Wirksamkeit von Umweltmaßnahmen zur Beseitigung der Risiken einer Bleiexposition bei Bleivergiftung von Säuglingen

Die Bleivergiftung bei Säuglingen ist der klinische Ausdruck einer Bleivergiftung. Diese in Frankreich immer noch vorkommende Umweltkrankheit ist die einzige meldepflichtige nicht ansteckende Krankheit.

Zu ihren Komplikationen gehören im Vordergrund Störungen der psychomotorischen Entwicklung (Verhaltensstörungen, Aufmerksamkeit, Gedächtnis ...), aber auch bei Erwachsenen der Angriff anderer Systeme (Nierenstörungen, Fruchtbarkeitsstörungen und Komplikationen). Geburtshilfe).

Der Kampf gegen Bleivergiftungen beinhaltet hauptsächlich die Entfernung von Bleiquellen. Es gibt mehrere Methoden der Räumung: eine Änderung der Praktiken, eine palliative Rehabilitation, eine endgültige Rehabilitation und eine Verlegung. Die Wirksamkeit der einzelnen Methoden ist nicht dokumentiert. Diese Studie zielt daher darauf ab, die Wirksamkeit dieser verschiedenen Maßnahmen zu vergleichen, um das Risiko einer Exposition gegenüber Blei im Blut zu eliminieren.

Material und Methoden: Diese Studie verwendet die Methodik einer multizentrischen historischen Kohorte. Sie beginnt im zweiten Quartal 2017. Die Forschungszentren werden Kind-Umwelt-Konsultationen und Mutter-Kind-PASS in Avignon, Manosque, Marseille, Nizza und Toulon sein.

Die Studie wird allen Kindern angeboten, die seit 2011 in diesen Zentren überwacht werden. Zu den Einschlusskriterien gehören: Alter <18 Jahre, mindestens eine Blutleitung ≥ 50 μg.L-1, im PACA deklarierter Wohnsitz und kein Widerspruch. Die retrospektiven Daten fließen in das prospektive Monitoring ein. Notwendig sind mindestens 165 Fälle von kindlicher Bleivergiftung (davon 33 je Eingriffsart). Der primäre Endpunkt wird die Kinetik der vierteljährlichen venösen Blutleitung sein. Der kleinste klinisch signifikante Unterschied im Blutbleispiegel beträgt 50 μg.L-1 zwischen den verschiedenen Gruppen.

Die statistische Analyse wird eine intra- und interindividuelle Variabilitätsanalyse durch Kompartimentmodellierung der Pharmakokinetik von Blutblei verwenden. 2017 wird eine Zwischenanalyse der retrospektiven Daten durchgeführt, um die erforderliche Personalausstattung zu bestätigen.