Tiefenhirnstimulation bei Zwangsstörungen (OCD PMCF)

OCD ist eine Angststörung, die durch aufdringliche Gedanken oder Bilder (Obsessionen) gekennzeichnet ist, die die Angst verstärken, häufig begleitet von sich wiederholenden oder rituellen Handlungen (Zwängen), die die Angst verringern. Die häufigsten Symptome sind Bedenken hinsichtlich einer Kontamination mit anschließendem Waschen oder Bedenken hinsichtlich einer Selbst- oder Fremdgefährdung mit anschließender Kontrolle.

Obwohl viele Zwangspatienten von einer Pharmakotherapie oder CBT profitieren, profitieren zwischen 7 % und 10 % der Zwangspatienten nicht von diesen Standardbehandlungen und können als behandlungsresistent mit chronischem Verschlechterungsverlauf angesehen werden. Die am schwersten betroffenen und behinderten dieser Patienten können für neurochirurgische Behandlungen indiziert sein, die oft als Therapie der letzten Wahl angesehen werden.

Neurochirurgische Verfahren, die derzeit bei der Behandlung von schwerer, behandlungsresistenter Zwangsstörung verwendet werden, umfassen anteriore Cingulotomie, subcaudate Traktotomie, limbische Leukotomie (die eine Kombination der ersten beiden Verfahren ist) und anteriore Kapsulotomie. Die Gemeinsamkeit zwischen den verschiedenen neurochirurgischen Verfahren ist die irreversible Schädigung bilateraler neuroanatomischer Strukturen und/oder Verbindungswege, von denen angenommen wird, dass sie an der Kontrolle von Affekt und limbischer Funktion beteiligt sind.

Eine alternative neurochirurgische Behandlungsoption zu den standardmäßigen Läsionsverfahren ist die Reclaim® Deep Brain Stimulation (DBS) Therapy for OCD, die im Juli 2009 das CE-Zeichen erhielt.