Die Wirksamkeit von Tamsulosin bei der Behandlung von Harnleitersteinen bei Patienten in der Notaufnahme

Dies ist eine prospektive, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie mit Tamsulosin allein im Vergleich zu Placebo, um die Wirkung auf die Rate der Steinpassage und das Abklingen von Schmerzen bei Patienten mit akuten Nierenkoliken zu bestimmen, die sich in der Notaufnahme vorstellen. Die Studie wird in der Notaufnahme (ED) und der Beobachtungseinheit der Notaufnahme (EDOU) des William Beaumont Hospital durchgeführt, einem hochfrequentierten, an die Universität angeschlossenen Lehrkrankenhaus mit 952 Betten in einem Vorort.

Die Patienten erhalten Tamsulosin (0,4 mg täglich) oder Placebo für sieben Tage. Sie erhalten auch ein Rezept für Vicodin (30 Tabletten) und Ibuprofen (600 mg, 30 Tabletten). Sie werden an den Tagen 1, 2, 3, 7 und 10 nach dem Indexbesuch wegen Steinpassage oder 48 Stunden ohne Schmerzen angerufen. Die Patienten werden gebeten, sich zu melden, wenn sie ihren Stein passieren oder 48 Stunden lang keine Schmerzen haben. Auf entsprechende Gegenbesuche bei Royal Oak oder Troy Beaumont innerhalb von 30 Tagen nach ihrem Indexbesuch folgt eine Chartüberprüfung.

Die Studie ist auf Patienten beschränkt, die sich mit akut symptomatischen Nierenkoliken in der Notaufnahme vorstellen. Die Bestätigung eines symptomatischen Steins erfolgt durch Bildgebung (helikaler CT-Scan oder intravenöses Pyelogramm).

Studienausschlusskriterien:

• Stein nicht auf Bildgebung dokumentiert
• Steine ​​>10mm
• Schwangerschaft
• Alter <18 Jahre
• Nachweis einer Infektion mit einem obstruktiven Stein
• Blockierender Stein in einer einzelnen Niere
• Nehmen Sie derzeit Tamsulosin, Vardenafil, Nifedipin oder Steroide ein
• Kontraindikationen oder Allergie gegen Tamsulosin
• Ureterchirurgie
• Patienten, die die Einwilligung nicht verstehen können
• Patienten, die die Nachsorge nicht einhalten können