Auswirkungen des motorischen kognitiven Trainings auf den Funktionsverlust nach osteoporotischen Handgelenksfrakturen (PROFinD-TP4)

Die Therapieergebnisse nach distaler Radiusfraktur sind insbesondere bei älteren Patienten oft nicht optimal. Das zentrale Problem resultiert aus der unvermeidlichen, 3-6-wöchigen Immobilisierung, die zu einer Verringerung des Bewegungsspielraums des Handgelenks, einer Verschlechterung der Muskelkraft sowie einer Störung der Feinmotorik und Koordination führt. Derzeit gibt es keine adäquaten proaktiven Strategien, um diesen Immobilisierungsproblemen entgegenzuwirken. Das übergeordnete Ziel unseres Forschungsprojekts besteht daher darin, das therapeutische Potenzial einer motorisch-kognitiven Therapie der Handfunktion nach einer distalen Radiusfraktur zu untersuchen. Einerseits soll die Pilotstudie Aufschluss darüber geben, wie hoch die Rekrutierungsrate sein muss, um eine ausreichende Stichprobengröße zu erreichen, die einen verlässlichen Nachweis der Therapieeffekte ermöglicht. Andererseits wollen wir die Sensitivität und Angemessenheit der Bewertungsinstrumente bewerten.

Der Pilot ist als kontrollierte, randomisierte Längsschnittinterventionsstudie über 6 Wochen mit 3 Gruppen konzipiert. Eine Versuchsgruppe stellt sich Bewegungen und Handlungen vor, ohne sie auszuführen. Eine zweite Versuchsgruppe führt ein Spiegeltraining durch, bei dem visuelles Feedback durch einen Spiegel zusätzlich die kontralaterale Hemisphäre aktiviert. Die Kontrollgruppe erhält wie gewohnt eine Therapie. Es müssen drei Schlüsselbereiche analysiert werden: Funktion (PRWE), Beeinträchtigung (ROM, Stärke) und Teilnahme am sozialen Leben/Lebensqualität (DASH, EQ5D).