ELEKTRISCHE Tibia-Nerv-Stimulation zur Verringerung der Inkontinenz in Pflegeheimen (ELECTRIC)

Harninkontinenz ist eine belastende und peinliche Erkrankung, die bei etwa 70 % älterer Menschen auftritt, die in Pflege- oder Pflegeheimen leben. Es ist üblich bei Menschen mit Demenz sowie bei Menschen mit anderen Erkrankungen. Harninkontinenz hat einen großen Einfluss auf die Würde und Lebensqualität älterer Menschen und ist mit anderen Gesundheitsproblemen und Beziehungsschwierigkeiten verbunden. Es wirkt sich auch auf die Fähigkeit und Bereitschaft einer Person aus, Kontakte zu knüpfen. Es gibt nicht viele Möglichkeiten zur Behandlung von Harninkontinenz bei älteren Menschen, insbesondere bei Menschen mit Demenz. Es gibt verschiedene Medikamente, die jedoch unangenehme Nebenwirkungen haben können. Manchmal werden Übungen für die Beckenbodenmuskulatur oder regelmäßiger Gang zur Toilette versucht, aber dies kann für diejenigen schwierig sein, die Schwierigkeiten haben, sich fortzubewegen oder Gedächtnisprobleme haben. Sie sind auch langfristig schwer zu erhalten, und so verlassen sich ältere Menschen, die an Blasenschwäche leiden, normalerweise auf die Verwendung von saugfähigen Einlagen, um den Urin zurückzuhalten, anstatt zu versuchen, die Ursache des Problems zu behandeln. Bei der transkutanen Stimulation des N. tibialis posterior (TPTNS) werden zwei Klebepads (Oberflächenelektroden) am Knöchel einer Person angebracht und diese mit einem kleinen elektrischen Stimulator im Taschenformat verbunden. Dieser sendet einen elektrischen Impuls an den Nerv in der Nähe des Knöchels, der auch die Blase steuert. Jede Behandlung dauert eine halbe Stunde und insgesamt werden zwölf über einen Zeitraum von sechs Wochen gegeben. Die Behandlung ähnelt einem TENS-Gerät, das manchmal zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt wird. Es ist ein sanftes Pulsieren und seine Stärke wird an die Person angepasst und was für sie angenehm ist. TPTNS hilft Menschen mit Blasenverlust, da es das Gefühl plötzlicher Dringlichkeit und die Notwendigkeit, auf die Toilette zu eilen, verringert und den Menschen so mehr Warnung und mehr Zeit gibt, eine Toilette zu finden, bevor sie ausläuft. TPTNS erhöht auch das Urinvolumen, das die Blase halten kann, sodass die Betroffenen ihre Blase nicht so oft entleeren müssen. TPTNS wurde in zehn kleinen Studien getestet, aber nur eine betraf ältere Menschen, die in Pflegeheimen lebten, und umfasste nur 30 Personen. Bisher haben alle Studien gezeigt, dass TPTNS sicher und akzeptabel ist und dass es bei Blasenproblemen helfen kann. Es sind jedoch qualitativ bessere Beweise dafür erforderlich, dass es funktioniert, bevor es für die Verwendung in der täglichen Behandlung empfohlen werden kann.

In dieser Studie werden die Forscher TPTNS im Vergleich zur Scheinbehandlung bei 500 Menschen testen, die in Pflegeheimen leben, an Harninkontinenz leiden und absorbierende Einlagen tragen. Nach sechs Wochen (am Ende des TPTNS-Behandlungsprogramms) und nach drei und fünf Monaten wird die Urinmenge, die sie in die Pads der Teilnehmer abgeben, über einen Zeitraum von 24 Stunden gemessen. Dies wird den Ermittlern sagen, ob die Behandlung funktioniert und ob sie die Leckage verringert und wenn ja, für wie lange. Die Untersucher werden die ältere Person fragen, ob sie das Gefühl haben, dass sich ihre Blasenschwäche verändert hat, und ob sie Auswirkungen auf ihre Lebensqualität hat. Die Meinung enger Familienmitglieder und des Personals des Pflegeheims wird eingeholt, ob sie der Meinung sind, dass TPTNS Auswirkungen auf den Teilnehmer hatte. Die Ermittler sind auch daran interessiert, von Bewohnern, Familien und Freunden sowie allen beteiligten Mitarbeitern etwas über die Erfahrungen mit TPTNS zu erfahren. Die Kosten für die Bereitstellung dieser Behandlung werden im Vergleich zu den Kosten für die Bereitstellung von Kontinenzpflege und -einlagen ermittelt und ermittelt. Die besten Möglichkeiten, TPTNS langfristig in einem Pflegeheim zu behandeln, werden mit dem Personal des Pflegeheims erkundet.