Aerobic-Übungen, Widerstandsübungen oder Flexibilitäts- und Entspannungstraining bei inaktiven älteren weiblichen Brustkrebsüberlebenden

ZIELE:

Primär:

• Vergleichen Sie die Auswirkungen von Aerobic-Übungen mit Flexibilitäts- und Entspannungstraining (Kontrolle) auf Müdigkeit, aerobe Kapazität, Funktionsfähigkeit und Gesundheitsergebnisse bei inaktiven älteren weiblichen Brustkrebsüberlebenden.
• Vergleichen Sie die Auswirkungen von Widerstandstraining mit Flexibilitäts- und Entspannungstraining (Kontrolle) auf Ermüdung, Muskelkraft, Funktionsfähigkeit und gesundheitliche Ergebnisse.

Sekundär:

• Vergleichen Sie die relativen Auswirkungen von Aerobic-Übungen und Widerstandsübungen auf Müdigkeit, körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Gesundheit und geistige Gesundheit.
• Bestimmen Sie die vermittelnden Wirkungen von Müdigkeit und Fitness auf die Beziehung zwischen Bewegung und körperlicher Funktion.
• Vergleichen Sie die individuellen und relativen Auswirkungen von Aerobic-Übungen vs. Widerstandsübungen vs. Flexibilitäts- und Entspannungstraining (Kontrolle) auf die Körperzusammensetzung und auf Biomarker für das Wiederauftreten von Krebs.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden gemäß der aktuellen Anwendung der Hormonmanipulationstherapie (keine vs. Tamoxifen vs. Arimidex) stratifiziert. Die Patienten werden randomisiert einem von drei Interventionsarmen zugeteilt.

• Arm I (progressives Aerobic-Übungsprogramm): Die Patienten absolvieren 18 Monate lang an 3 Tagen in der Woche ein etwa 45-minütiges Aerobic-Übungstraining (ohne Aufwärm- oder Abkühlübungen). Während der ersten 12 Monate nehmen die Patienten an 2 Tagen pro Woche an beaufsichtigten Aerobic-Trainingseinheiten teil und absolvieren 1 Aerobic-Trainingseinheit zu Hause unter Verwendung eines modifizierten Trainingsprogramms, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde. Während der letzten 6 Monate unterziehen sich die Patienten Aerobic-Übungen mit einem Programm für zu Hause, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde. Das Aerobic-Übungstraining umfasst einfache Schrittroutinen mit Bänken in verschiedenen Höhen, während ein Handgelenksmonitor zur Aufzeichnung der Herzfrequenz getragen wird. Das Volumen des Aerobic-Trainings, bestimmt durch Intensität (Herzfrequenz in Prozent der Herzfrequenzreserve, individuell auf den Patienten abgestimmt) und Dauer (Minuten im Herzfrequenz-Zielbereich), wird in den ersten 9 Monaten des Trainingsprogramms schrittweise und schrittweise erhöht. Das Übungsvolumen bleibt für den Rest des Programms auf einem moderaten Niveau, um eine optimale physiologische Herausforderung auf einem sicheren und erträglichen Niveau zu bieten.
• Arm II (progressives Widerstandsübungsprogramm): Die Patienten werden 18 Monate lang an 3 Tagen in der Woche einem Widerstandsübungstraining unterzogen. Während der ersten 12 Monate nehmen die Patienten an 2 Tagen pro Woche an überwachten Widerstandsübungen teil und absolvieren 1 Widerstandsübungssitzung zu Hause unter Verwendung eines modifizierten Übungsprogramms, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde. Während der letzten 6 Monate unterziehen sich die Patienten Widerstandsübungen mit einem Programm für zu Hause, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde. Widerstandstraining umfasst die Verwendung von Handgewichten und Langhanteln (für den Oberkörperwiderstand) und Übungen in Gewichtswesten (für den Unterkörperwiderstand). Die Patienten tragen eine Gewichtsweste, während sie ein Krafttraining für den Unterkörper durchführen (Stuhlheben, 90-Grad-Kniebeugen, Zehenheben, Ausfallschritte nach vorne, seitliche Ausfallschritte). Die Patienten verwenden Handgewichte für das Krafttraining des Oberkörpers (aufrechtes Rudern, 1-armiges Rudern, Überkopfdrücken, Brustpresse, Brustfliege, Bizepscurl, Trizepsstrecker). Das Volumen des Krafttrainings, bestimmt durch Intensität (auf den Patienten abgestimmtes Gewicht) und Dauer (Anzahl der Sätze), wird in den ersten 6 Monaten der Trainingszeit schrittweise von geringem Gewicht und hoher Wiederholungszahl auf mehr Gewicht und weniger Wiederholungen gesteigert. Das Übungsvolumen bleibt für den Rest des Trainingszeitraums bei einer moderaten Intensität, um eine optimale physiologische Herausforderung auf einem sicheren und erträglichen Niveau zu bieten.
• Arm III (Flexibilitäts- und Entspannungstraining [Kontrolle]): Die Patienten führen 18 Monate lang an 3 Tagen in der Woche eine Reihe von Ganzkörper-Flexibilitäts- (Dehnungs-) und Entspannungsübungen (geführte Vorstellungskraft, progressive neuromuskuläre Entspannung, fokussierte Atmung) durch. Während der ersten 12 Monate nehmen die Patienten an 2 Tagen pro Woche an beaufsichtigten Flexibilitäts- und Entspannungsübungen teil und absolvieren 1 zu Hause durchgeführte Flexibilitäts- und Entspannungsübungen unter Verwendung eines modifizierten Übungsprogramms, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde. Während der letzten 6 Monate unterziehen sich die Patienten Flexibilitäts- und Entspannungsübungen mit einem Programm für zu Hause, das vom Untersuchungsteam entwickelt wurde.

Muskelkraft (gemessen durch einen Maximaltest mit einer Wiederholung), aerobe Kapazität (gemessen durch einen 6-Minuten-Gehtest), funktionelle Armkraft (gemessen mit dem Griffdynamometer), körperliche Funktionsfähigkeit (gemessen mit der Physical Performance Battery), Flexibilität (gemessen B. durch den Chair Sit and Reach Test und den Back Scratch Test), Gleichgewicht (gemessen durch einen einbeinigen Standtest [Romberg] und einen zeitgesteuerten Standtest), Lymphödem (gemessen durch den Umfang des Oberarms, des Handgelenks und eines Fingers). ), die Körperzusammensetzung (gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie) und die Knochenmineraldichte der Ferse (gemessen durch Ultraschall) werden zu Studienbeginn und in regelmäßigen Abständen während der Studie beurteilt. Den Patienten werden auch Blut- und Urinproben für Biomarker-Studien zum Wiederauftreten von Krebs und zum Knochenumbau entnommen.

Die Patienten füllen zu Studienbeginn und in regelmäßigen Abständen während der Studie Fragebögen aus, um demografische (d. h. Alter, Einkommen) und krankheitsspezifische (d. h. Stadium, Behandlung) Variablen, Selbstangaben zur geistigen und körperlichen Funktion, Vorhandensein chronischer Erkrankungen, Symptome und Müdigkeit zu bewerten , Übung außerhalb der Studie, Übungsintervention, Nahrungsaufnahme und psychosoziale Funktion.