Home-based Cardiac Rehabilitation: Compliance und Effektivität

Diese Studie wird mit Patienten mit koronarer Erkrankung entwickelt, die einer Angioplastie oder Myokardrevaskularisationsoperation unterzogen werden, vorausgesetzt, dass sie gemäß der von der American Association of Cardiovascular and vorgeschlagenen Risikostratifizierung ein geringes und mittleres Risiko für die Ausübung von körperlicher Betätigung mittlerer Intensität haben Lungenrehabilitation. Freiwillige werden in der Ambulanz des Herz-Rehabilitationszentrums des Universitätsklinikums rekrutiert. Die Studie wird in Übereinstimmung mit den CONSORT-Richtlinien für nicht-pharmakologische Interventionen durchgeführt. Nach der Einladung zur Studie werden die Freiwilligen, die die Teilnahme annehmen und die Einverständniserklärung unterschreiben, randomisiert in zwei verschiedene Gruppen eingeteilt: Traditionelle kardiale Rehabilitation (meistens überwacht) und Telerehabilitation (meistens unüberwacht). Die Randomisierung erfolgt über www.randomization.com Website in Blöcken von jeweils vier Freiwilligen. Ein blinder Forscher bewertet die Teilnehmer vor und nach dem Test und füllt die Datenbank aus.

Intervention Die Parameter für die Bewegungsvorschrift sind für beide Gruppen gleich. Trainingseinheiten bestehen aus 5-10 Minuten Aufwärmen, 40 Minuten aerober Aktivität mit einer Herzfrequenz zwischen 60 und 80 % der Herzfrequenzreserve und 5-10 Minuten Abkühlen. Die Schulungen werden beiden Gruppen in sechs Sitzungen à 40 Minuten angeboten, und es werden Punkte zur Kontrolle von Risikofaktoren und zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen behandelt. Nach dem Interventionszeitraum von 12 Wochen werden alle Teilnehmer angeregt, weiterhin körperliche Übungen zu Hause oder in der Gemeinde zu praktizieren, und sie werden nach drei Monaten zu einer Neubewertung eingeladen.

Gruppen:

Traditionelle Herzrehabilitation als Kontrollgruppe (CentreRehab) Die CentreRehab-Gruppe wird betreute Übungen und gesundheitspädagogische Aktivitäten persönlich im Herzrehabilitationszentrum durchführen. Diese Intervention dauert 12 Wochen mit insgesamt 60 Sitzungen: 24 betreut und 36 zu Hause (um fünf Übungssitzungen pro Woche zu absolvieren). Die Teilnehmer dieser Gruppe werden an der Führung eines Trainingstagebuchs mit Informationen über die Häufigkeit der Übungen, das Vorhandensein von Symptomen und die Verwendung der Skala der empfundenen Anstrengung während der Übungen zu Hause orientiert.

Herzrehabilitation zu Hause (HomeRehab) Die Teilnehmer der HomeRehab-Gruppe führen die Übung überwiegend zu Hause durch. Es werden wöchentliche Telefonanrufe, persönliche Schulungen und monatliche Treffen stattfinden, um die Ausführung der vorherigen Phase zu überprüfen, Zweifel auszuräumen oder das Vorhandensein von Symptomen oder unerwünschten Wirkungen zu identifizieren. Diese Intervention hat eine Dauer von 12 Wochen mit insgesamt 60 Sitzungen: 2 betreut und 58 zu Hause (um fünf Übungssitzungen pro Woche zu absolvieren).

In der ersten Woche erhalten alle Personen der HomeRehab-Gruppe eine Schulung zur Verwendung der Überwachungsgeräte. Eine Pulsuhr mit individuell berechneter Herzfrequenzzone wird dem Teilnehmer bei der ersten Sitzung des Präsenztrainings zur Überwachung der Übungen zu Hause ausgehändigt. Darüber hinaus werden alle Teilnehmer dieser Gruppe einen Schrittzähler (Pedometer) zur Stimulierung der Ausführung der Übungen sowie ein zu führendes Trainingstagebuch mit Angaben zur Häufigkeit der Übungen, dem Vorhandensein von Symptomen während der Übung, der empfundenen Anstrengung verwenden , und die Anzahl der täglichen Schritte. Die monatlichen Treffen dienen der pädagogischen Aktivität, der Überprüfung der Richtigkeit der Übungen und der Erfüllung des Trainingstagebuchs sowie der Klärung jeglicher Art von Zweifeln der Teilnehmer.