Fibrinogen als Alternative zu FFP in der Aortenchirurgie.

Die Reparatur eines thorakoabdominalen Aneurysmas (TAAA) ist eine große elektive Gefäßoperation, die mit einem großen Blutverlust und potenziell lebensbedrohlichen Gerinnungsanomalien verbunden ist. Diese Gerinnungsstörungen werden hauptsächlich mit gefrorenem Frischplasma (FFP) (aus menschlichen Blutspenden) behandelt, dessen Verabreichung eine Reihe von Risiken birgt, darunter Virusübertragung (Humanes Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B, Hepatitis C) und Infektion mit Variante der Creutzfeld-Jakob-Krankheit (vCJD). FFP wird im Vereinigten Königreich wegen des Infektionsrisikos nicht mehr an Kinder oder stark konsumierte Erwachsene verabreicht, und kürzlich wurde von einem britischen Beratungsgremium entschieden, dass die Verwendung von aus Großbritannien stammendem FFP eingestellt werden sollte.

Fibrinogenkonzentrat ist eine alternative Behandlungsoption zu FFP, von der angenommen wird, dass sie ein geringeres Infektionsrisiko hat (gereinigt, wärmebehandelt) und seit vielen Jahren in anderen europäischen Ländern lizenziert verwendet wird. Die Forscher haben kürzlich Fibrinogenkonzentrat in ihrer Abteilung als Alternative zu FFP mit ermutigenden Ergebnissen verwendet.

20 Patienten, die sich einer elektiven TAAA-Reparatur im Royal Infirmary of Edinburgh unterziehen, werden nach dem Zufallsprinzip einer Standardbehandlung (FFP) oder Fibrinogenkonzentrat als Behandlung für Gerinnungsanomalien während ihrer Operation zugeteilt. Die Ermittler werden eine Reihe zusätzlicher Blutproben entnehmen, die wertvolle Informationen über das Muster von Gerinnungsanomalien während dieser Art von Operation liefern. Die Ermittler werden auch den Blutverlust und die Anzahl allogener (von menschlichen Spendern stammender) Blutkomponenten aufzeichnen, die dem Patienten transfundiert wurden (rote Blutkörperchen, FFP und Blutplättchen). Unser primäres Ziel ist es, das Muster der Gerinnungsanomalien in beiden Gruppen zu beurteilen. Wir werden auch prüfen, ob die Verwendung von Fibrinogenkonzentrat während der TAAA-Reparatur die Notwendigkeit der Verabreichung von FFP vermeidet.