Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР PMCF)

ОКР — это тревожное расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями или образами (навязчивыми идеями), которые усиливают тревогу, обычно сопровождающимися повторяющимися или ритуальными действиями (навязчивыми действиями), снижающими тревогу. Наиболее частыми симптомами являются проблемы с загрязнением с последующим мытьем или опасения о причинении вреда себе или другим с последующей проверкой.

Хотя многие пациенты с ОКР получают пользу от фармакотерапии или когнитивно-поведенческой терапии, от 7% до 10% пациентов с ОКР не получают пользы от этих стандартных методов лечения и могут считаться резистентными к лечению с хроническим ухудшением течения. Наиболее тяжелобольным и нетрудоспособным из этих пациентов может быть показано нейрохирургическое лечение, которое часто рассматривается как крайняя мера.

Нейрохирургические процедуры, используемые в настоящее время при лечении тяжелых, резистентных к лечению ОКР, включают переднюю цингулотомию, субкаудальную трактотомию, лимбическую лейкотомию (которая представляет собой комбинацию первых двух процедур) и переднюю капсулотомию. Общим между различными нейрохирургическими процедурами является необратимое поражение двусторонних нейроанатомических структур и/или взаимосвязанных путей, которые, как считается, участвуют в контроле аффекта и лимбической функции.

Альтернативой стандартным процедурам нейрохирургического лечения является терапия Reclaim® Deep Brain Stimulation (DBS) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, получившая маркировку CE в июле 2009 года.