Intravitreales Bevacizumab vs. Photokoagulation bei proliferativer diabetischer Retinopathie

Der aktuelle Goldstandard für die Behandlung der proliferativen diabetischen Retinopathie ist die panretinale Photokoagulation. Es handelt sich jedoch um eine Behandlung, die zu erheblichen Beschwerden für den Patienten führt und zu einer Verringerung der Sehschärfe und einer Beeinträchtigung des Gesichtsfeldes führt. Intravitreales Bevacizumab ist eine neuartige Behandlung, die die intraokulare VEGF-Konzentration reduziert und somit die neovaskuläre Proliferation hemmt, ohne dass es zu erheblichen Beschwerden für den Patienten kommt oder die Sehschärfe oder die Gesichtsfelder beeinträchtigt werden (allerdings mit anderen Risiken, die mit der intravitrealen Injektion verbunden sind). Ein Vergleich zwischen beiden Behandlungen bei verschiedenen Patienten ist schwierig, da es andere Variablen gibt, die das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen (z. B. Blutzuckerkontrolle oder Niereninsuffizienz). Daher ist diese Studie so konzipiert, dass beide Behandlungen bei demselben Patienten zum Einsatz kommen: intravitreales Bevacizumab in einem Auge, verglichen mit panretinaler Photokoagulation im kontralateralen Auge, und Bewertung der Sehschärfe, der Gesichtsfelder, der Fluoreszenzangiographie, der optischen Kohärenztomographie der Makula und des Unbehagens des Patienten. in einem einjährigen Follow-up.