mFit: Das mobile Fitnessprojekt (mFIT)

HINTERGRUND: Der aufstrebende Bereich der mobilen Gesundheit (mHealth) wächst mit beeindruckender Geschwindigkeit. Im März 2012 schätzten Experten, dass 40.000 gesundheitsbezogene Smartphone-Anwendungen auf dem Markt seien, über die Wirksamkeit dieser Programme ist jedoch wenig bekannt. Nach unserem Kenntnisstand wurde in keiner Studie untersucht, ob eine Gewichtsabnahme durch den Einsatz einer Smartphone-Anwendung erfolgreich erreicht werden kann oder wie diese Anwendungen in der Hausarztpraxis eingesetzt werden könnten.

ZWECK: Bewertung der Wirksamkeit einer beliebten, kostenlosen Smartphone-Anwendung zur Gewichtsabnahme und Kalorienzählung in der Grundversorgung.

METHODEN: Die erste Phase dieser Studie beinhaltete einen gemeinschaftsbasierten partizipativen Ansatz zur Auswahl der Intervention. Patientenfokusgruppen wurden durchgeführt und analysiert, um die Präferenzen der Patienten in Bezug auf verschiedene SMS- und Smartphone-Programme zu ermitteln. Die hier beschriebene zweite Phase dieser Studie wird eine randomisierte kontrollierte Studie mit übergewichtigen Patienten in der Grundversorgung sein, die 6 Monate lang einer von zwei Erkrankungen ausgesetzt waren: (1) übliche Pflege; (2) übliche Pflege plus Smartphone-Anwendung, einschließlich der Einweisung der Teilnehmer in die Verwendung der Anwendung und der Ermutigung, die Erinnerungs- und Social-Networking-Funktionen der Anwendungen zu nutzen. Das primäre interessierende Ergebnis ist die Gewichtsveränderung nach 3 und 6 Monaten. Gegebenenfalls wird ein T-Test mit zwei Stichproben oder ein Wilcoxon-Rangsummentest verwendet, um die Gewichtsveränderung zwischen den Gruppen zu vergleichen. ANCOVA-Modelle werden verwendet, um Gewichtsveränderungen nach Anpassung an Kovariaten wie Bildung, Geschlecht und Alter zu untersuchen. Es wird eine Analyse mit wiederholten Messungen durchgeführt, um die Gewichtsveränderung zwischen den Gruppen anhand von Basisdaten, 3-Monats- und 6-Monats-Daten zu vergleichen. Zusätzlich zu einer Intent-to-Treat-Analyse werden die Forscher auch eine Analyse der „erhaltenen Behandlung“ durchführen und dabei das Ausmaß der Anwendungsnutzung sowohl im Interventions- als auch im Kontrollarm berücksichtigen.

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie wird zeigen, ob eine Smartphone-Anwendung, die in der Grundversorgung eingeführt und in den Besuch integriert wird, zu Gewichtsverlust führen kann. Studienergebnisse könnten einen nationalen Diskurs über den Wert von Smartphone-Anwendungen in der klinischen Routinepraxis prägen.