Transkranielle Magnetstimulation bei Tinnitus

Einschlusskriterien:

• Diagnose chronischer Tinnitus.
• Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
• Thema ist naiv in Bezug auf rTMS.
• Alter/Geschlecht: mindestens 18 Jahre alt, mit dem Versuch, eine gleiche Anzahl männlicher und weiblicher Probanden zu befragen.
• Andere gleichzeitige Behandlungen: Vor der Aufnahme in diese Studie ist eine vierwöchige Auswaschung aus allen anderen Tinnitus-Behandlungs- oder Managementprogrammen erforderlich.
• Andere Medikamente: Keine Einschränkungen, vorausgesetzt, die Dosierungen sind seit mindestens 6 Monaten vorhanden.
• Psychischer Status: Stabil genug, um diese Studie nach Meinung des Studienarztes abzuschließen.
• Hörfunktion: Alle Grade der Hörfunktion können eingeschlossen werden, wobei berücksichtigt wird, dass tiefgreifende, bilaterale Verluste keine Tinnitus-Auswertungen und Hörtests durchführen können, aber in der Lage sein werden, subjektive Tinnitus-Lautstärke, Belästigung und Auswirkung auf das Leben zu bewerten. Dies ist eine wichtige Subpopulation aufgrund der Herausforderungen bei der Behandlung mit akustischer Therapie und der Notwendigkeit eines medizinischen Eingriffs.

• Tinnitus-Merkmale: Alle Formen der Tinnitus-Ätiologie werden akzeptiert, sofern die folgenden Kriterien erfüllt sind:

  • Tinnitusdauer: Nicht weniger als 1 Jahr. Fälle mit einer Dauer von weniger als 1 Jahr haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer spontanen Heilung.
  • Stabilität: Konstant (nicht pulsierend, intermittierend, stark schwankend in der Lautstärke oder wechselnd im Ort der Wahrnehmung). Schwankender Tinnitus verringert die Zuverlässigkeit von Test-Retest-Maßnahmen für die Lautstärke.
  • Selbstbewertete Tinnitus-Lautstärke: >= 6 auf einer visuellen numerischen Skala (VNS: 0 mit „Kein Tinnitus“, 10 mit „Sehr laut“). Diese Ergebnismessung liefert einen subjektiven Hinweis auf unmittelbare Änderungen der wahrgenommenen Lautstärke.
  • Ort der Tinnituswahrnehmung: Uneingeschränkt. Tinnitus kann einseitig, beidseitig oder im Kopf wahrgenommen werden.

Ausschlusskriterien:

• Medizinische Bedingungen: Keine aktiven neurologischen oder otologischen Krankheitsprozesse, die die Tinnituswahrnehmung beeinträchtigen könnten. Keine Autoimmunerkrankungen. Keine Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft während der Studie. Keine stillenden oder gebärfähigen Frauen ohne Verhütung.
• Objektiver Tinnitus – Tinnitus, der neben dem Patienten auch von anderen Personen hörbar ist. Diese Art von Tinnitus ist selten und spricht wahrscheinlich nicht auf rTMS an, da sie nicht mit abnormaler neuraler Aktivität im zentralen Hörsystem verbunden ist.
• Vorgeschichte oder Hinweise auf signifikante Fehlbildungen oder Neoplasmen des Gehirns, Kopfverletzungen, zerebrale Gefäßereignisse (z. B. Schlaganfälle), neurodegenerative Erkrankungen, die das Gehirn betreffen (z. B. Parkinson-Krankheit, ALS, Huntington-Krankheit oder Multiple Sklerose) oder frühere Gehirnoperationen.
• Herzschrittmacher, andere elektronische Implantate (einschließlich Cochlea-Implantate), intrakranielle oder intraokulare Metallpartikel.
• Vorgeschichte von Anfällen oder epileptischer Aktivität.
• Patienten, die nicht zuverlässig mit dem Prüfarzt kommunizieren können oder die den Anforderungen der Studie voraussichtlich nicht gewachsen sind.
• Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage vor Beginn dieser.
• Maximale Anzahl früherer klinischer Tinnitus-Studien, an denen Probanden teilgenommen haben dürfen: zwei.