Ästhetische Rekonstruktion onkochirurgischer Oberkieferdefekte mit FSF mit und ohne angepasster CAD/CAM-Schnittlehre

Maxillofaziale Defekte stellen den rekonstruktiven Chirurgen vor einzigartige Herausforderungen, die häufig knöcherne und weiche Gewebekomponenten des Mittelgesichts betreffen. Die chirurgische Rekonstruktion nach Maxillektomie ist derzeit ein interessantes Thema für rekonstruktive Kopf-Hals-Chirurgen. Oberkieferdefekte wurden mit maxillofazialer Prothetik einschließlich Obturation rekonstruiert. Während letzteres eine effektive Rekonstruktion ist. In den letzten zwei Jahrzehnten ist das Interesse an der Verwendung von kostenlosen Gewebetransfers von Knochen zur Rekonstruktion des Oberkiefers gestiegen.

Skapulalappen Aufgrund seiner einzigartigen Eigenschaft, die durch zusätzliche Hautpaddel oder Muskeln gekennzeichnet ist, ist er ein ausgezeichneter Kandidat für Maxillektomiedefekte. und kann zusammen mit einem Teil des Schulterblattknochens zur Knochenrekonstruktion entnommen werden

Herkömmliche Rekonstruktionstechniken führen oft zu suboptimalen Rekonstruktionen aufgrund ungenauer Planung, schlechter Kommunikation zwischen dem Resektions- und Rekonstruktionsteam oder chirurgischen Schwierigkeiten beim Anpassen eines freien Lappens und von Osteosyntheseplatten in einen dreidimensionalen (3D) Defekt ohne die Hilfe von Schablonen oder Bohrschablonen Das Aufkommen der 3D-Modellierung bei der Kopf-Hals-Rekonstruktion hat es Chirurgen ermöglicht, funktionelle und ästhetische Ergebnisse zu verbessern, die für die Patientenzufriedenheit entscheidend sind und bei Maxillektomie-Defekten schwierig zu erreichen sein können. Die verwendeten oder nicht verwendeten Schnittführungen werden jedoch noch diskutiert Nutzen und Wert für Patient und Operateur. aktuelle Studie zur Bewertung, wie eine solche virtuelle Planung mit der Verwendung einer individuell angepassten Schnittlehre effektiv ist und sich für die Ästhetik des Patienten und die Operationszeit lohnt.

Unsere Priori-Hypothese ist, dass die Verwendung von CAD/CAM-unterstützter Osteotomieführung mit angepasster Osteotomieführung nicht mit einem veränderten Ergebnis in Bezug auf das ästhetische Ergebnis und die Operationszeit bei Patienten verbunden ist, die sich einer Oberkieferrekonstruktion mit freiem Skapulalappen unterziehen.

Um diese Hypothese zu testen, vergleichen wir das ästhetische Ergebnis und die Operationszeit in einer Gruppe von Patienten, die FSF durch CAD/CAM-unterstützt mit angepasster Osteotomieführung erhalten, mit den Ergebnissen einer anderen Gruppe von Patienten, die FSF erhalten, aber ohne angepasste Osteotomieführung. Es wird nur ein Modell als herkömmliche Methode durchgeführt, die bei der Umformung der Rekonstruktionsplatte hilft, was ein weiteres etabliertes Konzept zur Behandlung von Oberkieferdefekten ist.