ADHD&me: Selbstwertgefühl bei Jugendlichen mit ADHS fördern (ADHD&me)

Einschlusskriterien:

• 16–25 Jahre alt.
• Offizielle ADHS-Diagnose, die vom Forschungsteam mithilfe des klinischen Interviews MINI-S bestätigt wird.

• Niedriges Selbstwertgefühl, ermittelt durch ein strukturiertes und mehrstufiges Verfahren zur Minimierung der Subjektivität:

  • Überweisung durch Kliniker. Kliniker der teilnehmenden Einrichtungen identifizieren potenzielle Teilnehmer. Um ein einheitliches Verständnis der Studienpopulation und der Einschlusskriterien sicherzustellen, erhalten alle Kliniker eine spezifische Schulung. Die Forscher, die die Basisbewertung durchführen, sind ebenfalls mit diesen Schulungsmaterialien vertraut, sodass das Einschlussverfahren konsistent angewendet wird.
  • Telefonisches Screening. Zwei Items der Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES; Rosenberg, 1965) werden abgefragt („Manchmal denke ich, dass ich überhaupt nichts tauge“ und „Alles in allem neige ich dazu, mich als Versager zu betrachten“). Ein Wert von 3 (stimme zu) oder 4 (stimme voll zu) bei einem dieser Items wird als Hinweis auf ein niedriges Selbstwertgefühl betrachtet.
  • Bestätigung bei der Basisbewertung. Während der Basisbewertung wird die vollständige Rosenberg Self-Esteem Scale abgefragt. Ein Grenzwert von < 15 wird als objektiver Referenzpunkt verwendet. Dieser Wert wird mit einem standardisierten klinischen Interview kombiniert, das von einem geschulten Forscherpsychologen durchgeführt wird. Im ADHS-Abschnitt des MINI-S bei der Basisbewertung fragt der Forscherpsychologe die Teilnehmer, wie ihre Symptome Bereiche wie Arbeit, Studium, Beziehungen und Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Wenn das Selbstwertgefühl nicht erwähnt wird, wird eine Nachfrage gestellt: „Viele Menschen mit ADHS spüren, dass ihre Symptome ihr Selbstwertgefühl beeinflussen, zum Beispiel aufgrund wiederholter negativer Rückmeldungen, des Gefühls, nicht gut in Dingen zu sein, oder des Scheiterns. Erkennen Sie dies bei sich selbst?“ Basierend auf der Antwort des Teilnehmers bildet der geschulte Forscherpsychologe einen professionellen, klinischen Eindruck, ob Anzeichen für ein anhaltend niedriges Selbstwertgefühl vorliegen (z. B. Unsicherheit, Versagensangst, starke Reaktionen auf Kritik, Perfektionismus, Belastung durch ADHS-Symptome). Dieser klinische Bewertungsansatz basiert auf Beispielen aus dem Diagnostischen Interview für ADHS bei Erwachsenen (DIVA-2-NL; Kooij & Francken, 2010). In allen Zweifelsfällen wird die Einschlussentscheidung in Konsenssitzungen mit dem Forschungsteam und dem Supervisor diskutiert, um eine hohe Interrater-Reliabilität sicherzustellen.
• Eine pharmakologische Behandlung für ADHS ist erlaubt, aber die Medikamentendosis sollte mindestens 4 Wochen vor der Basisbewertung (T0) stabilisiert sein. Obwohl Änderungen der ADHS-Medikation während der Studie nicht bevorzugt werden, können sie in der Praxis auftreten. Solche Änderungen werden sorgfältig dokumentiert.

Ausschlusskriterien:

• Gleichzeitige Psychopathologie, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert (z. B. schwere Depression, Suizidgedanken/Suizidrisiko (wie vom überweisenden Therapeuten und/oder Forschungsteam festgestellt). Andere Komorbiditäten sind erlaubt.
• Während der Studie laufende psychologische Behandlung, einschließlich jeglicher Form von Therapie für ADHS (z. B. CBT für Planungsfähigkeiten). Psychoeducation, die vor Studienbeginn abgeschlossen wurde, ist erlaubt, aber nicht während der Studie.
• Niedriges Selbstwertgefühl, das direkt aus einer traumatischen Erfahrung resultiert, was auf die Notwendigkeit einer traumaspezifischen Behandlung hindeuten würde. Dies wird vom überweisenden Therapeuten bestimmt. Falls jemand zusätzlich aufgrund der ADHS-Symptome unter niedrigem Selbstwertgefühl leidet, wird der überweisende Therapeut mit dem potenziellen Klienten einen geeigneten Zeitpunkt für jede Behandlung besprechen.
• IQ < 80, bewertet mit zwei WAIS-IV-Subskalen (Wechsler, 2008): Wortschatz und Blockdesign.
• Schwerer Substanzkonsum (wie vom überweisenden Therapeuten und/oder Forschungsteam festgestellt).
• Bestätigte Autismus-Spektrum-Störung (ASS)-Diagnose. Dies gilt auch, wenn der überweisende Therapeut angibt, dass eine ASS-Diagnose sehr wahrscheinlich ist, auch wenn sie noch nicht festgestellt wurde. Da ASS-Diagnoseverfahren zeitaufwändig sind und außerhalb des Rahmens dieses Forschungsprojekts liegen, wird in dieser Studie keine formelle ASS-Bewertung durchgeführt.

Hinweis. Wenn eingeschlossene Teilnehmer unvorhergesehene unterstützende Sitzungen außerhalb des Forschungsumfelds erhalten oder wenn während der Studie unvorhergesehene Medikamentenänderungen auftreten, werden diese dokumentiert und während der Analyse berücksichtigt.