Beurteilung der Gang- und Haltungsstabilität bei Kindern mit idiopathischer Skoliose, die sich einer Instrumentierung der hinteren Wirbelsäule unterziehen

Die Studienpopulation umfasst sechzig (60) Kinder mit idiopathischer Skoliose, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen, und sechzig (60) sich entwickelnde Kinder „Kontrollgruppe“. Skoliosepatienten werden einer Testphase unterzogen, die drei Besuche erfordert: präoperative Beurteilung, einjährige postoperative Beurteilung und zweijährige postoperative Beurteilung. Die Kontrollgruppe benötigt eine erste Beurteilung. Über einen Zeitraum von drei Jahren werden insgesamt 240 Evaluationen durchgeführt. Wir werden die Korrelation zwischen Ergebnisinstrumenten und quantitativen Messungen bewerten, um festzustellen, wie diese Instrumente für eine bessere Behandlung effektiver eingesetzt werden können. Die Probanden und ihre Eltern werden umfassend über die Art der Studie sowie das damit verbundene potenzielle Risiko informiert und unterzeichnen die entsprechende Einverständniserklärung. Die Studie wird vom IRB überprüft und berücksichtigt die HIPAA-Konformität. Dies wird im Rahmen von Tests im Shriners Hospital for Children – Chicago Motion Analysis Lab erreicht. Es werden alle möglichen Schritte unternommen, um die Sicherheit und den Komfort der Studienteilnehmer zu gewährleisten. Alle Probanden werden mithilfe klinischer Ergebnistools (PODCI, SF-36) bewertet und einer quantitativen 3D-Bewegungsanalyse sowie einer Bewertung der Haltungsstabilität unterzogen. Die quantitative 3D-Ganganalyse wird mit unserem 14-Kamera-Motion-Capture-System und passiven reflektierenden Markern durchgeführt (Abbildung 3). Die Bewegungsanalyse wird durchgeführt, wobei jeder Proband mit einer angenehmen und natürlichen Geschwindigkeit auf dem Laborweg geht. Passive Markierungen werden an anatomischen Orientierungspunkten an standardisierten Stellen mit doppelseitigem Klebeband befestigt. Markerkoordinatendaten werden verwendet, um den Bewegungsbereich und die Gelenkwinkel zu bestimmen.

Zur Messung kinetischer Daten und des statischen Gleichgewichts werden vier Kraftmessplatten verwendet. Bei allen Probanden werden Haltungsstabilitätstests durchgeführt (Abbildung 4). Wir werden Reaktionen auf dynamische Stabilitätsherausforderungen bewerten, die motorische und sensorische Kontrolle und Anpassung an Störungen untersuchen. Bei allen Probanden werden statische (ruhiges Stehen) Haltungsstabilitätstests durchgeführt. Ein zugelassener Physiotherapeut (PT) führt die Untersuchung gemäß dem Protokoll des Bewegungslabors des Shriners Hospital for Children durch.