistema similar
- Paciente sob proteção legal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Estratégia terapêutica de cardioproteção multimodal
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A estratégia terapêutica de cardioproteção multimodal incluirá (1) pré-condicionamento isquêmico remoto, (2) pré-condicionamento induzido por anestésico volátil sevoflurano, (3) controle da glicemia a cada 30 minutos durante cirurgia cardíaca, (4) acidose respiratória temporária antes do despinçamento aórtico cruzado e (5) restauração gradual do fluxo sanguíneo após o despinçamento cruzado da aorta (reperfusão suave).
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Comparador Ativo: Anestésico e terapêutico tradicional
procedimento anestésico padrão Sem intervenção (Controlo).
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procedimento anestésico padrão incluirá: anestesia sob propofol durante toda a cirurgia cardíaca, controle da glicemia a cada 60 minutos, pH arterial mantido em 7,40, fluxo sanguíneo teórico restaurado o mais cedo possível após o despinçamento aórtico cruzado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) da troponina I hipersensível
Prazo: às 72 horas
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Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) da troponina I hipersensível determinada para cada paciente com a medição seriada de ensaios de troponina I.
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às 72 horas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da ventilação mecânica
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Tempo de permanência no hospital
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Incidência de eventos adversos nos primeiros 30 dias após a cirurgia da estratégia de cardioproteção multimodal
Prazo: 30 dias
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Os eventos adversos incluirão morte, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, arritmia que requer terapia médica, distúrbio neurológico, como acidente vascular cerebral, insuficiência respiratória, qualquer evento infeccioso, sangramento maior que exija transfusão de glóbulos vermelhos ≥ 5 U ou intervenção cirúrgica ou complicação cirúrgica
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30 dias
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Valor de pico sérico de troponina I
Prazo: 72 horas
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Maior valor sérico registrado para cada paciente em 72 horas
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72 horas
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Valor sérico da troponina I
Prazo: 24 horas
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Valor sérico registrado para cada paciente em 24 horas
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24 horas
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Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI)
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Index Gravity Score (IGS II, o sistema de pontuação que mede a gravidade da doença para pacientes internados na UTI)
Prazo: 24 horas
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O Index Gravity Score fornece uma estimativa do risco de morte: quanto maior a pontuação, maior o risco de morrer.
A pontuação máxima é 163.
O Index Gravity Score inclui 17 variáveis: 12 variáveis fisiológicas, idade, tipo de admissão (cirúrgica programada, cirúrgica não programada ou médica) e três variáveis de doença subjacentes (síndrome de imunodeficiência adquirida, câncer metastático e malignidade hematológica).
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24 horas
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Número de participantes com suporte catecolaminérgico
Prazo: linha de base e 30 dias
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linha de base e 30 dias
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Dose de suporte catecolaminérgico
Prazo: linha de base e 30 dias
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linha de base e 30 dias
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Versão de 3 níveis da pontuação do estado de saúde EQ-5D (EQ-5D-3L) (pontuação de qualidade de vida)
Prazo: Linha de base e 30 dias
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A versão de 3 níveis do EQ-5D consiste em 2 páginas: o sistema descritivo EQ-5D e a escala analógica visual EQ (EQ VAS). Compreende as cinco dimensões a seguir: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos.
O paciente é solicitado a indicar seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais apropriada em cada uma das cinco dimensões.
Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão.
Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente.
O EQ VAS registra a autoavaliação da saúde do paciente em uma escala analógica visual vertical, onde os pontos finais são rotulados como 'Melhor estado de saúde imaginável' e 'Pior estado de saúde imaginável'.
A VAS pode ser usada como uma medida quantitativa do resultado de saúde que reflete o julgamento do próprio paciente.
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Linha de base e 30 dias
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número de morte
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Luc FELLAHI, Hospices Civils de Lyon
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chiari P, Durand M, Desebbe O, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Mercier C, Samson G, Varillon Y, Pozzi M, Mewton N, Maucort-Boulch D, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal cardioprotective strategy in cardiac surgery (the ProCCard trial): Study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2019 Sep 11;20(1):560. doi: 10.1186/s13063-019-3638-3.
- Chiari P, Mewton N, Maucort-Boulch D, Desebbe O, Durand M, Fischer MO, Lena-Quintard D, Palao JC, Ovize M, Fellahi JL. Multimodal Strategy for Myocardial Protection During Cardiac Surgery: The ProCCard Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):827-829. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.020. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 69HCL17_0174
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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